Чем опасна и как лечится дорзальная протрузия?

Дорзальная (или «дорсальная») протрузия межпозвоночного диска представляет собой переходное (пограничное) заболевание. Что это такое и что это означает? Это не самостоятельная патология, а лишь последний этап перед переходом протрузии в полноценную межпозвонковую грыжу.

Но и без усугубления протрузия позвоночника негативно сказывается на трудоспособности больного. На ее фоне нередко возникает хронический болевой синдром, который часто сопровождается выраженными воспалительными явлениями в костных тканях спины (а иногда и в мышечных).

1 Что такое дорзальная протрузия?

При дорзальной позвоночной протрузии в районе позвоночного столба происходят дегенеративно-дистрофические процессы. Вызваны они смещением межпозвоночного диска за пределы позвоночного канала.

Еще одно название патологии (более информативное): задняя протрузия. При данном заболевании обычно развивается выраженный болевой синдром, чего при классических протрузиях не наблюдается. Боль нехарактерна даже для большинства межпозвоночных грыж.

Дорзальная протрузия может быть срединной и центральной, но независимо от ее точной локализации прогноз при отсутствии лечения негативный. Также заболевание классифицируется на отдельные подвиды.

Стадии формирования позвоночной грыжи

Стадии формирования позвоночной грыжи

Дорзальная протрузия может быть медианной, диффузной и парамедианной. Локализация всеобщая: патология поражает и шейный, и грудной, и поясничный отделы позвоночника. Серьезнее всего она протекает при поражении поясницы.

1.1 Причины развития

Причин развития дорзальной протрузии несколько десятков. Сделаем акцент на наиболее часто встречающихся причинах, ответственных за 90-95% случаев развития болезни.

Причины заболевания:

  1. Нарушение статики позвоночника, его деформация, нарушения осанки.
  2. Сколиоз.
  3. Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночном столбе, вызванные остеохондрозом или спондилезом.
  4. Атрофия (слабость, детренированность) мышечного корсета спины. В том числе из-за гиподинамии.
  5. Возрастные дегенеративные и деструктивные процессы в костных тканях позвоночника.
  6. Чрезмерные нагрузки на позвоночный столб (особенно у людей, имеющих слабую физическую подготовку).
  7. Постоянное поднятие тяжестей (в группе риска строители, грузчики и спортсмены).
  8. Перенесенные ранее инфекционные заболевания позвоночника (включая туберкулез и сифилис).

1.2 Лечение позвоночной протрузии (видео)

1.3 Чем это опасно?

Самая очевидная и большая опасность дорзальной протрузии – развитие осложнений, которые приводят к инвалидизации больного. И если своевременно не начать лечить болезнь, или лечить ее неадекватно (например, нетрадиционными способами), то шансы на инвалидность становятся высокими.

Какие осложнения могут возникнуть? В первую очередь частичная иммобилизация позвоночного столба, которая в будущем может привести к полной иммобилизации. Проявляется на ранних стадиях данное осложнение как скованность в движениях спины, усиливающаяся к вечеру.

Виды циркулярной протрузии

Виды циркулярной протрузии

Также при выпадении позвоночного диска возможна компрессия (сдавливание) спинномозговых нервов, в более редких случаях возможна компрессия позвоночных артерий. Компрессия артерий чаще всего возникает в том случае, если патология локализуется в шейном отделе.

Выраженный болевой синдром и сильные воспалительные реакции – не столько осложнение патологии, сколько ее обычное течение.

1.4 Где проявляется чаще всего?

Чаще всего заболевание локализуется в позвонках L5 и S1. Именно такая локализация считается одной из худших (в плане сложности лечения).

Нередко болезнь локализуется в области позвонков L4 и L3, и в этом случае болезнь протекает весьма коварно. При таком расположении обычно не возникает симптомов (как минимум в начальных стадиях). Со временем они могут появиться, но их интенсивность обычно так низка, что пациенту ошибочно ставят диагноз «остеохондроз» или просто переутомление мышц спины.

Реже заболевание располагается в позвонках С5 и С6. Так как это шейный отдел позвоночника, то симптоматика развивается соответствующая. Прежде всего возникают головные боли и частые головокружения, позже присоединяется слабость и тремор в руках.

