Остеосцинтиграфия (или проще «сцинтиграфия») — это один из самых эффективных методов диагностики скелета человека, основанный на визуализации всех крупных костей организма. Кроме того, данная диагностическая процедура проводится и для обследования иных тканей человеческого организма.
Огромным минусом остеосцинтиграфии является то, что ее проводят лишь в отдельных больницах, тогда как повсеместного распространения процедура не получила.
1 Что такое остеосцинтиграфия?
Столь редко употребляемый в повседневной жизни термин «остеосцинтиграфия» вызывает ряд вопросов. Что это такое? Как это работает? Для чего это делается? На самом деле все очень просто, а под термин остеосцинтиграфия подразумевается метод диагностики костей. Диагностика базируется на ядерной медицине.
Делают сцинтиграфию с помощью радионуклидов (радиоактивное вещество). Вероятность осложнений во время диагностики минимальна, поэтому не стоит опасаться за свое здоровье (радиация далеко не всегда опасна!).
Аппарат для остеосцинтиграфии
Проводят остеосцинтиграфию для диагностики различных болезней, включая злокачественные новообразования, причем не только костей, но и мягких тканей (предстательной железы, мышц, связок). Также ее проводят при раке и подобных неотложных патологиях для динамического наблюдения за эффективностью проводимой терапии.
1.1 Показания к проведению
Нельзя просто пройти остеосцинтиграфию – должны быть веские основания для такой процедуры. Нельзя сказать, что ее проводить прямо уж опасно, но применяемые радионуклиды действительно могут оказать вред человеческому организму с отдаленными последствиями.
Поэтому процедура проводиться только при весомых показаниях. Например, при наличии следующих симптомов болезней опорно-двигательной системы:
- Сильные костные боли.
- Видимые разрастания костных тканей (костные наросты, новообразования).
- Воспалительные процессы в костях и суставах (их покраснение, боли при пальпации).
- При нарушении чувствительности в конечностях.
- При скованности в движениях (например, при иммобилизации позвоночного столба).
1.2 Какие заболевания позволяет выявить?
Мы разобрались с показаниями для остеосцинтиграфии, но остается вопрос: какие именно заболевания может выявить данная процедура. Что показывает остеосцинтиграфия?
Результаты остеосцинтиграфии костей
Можно обнаружить следующие заболевания:
- остеомиелит,
- злокачественные и доброкачественные новообразования костных структур,
- по косвенным признакам – рахит,
- переломы костей (в том числе возможна оценка их степени и тяжести),
- костную болезнь Педжета,
- редкое и, как правило, детское онкологическое заболевание Юнга (она же болезнь Юнга),
- степень регресса злокачественной опухоли на фоне терапии (проще говоря, сцинтиграфию можно применять для контроля за лечением рака).
1.3 Проведение остеосцинтиграфии (видео)
1.4 Плюсы и минусы процедуры
Главным преимуществом остеосцинтиграфии можно назвать информативность и проницательность диагностики. Процедура позволяет выявить угрожающие жизни заболевания на самых ранних этапах, что очень часто невозможно сделать с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
К минусам стоит отнести точность процедуры. Дело в том, что остеосцинтиграфия может обнаружить косвенные признаки заболевания костей, но, чтобы подтвердить подобные предположения требуется проведение дополнительных исследований (КТ с контрастом, биопсия).
Снимки сцинтиграфии костей
С натяжкой к минусам можно также добавить возможность развития аллергической реакции на применяемые при выполнении вещества.
2 Вредно ли это?
Побочные эффекты при остеосцинтиграфии наблюдаются сравнительно редко. Если же они и наблюдаются, то в большинстве случаев не несут никакой угрозы для здоровья. Чаще всего развивается тошнота и легкое головокружение, возможна также вялость и сонливость.
Стоит отметить и не самую низкую вероятность развития аллергических реакций, вплоть до ургентных (например, анафилактического шока, что бывает очень редко).
Остеосцинтиграфия костей ног
В остальном никакого вреда остеосцинтиграфия не несет, единственное исключение — беременность, при которой процедура противопоказана.
2.1 Противопоказания к проведению
Для того чтобы получить назначение на остеосцинтиграфию нужно уведомить врача о наличии аллергических реакций к различным медикаментозным средствам в анамнезе. Если их нет – больной допускается к процедуре.
Помимо наличия аллергических реакций к противопоказаниям для проведения остеосцинтиграфии относят беременность (на любых триместрах, но особенно опасно проводить процедуру на первом). Кроме того, из-за угрозы облучения ребенка сцинтиграфия противопоказана при кормлении грудью.
