Артроз дугоотростчатых суставов иначе именуется как фасеточная артропатия. Это достаточно распространенная патология, протекающая с деформативными, деструктивными и дистрофическими изменения в суставной ткани.
При этой патологии повреждаются дугоотросчатые суставы (они же фасеточные). Фасеточные суставы находятся между верхними и нижними суставными сегментами (отростками) позвонков. Именно фасеточные суставы придают позвоночному столбу гибкости и обеспечиваю возможность его поворота, сгибаний-разгибаний.
1 Причины появления
Деформативные и дистрофические процессы в дугоотросчатых суставах развиваются абсолютно у всех людей в возрасте более 35 лет. Это нормальный процесс, возникающий на фоне возрастных дегенеративных изменений в опорно-двигательной системе.
Однако возрастные изменения прогрессируют очень медленно, в отличие от изменений на фоне фасеточной артропатии. Последняя развивается из-за таких факторов:
- Аномалии и дефекты строения опорно-двигательного аппарата. Прежде всего это ассиметричное расположение парных отростков, дефекты в виде сращения отдельных позвонков, расщепление их дужек.
- Травмы (как серьезные, так и микротравмы), частая избыточная нагрузка на позвоночный столб (в результате занятий профессиональным спортом, в результате дорожно-транспортных происшествий, сидячего образа жизни).
- Чрезмерная подвижность поясничного позвонка (что еще именуется нестабильностью поясничного отдела позвоночника).
- Эндокринные и метаболические нарушения в организме, которые приводят к системным последствиям, включая дистрофию хрящей.
Иногда и вовсе не удается выявить триггера развития артроза, поэтому его называют идиопатическим. То есть, возникшим спонтанно, без видимых причин. Лечение таких форм фасеточной артропатии не отличается от лечения других форм.
1.1 Чем это опасно?
Отсутствие адекватной полноценной терапии ведет к постепенному прогрессированию артроза. Происходят серьезные деструктивные и дистрофические изменения в суставах, что может окончиться их деформативными изменениями.
Все это создает потенциальную угрозу серьезных ограничений жизнедеятельности, так как при тяжелой деформации позвоночник утратит большую часть своего функционала. Он все еще сможет выполнять функцию каркаса, но осевые и наклонные движения будет невозможно нормально осуществить.
При заболевании отмечаются выраженные боли и скованность в движениях пораженных суставов
Впрочем, нужно постараться «дотянуть» болезнь до такой стадии. Дело в том, что по мере прогрессирования заболевания непременно будут развиваться осложнения. Выраженность их такова, что пациент будет вынужден обратиться за врачебной помощью.
Еще до тяжелых последствий возможны тяжелые боли, эпизодическая скованность в движениях позвоночника (вплоть до невозможности согнуться на протяжение нескольких часов). Все это будет обостряться воспалением и образованием шиповидных выростов на костях.
2 Симптомы фасеточной артропатии
Клиническая картина при фасеточной артропатии зависит от того, суставы каких именно позвонков поражены артрозом. Обычно наиболее тяжелыми для пациентов являются поражения суставов шейных и поясничных позвонков.
Симптомы заболевания:
- при поражении суставов шейных позвонков: самая частая локализация, при которой возникают боли в шее (тупого и тянущего характера), затруднения в попытках поворота или наклона головы (чаще всего в утреннее время),
- при поражении суставов грудных позвонков: наиболее редкая локализация, при которой больные отмечают только скованность в движениях и боли вдоль пояснично-грудного отдела позвоночника,
- при поражении суставов поясничных позвонков: возникают частые боли в спине, которые существенно усиливаются после длительного сидячего положения, часто возникают проблемы со сгибанием или разгибанием туловища (скованность в движениях и появление выраженных болей при попытках таких движений).
Возможен и комбинированный фасеточный синдром, когда поражаются сразу два или три отдела позвоночника. В этом случае болезнь протекает особенно тяжело и, если не начать активного лечения, частичная иммобилизация позвоночника может наступить очень быстро.
2.1 Диагностика
Предположительный диагноз выставляется еще на первичной консультации у врача. Врач, сопоставив возраст пациента, его привычки и клиническую картину, может сразу заподозрить артроз дугоотросчатых суставов.
Однако под такую симптоматику можно предположить и много других заболеваний позвоночного столба, включая остеохондроз. Поэтому обязательно проводится визуализирующая диагностика, которая ставит точку в постановке диагноза.
Чаще всего достаточно одной рентгенографии, но в отдельных случаях может потребоваться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Инвазивные процедуры диагностики никогда не используются.
3 Лечение артроза дугоотросчатых суставов позвоночника
Равно как и в случае с другими подобными заболеваниями, при артрозе дугоотросчатых суставов используется комплексная терапия. Она состоит из медикаментозного лечения и коррекции образа жизни (что подчас важнее лекарств).
Лечение преимущественно консервативное с упором на лечебную физкультуру и медикаменты
Используются такие методы:
- Нестероидные противовоспалительные препараты или просто болеутоляющие средства.
- Физиотерапевтические методики (кроме ударно-вибрационных, которые могут навредить).
- Лечение массажем (в том числе с помощью мануальной терапией, хотя на поздних стадиях болезни она противопоказана).
- Лечебная физкультура (ЛФК) – базис лечения, обязательное условие торможения прогрессии болезни.
- Коррекция образа жизни – устранение гиподинамии, детренированности, вредных факторов (длительное сидение или стояние, изнурительная физическая нагрузка, травматизация позвоночника).
- Ликвидация ожирения (2-3 стадии).
- В тяжелых случаях могут назначаться гормональные средства (стандартная терапия тяжелых форм спондилоартрозов, к коим относится и дугоотросчатый артроз).
Оперативное вмешательство применяется в исключительно редких случаях, когда есть тяжелые деформативные изменения позвонков. Обычно подобные изменения наблюдаются в том случае, если фасеточная артропатия протекает с другими заболеваниями суставов или позвоночника.
4 Прогноз лечения
Прогноз для жизни пациента крайне благоприятный, для качества жизни – условно благоприятный. Заболевание не приводит к инвалидности, но может серьезно ухудшить качество жизни пациента, и не только в плане физической активности.
Постоянные боли и дискомфорт в больных суставах вызывает еще и психологический дискомфорт. Возможны проблемы со сном, концентрацией внимания. Многие больные страдают синдромом хронической усталости, неврастенией.
Прогноз для полного выздоровления неблагоприятный. Имеющиеся деструктивные изменения в позвоночнике вылечить нельзя, это остается на всю жизнь. Задача врачей – замедлить или остановить прогрессию болезни, и в этом плане прогноз достаточно благоприятный (если лечение проводится в полной мере).
4.1 Причины артроза дугоотросчатых суставов (видео)
(Пока оценок нет)
Загрузка...
