Клинические признаки спондилолистеза ощущаются пациентов далеко не с первых дней от развития заболевания. Обычно симптомы появляются к концу первого года, в редких случаях – спустя десятилетия.
В целом же симптомы смещения позвонков могут быть следующими:
- При поражении шейного отдела: головокружения, головные боли различной интенсивности, боли в области смещения, постоянная сонливость, частичная иммобилизация шейного отдела.
- При поражении грудного отдела: затруднения дыхания, боли в области патологического процесса, развитие межреберной невралгии, синусовая тахикардия, подъем температуры тела.
- При поражении поясничного отдела: боли (нередко сильные) в области патологического процесса, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, импотенция, ограниченность в движениях позвоночного столба (скованность в спине).
Боли при поясничном спондилолистезе
Диагностику смещения позвонков проводят с помощью классической рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Наиболее предпочтительный вариант – компьютерная томография (без применения контрастных веществ).
1.6 Статистика заболеваемости
Спондилолистез является достаточно распространенным заболеванием. Статистически в мире им страдает по меньшей мере около 10% популяции, то есть одна десятая всего населения планеты. Болезнь редко поражает детей и подростков, обычно ее регистрируют у людей старше 35 лет.
С возрастом вероятность развития спондилолистеза неминуемо повышается, даже у тех людей, которые ведут здоровый образ жизни. В группе риска находятся спортсмены, работники тяжелого физического труда (грузчики, строители), люди с малоподвижным образом жизни.
Несмотря на то, что женщины реже мужчин занимаются профессиональным спортом и гораздо реже работают грузчиками или строителями, спондилолистез чаще всего наблюдается именно у них. На долю женщин припадает не менее 70% всех случаев спондилолистеза на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночном столбе.
1.7 Берут ли в армию?
При осмотре призывника в поликлинике при военкомате врачи обращают внимание на степень заболевания, величину смещения (определяется в мм) и на наличие/отсутствие выраженного болевого синдрома.
Степени спондилолистеза
При наличии спондилолистеза первой или второй степени (имеется смещение минимум на ¼ диаметра тела позвонка) и выраженного болевого синдрома призывник освобождается от службы в армии. При этом призывник получает категорию годности «В» (ограниченно годен и отправляется в запас).
Для последующих призывных кампаний подтверждения наличия спондилолистеза не требуется. Дело в том, что еще с 2005 года было отменено медицинское переосвидетельствование по поводу подобных заболеваний.
На практике в большинстве случаев первая степень спондилолистеза не является причиной освобождения от службы. Классификация данного заболевания в Российской Федерации подразумевает под первой степенью спондилолистеза смещение менее чем на ¼ диаметра тела позвонка.
1.8 К какому врачу обращаться?
Исправить ситуацию при спондилолистезе самостоятельно практически невозможно. Обычно пациенты при самодеятельности создают проблем больше, чем решений. Даже безобидная общая гимнастика без предварительной консультации с врачом может стать причиной осложнений на фоне смещения.
Диагностика смещения позвонка
Но что делать в таком случае? В первую очередь нужно посетить семейного врача – терапевта. Терапевты не занимаются лечением спондилолистеза, однако выдают направление к узкоспециализированным докторам – неврологам, вертебрологам и травматологам.
Именно к этим докторам вы и должны обращаться. Первым этапом лечения является диагностика, которую ни в коем случае нельзя игнорировать. Также мы рекомендуем проводить компьютерную томографию, даже несмотря на то, что она значительно дороже, чем классическая рентгенография.
Причина проста – КТ может показать гораздо больше информации о заболевании (в том числе о его причинах), нежели рентген или МРТ.
1.9 Смещение позвонков (видео)
1.10 Можно ли вылечить спондилолистез?
В большинстве случаев полностью вылечить спондилолистез невозможно. Имеется ввиду, что обычно не удается править «выбитый» позвонок, но это и не нужно. На самом деле сам по себе выбитый позвонок угрозы не несет, куда страшнее возникающие на этом фоне дегенеративно-дистрофические процессы.
Для предотвращения их развития и назначается консервативная терапия. В целом она сводится к укреплению мышечного корсета и, если имеется лишний вес, к его как можно скорейшему «сгону». Лишний вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, которая при спондилолистезе совершенно неуместна.
Если же консервативная терапия оказалась бессильна (это случается сравнительно редко) – применяется хирургическое лечение. Цель оперативного вмешательства – стабилизация позвоночного столба на том сегменте, где выбит позвонок. Опять же, особо смысла вправлять его нет.
2 Способы и правила лечения
Разобравшись с общими принципами терапии спондилолистеза, пациент справедливо задастся вопросом: а как лечить его консервативно? На самом деле весьма просто, а в легких случаях и практически без денежных затрат.
Гимнастика для лечения спондилолистеза
Существует множество способов консервативной терапии. Обращаем ваше внимание, что не обязательно использовать их все вместе. Обычно достаточно связки из двух-трех методик, а связки из большего количества методик обычно назначаются больным с тяжелым и осложненным течением спондилолистеза.
Консервативная терапия данного заболевания подразумевает применение следующих методик и процедур:
- Физические упражнения по индивидуально составленному специалистами курсу лечебной физкультуры (ЛФК).
- Обычная ежедневная гимнастика и зарядка для позвоночника, проводимая самостоятельно. Никаких резких движений, делайте все плавно и медленно.
- Ношение ортопедических корректирующих и поддерживающих позвоночный столб корсетов и бандажей.
- Классический и мануальный массаж спины.
- Физиотерапевтические процедуры курсом в 2-3 месяца.
- Покой для позвоночника – сведению к минимуму подъема тяжестей и тяжелой физической работы.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