Более никаких абсолютных противопоказаний остеосцинтиграфия не имеет, а относительные могут быть определены только врачами на очном приеме.
3 Подготовка к процедуре
Для проведения остеосцинтиграфии не требуется никакой специфической подготовки. В том числе не запрещается принимать какие-либо медикаментозные средства непосредственно в день проведения процедуры.
Однако все же рекомендуется минимально подготовиться перед сцинтиграфией. Подготовка заключается не в ограничениях, а напротив — в обязательном употреблении пищи и достаточного количества жидкости за несколько часов до проведения исследования.
Саркома Юинга на остеосцинтиграфии
Замечено, что большинство пациентов, пришедших на обследование голодными, после процедуры страдают тошнотой (а в редких случаях и рвотой) или сильной слабостью (сонливостью).
3.1 Как проводится сцинтиграфия скелета?
Остеосцинтиграфия проводиться поэтапно.
На первом этапе в организм обследуемого вводят радиоактивное вещество (изотопы). В большинстве случаев изотопы вводятся внутривенно (актуально для исследования именно костных тканей).
Вторым этапом, после распределения изотопов в организме, является оценка уровня их накопления с помощью медицинского прибора. На основании полученных данных врачи принимают решение как именно проводить процедуры: со статическим анализом костей или с полным трехфазовым.
Далее проводиться оценка кровотока и кровенаполнения кости, после чего выполняют ее визуальный анализ на наличие дефектов, аномалий или новообразований.
3.2 Что делать после процедуры
После того, как процедура закончена (а она может длиться несколько часов) пациент должен еще какое-то время побыть в больничном учреждении. Нужно это в первую очередь для того, чтобы врачи могли проконтролировать состояние обследуемого непосредственно после процедуры.
Исследование костей на сцинтиграфии
Обычно пациента оставляют еще на 20-30 минут, и, если он чувствует себя хорошо – отпускают домой. Учитывая то, что в организм в прямом смысле вводят радиоактивные вещества, многие пациенты боятся идти к близким из-за мнимой возможности «облучить» их.
Но это заблуждение: пациент после проведенной сцинтиграфии никому не может причинить никакого вреда.
3.3 Расшифровка результатов
Первичную расшифровку полученных после процедуры результатов проводит компьютер в автономном режиме. Вторичная и основную расшифровку проводит уже врач-диагност, которое и сообщит вам заключительный вердикт исследования (его подробности вы можете получить уже у лечащего врача).
При анализе полученных результатов врач обращает внимание на следующие показатели:
- Отношение фоновой активности введенного препарата в здоровой костной ткани к количеству обнаруженных на исследовании измененных импульсов.
- Контраст фоновой активности относительно активности в выявленных патологических очагах.
- Наличие или отсутствие метастаз, а при их обнаружении – ориентировочный подсчет количества метастаз.
3.4 Сколько стоит и где делается?
Учитывая то, что остеосцинтиграфия проводиться далеко не в каждой клинике, вполне резонно выглядят вопрос о том, где можно сделать остеосцинтиграфию и сколько стоит данная процедура. Начнем с первого вопроса.
Остеосцинтиграфия применяется при болях в костях
Остеосцинтиграфию можно выполнить в крупных стационарах. Обычно аппараты сцинтиграфии находятся в областных онкологических клиниках. В обычных поликлиниках и небольших частных больницах подобные процедуры не проводят.
Цена на остеосцинтиграфию составляет 4000&mdash,6000 рублей. В некоторых случаях ее проводят бесплатно (только в государственных медицинских учреждениях). Например, в тех случаях, если у вас появились показания к исследованию при нахождении на дневном стационаре.
3.5 Как часто можно делать сцинтиграфию скелета?
Один из главных вопросов по поводу данной процедуры: как часто можно делать остеосцинтиграфию? Врачи не рекомендуют выполнять ее чаще, чем 1 раз в 3 месяца. Но это вовсе не означает, что на это накладывается абсолютный запрет – при наличии показаний ее можно проводить неограниченное количество раз.
Также имеется возможность проводить сцинтиграфию в первые несколько дней после уже выполненной процедуры. Например, если в первый раз был выявлен ложноположительный или ложноотрицательный результат.
Никакого особого вреда здоровья для обследуемого в этом случае остеосцинтиграфия не нанесет, поэтому, повторимся, при наличии весомых оснований ее можно проводить неограниченное количество раз.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
