Существует с десяток симптомов поясничного спондилолистеза, выраженность которых зависит от стадии заболевания. Например, на 1-2 стадии боли могут быть умеренными или отсутствовать вовсе, тогда как на 3-4 приобретать мучительный характер, мешая больному даже спать.
Степени спондилолистеза позвоночника
Симптомы поясничного спондилолистеза следующие:
- Боли различной интенсивности в области патологического процесса.
- Шаткость походки, у больных (даже молодого возраста) при ходьбе могут подгибаться в коленях ноги, развивается косолапие.
- Усиление болевых ощущений при занятии физическими упражнениями или даже при попытке стать на ноги (на последних стадиях заболевания).
- Появление судорог в нижних конечностях, причем возникают они вне зависимости от времени суток.
- Болевые ощущения в отдаленных от поясницы областях опорно-двигательного аппарата. Например, в тазобедренных и коленных суставах и даже кистях рук.
- Недержание кала и мочи (на первых стадиях недержание обычно проявляется во время физической активности или при чихании/кашле).
- Частичный или полный паралич нижних конечностей, в том числе эпизодический (например, когда несколько часов невозможно пошевелить ногой, но затем функция временно восстанавливается).
2.1 Методы диагностики
На основе анамнеза больного и при визуальном осмотре его спины диагностировать листез, а тем более подтвердить его, не представляется возможным. По этой причине диагностика проводится исключительно с помощью методов визуализации.
А именно:
- классическая рентгенография (без применения контрастных веществ),
- компьютерная томография (наиболее приемлемый и информативный вариант),
- магнитно-резонансная томография (лучше, чем рентген, но хуже, чем компьютерная томография).
Дифференциальную диагностику спондолистеза поясничного отдела позвоночника проводят с остеоартрозом, спондилитом, различными дегенеративными (в том числе с остеохондрозом) и воспалительными заболеваниями.
Хирургическое лечение спондилолистеза
У детей листезу встречаются редко, что только затрудняет диагностику. Поэтому в первую очередь у ребенка следует исключать врожденные аномалии строения позвоночного столба, и только потом переходить к поиску смещения.
3 Как лечить смещение позвонков поясничного отдела?
На ранних стадиях любых листезов в 90-99% случаев достаточно консервативной терапии, обязательно включающей лечебную физкультуру. Желательно к лечению данной патологии подключать врачей нескольких специализаций (невролог, терапевт, травматолог).
Консервативная терапия поясничных листезов подразумевает применение следующих методик:
- Комплекс физических упражнений и лечебной гимнастики. Какие именно нужны упражнения – решают исключительно врачи, так как в их обязанность входит подбор индивидуальной программы ЛФК для каждого пациента.
- Ограничения движений (подвижности) пациента в течение всего дня, кроме времени, выделяемого на лечебную физкультуру.
- Классический массаж, а в некоторых случаях – мануальная терапия (только после консультации с лечащим доктором по этому поводу!).
- После 1-3 месяцев терапии огромную пользу может предоставить плавание, поэтому если врач разрешит – следует посещать бассейн и выполнять несложные элементы (гонка за рекордами ни к чему хорошему не приведет, плавать нужно медленно и аккуратно).
- Физиотерапевтические процедуры (только для снижения выраженности симптоматики, как лечение физиотерапия не годится).
При неэффективности консервативной терапии, например, при листезах четвертой степени, может потребоваться хирургическая операция. Также ее применяют при развитии осложнений (паралич, недержание и так далее).
(Пока оценок нет)
Загрузка...