Еще реже поражаются позвонки С4 и С7. Симптоматика напоминает симптоматику поражения позвонков С5 и С6. Разница в том, что во втором случае симптомы выражены очень ярко, а в первом они могут быть едва заметны.

2 Симптомы дорзальной протрузии: как понять, что пора идти к врачу?

Чтобы вылечить болезнь, ее прежде всего нужно обнаружить. С этим могут быть проблемы, так как дорзальная протрузия нередко протекает практически бессимптомно. Если симптоматика развивается, то не заметить ее невозможно (зато возможно спутать с симптоматикой других болезней).

Дорзальная (задняя) протрузия

Дорзальная (задняя) протрузия

Симптомы дорзальной протрузии:

  • болевой синдром различной интенсивности, локализующийся в той области спины, где протекает заболевание (иррадиация возникает редко),
  • развитие парестезий в нижних или верхних конечностях, онемение в конечностях, иногда онемение локализуется на брюшине или грудине,
  • при поражении поясничного отдела могут возникать запоры, реже случаются другие проблемы с ЖКТ (диарея, метеоризм, диспепсия),
  • при поражении шеи возможны головокружения, сильные головные боли, развитие тиннитуса (писка в ушах),
  • в редких случаях возникает энурез (недержание мочи), обычно при поражении поясничной области,
  • при поражении грудного отдела позвоночника боль может локализоваться еще и в области ребер (возникает межреберная невралгия).

2.1 Методы диагностики

Невозможно точно определить наличие дорзальной протрузии путем пальпации или поверхностного осмотра больного. Сбор анамнеза помогает мало, его можно рассматривать лишь в качестве вспомогательных «зацепок» для постановки диагноза.

Дорзальная протрузия на МРТ

Дорзальная протрузия на МРТ

Единственные высокоинформативные способы получения диагноза – визуализирующие методики диагностики. К ним относится рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. В большинстве случаев на первичном осмотре проводят именно рентгенографию.

Для постановки диагноза ее обычно достаточно, но вот для выявления нюансов требуется более информативная диагностика. В таких случаях прибегают к компьютерной или магнитно-резонансной томографии, причем предпочтение за первым методом.

Контрастные вещества практически никогда не вводятся: патологию видно и на обычных снимках даже на маломощных томографах (например, на МРТ с мощностью 0,5 Тесла).

3 Лечение дорзальной протрузии: методы

Не существует какого-то одного способа ликвидации дорзальной протрузии: лечение должно быть исключительно комплексным. Для этого используется связка из 3-4 методик.

Ущемление протрузией спинномозгового канала

Ущемление протрузией спинномозгового канала

Всего существует четыре основных метода:

  1. Прием медикаментозных средств. При необходимости используют болеутоляющие средства и нестероидные противовоспалительные препараты. Нередко требуется проведение обезболивающей блокады (используется Новокаин и/или Лидокаин).
  2. Массажные процедуры. В большинстве случаев применяется классический поверхностный массаж, но ряду пациентов показана мануальная терапия. Ее назначают лишь тем пациентам, у которых заболевание еще не осложнилось.
  3. Физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективна вакуумная терапия, гирудотерапия (лечение пиявками) и акупунктура (иглоукалывание). Это вспомогательная методика лечения, использовать ее необязательно.
  4. Занятие лечебной гимнастикой (ЛФК). Каждому пациенту в идеале назначается комплекс упражнений, индивидуально подготовленный врачом или коллегией врачей. На практике чаще всего назначается общий (универсальный) курс гимнастики.

3.1 Прогноз: можно ли вылечить?

Прогноз при дорзальной протрузии в большинстве случаев благоприятный, с условием, что терапия начата своевременно и проводится по всем канонам традиционной медицины. Чем моложе пациент – тем больше шансов на полное выздоровление и отсутствие рецидива болезни в будущем.

Отсутствие адекватной терапии приводит к тяжелейшим последствиям, вплоть до инвалидности. Она возможна не только из-за потери способности ходить или манипулировать руками. У ряда пациентов развивается недержание кала и/или мочи.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про болезни: полезные статьи и рекомендации от специалистов по лечению и профилактике заболеваний
Adblock
detector