Проводимая на современных аппаратах компьютерная томография плеч позволяет оценить состояние костной, хрящевой и даже мягких тканей. Процедура показывает не только явные повреждения, но и патологические процессы, протекающие в тканях (включая воспаление и кровотечение).
Единственным эффективным аналогом компьютерной диагностике является магнитно-резонансная томография. МРТ делается точно в таких же целях. Но если КТ больше ориентирована на исследование костной ткани, то МРТ больше предназначено для визуализации мягких тканей.
1 Что показывает КТ плечевого сустава?
Компьютерная томография плечевого сустава позволяет визуализировать костные и (в меньшей мере) мягкие ткани. По ней можно определить, вовлечены ли в патологический процесс мышцы, имеется ли окклюзия или компрессия артерий, либо их разрыв.
Профильным методом исследования именно мягких тканей является магнитно-резонансная томография. Помимо этого, она неплохо визуализирует и костные ткани, хотя для этих целей лучше использовать компьютерный томограф.
Снимки современных компьютерных томографов имеют очень высокое качество (детализацию), и могут показывать отдельные костные фрагменты в 3D и 4D режимах. Имеется возможность изучения сосудов, проходящих рядом с плечевым суставом (для этого применяются контрастные вещества).
КТ плечевого сустава требуется при его повреждениях
Благодаря компьютерной томографии можно выявить даже самые мелкие повреждения плечевого сустава. Это означает, что можно обнаружить начальные проявления различных заболеваний еще до их манифестации (развития болезни и усиления неприятной симптоматики).
1.1 При каких симптомах назначают?
Нецелесообразно назначать компьютерную диагностику без прямых показаний. В целях профилактического осмотра ее использовать излишне, будет достаточно и рентгена плеча. КТ назначается только при серьезной симптоматике, либо когда на рентгеновском снимке заметны какие-то проблемы, и нужна более детальная диагностика.
Показания к процедуре:
- Необходимость определить точную локализацию повреждения сустава или перелома прилегающих к нему костей.
- Необходимость дифференцировать новообразования в плечевой области, понять их природу (злокачественную или доброкачественную).
- Сделать КТ необходимо при тяжелых травмах плечевого сустава, даже если симптоматика повреждения едва заметна.
- Хронический болезненный синдром, частые дискомфортные явления в плече.
- Скованность движений (частичная или полная иммобилизация) в суставе.
- Ощущение жара или давления в плечевом суставе (может свидетельствовать о начале воспалительных или аутоиммунных процессов).
1.2 Какие болезни и травмы позволяет выявить?
Благодаря КТ можно выявить ряд различных заболеваний и травм плечевого сустава. Возможна диагностика как воспалительных, так и аутоиммунных, инфекционных и травматических патологий.
Процедура позволяет выявить следующие распространенные болезни:
- различные злокачественные и доброкачественные новообразования, включая костные остеофиты,
- аномалии и дефекты строения плечевого сустава и примыкающих к нему костей,
- артрозы и артриты различной этиологии (причины),
- плечелопаточный периартрит,
- абсцессы и инфекционные заболевания сустава,
- водянка (наличие жидкости) в плечевом суставе,
- метастатические поражения,
- отрыв губы плечевого сустава,
- аномалии и повреждения (включая окклюзию или компрессию) сосудов, проходящих в околосуставной области,
- вывихи и подвывихи, переломы и трещины в плечевом суставе.
1.3 Противопоказания для проведения
Абсолютных противопоказаний процедура не имеет: несмотря на лучевую нагрузку, особой угрозы здоровью обследуемого нет. Это актуально как для взрослых больных, так и для детей, в независимости от их состояния (имеется ли истощение, лихорадка).
Аппарат для проведения КТ плечевого сустава
Много говорится о том, что нельзя делать компьютерную томографию беременным. Отчасти это так – лучше ограничиться магнитно-резонансной томографией, если есть возможность. Но при ургентных (безотлагательных) показаниях КТ может быть проведена и беременным.
Сделать КТ не опасно, даже если в недавнем времени уже проводилась компьютерная или рентгенографическая диагностика.
Несмотря на безопасность, слишком часто проводить такое обследование без веских аргументов не стоит. Шансы навредить здоровью хотя и минимальны, но при большом количестве процедур могут повышаться.
1.4 Сравнение с МРТ: что лучше?
Вопрос о том, что лучше – КТ или МРТ, не имеет однозначного ответа. Все зависит от ситуации и от заболевания, которое нужно дифференцировать.
Если нужно изолированно обследовать только плечевой сустав, то идеальным вариантом будет компьютерная томография. Если следует оценить состояние мягких тканей, лучше использовать магнитно-резонансную томографию. Последняя хороша еще и тем, что абсолютно безопасна для здоровья, так как не создает ионизирующего излучения.
Проблема магнитно-резонансной томографии в том, что она противопоказана при наличии металлических имплантов, клипс, кардиостимулятора. Кроме того, далеко не в каждом медицинском учреждении имеется мощный (от 1,5 Тесла) МР-томограф.
Стоимость обеих процедур примерно одинакова, если не используются дополнительные технологии (ангиография, 3D или 4D) или контрастирование.
2 Как делается КТ плеча?
Первым делом пациента размещают на специальном столе томографа, спиной вниз. Далее стол въезжает в тоннель томографа.
В процессе обследования любое движение может ухудшить качество снимка. Чтобы исключить или минимизировать случайные движения, могут использоваться ремни и подушки для фиксации.
Во время проведения процедуры врач может попросить пациента периодически задерживать дыхание: для получения наиболее детальных снимков.
Рентгенография и МРТ плечевого сустава как аналог КТ
Всю процедуру врач находится в наблюдательной комнате, непосредственно в комнате с томографом никого (кроме пациента) нет. При этом врач постоянно наблюдает за пациентом через специальное окно, и может вовремя увидеть беспокойство или дискомфорт у пациента.
Если больной страдает клаустрофобией, для диагностики используется открытый томограф. К сожалению, такой имеется в сравнительно небольшом количестве медицинских учреждений.
2.1 Где делается и сколько стоит?
Оборудование для таких обследований обычно имеется только в крупных областных государственных больницах. Также аппарат имеют на вооружении некоторые крупные частные клиники (обычно диагностической, а не лечебной направленности).
Сколько стоит процедура – зависит от того, в каком регионе и в какой клинике ее проходить. В государственных медицинских учреждениях стоимость в среднем составляет 1500 рублей. В частных клиниках она гораздо выше, от 2200&mdash,3000 рублей.
2.2 Как проходит компьютерная томография? (видео)
2.3 Как часто можно делать?
Частые процедуры нежелательны, равно как и в случае с рентгенографией. Но если это нужно по серьезным причинам, проводят серии снимков.
Диагностика плечевого сустава значительно проще чем, скажем, обследование головного мозга. Поэтому обычно достаточно одной процедуры визуализации для постановки диагноза. В редких случаях проводится две-три процедуры, иногда их дополняют магнитно-резонансной томографией.
Следующее обследование (после постановки точного диагноза) обычно назначается через несколько недель, чтобы определить эффективность лечения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
