Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС или НПВП) входят в базовый список лекарств, применяющихся в лечении остеохондроза любого отдела позвоночника. Особенно эффективны НПВС при остеохондрозе шейного отдела.
Проблема только в том, что такие средства нельзя принимать длительно (более двух недель, что актуально и для НПВС нового поколения). Причем запрет распространяется как на таблетки, так и на свечи, мази и инъекции.
1 Что такое НПВС, и как они действуют при остеохондрозе?
Врачи рекомендуют применять НПВС чуть ли не при каждом случае с остеохондрозом (даже протекающем умеренно). Откуда такая «любовь» к данным лекарственным средствам? Все дело в их эффективности – они достаточно быстро купируют воспалительные процессы и снижают боль, причем эффект длится достаточно долго.
Как работаю такие средства?
Во-первых, при приеме НПВС происходит расширение сосудов мелкого размера, и усиливается дренаж лимфатической жидкости. Усиливаются экссудативные процессы, снимается локальная отечность, стимулируется миграция лейкоцитов (иммунных клеток).
Эффективные НПВС при остеохондрозе
Во-вторых, нарушается проведение нервных импульсов, что и приводит к устранению болевого синдрома. Нестероидные противовоспалительные препараты также замедляют агрегацию нейтрофилов, за счет чего не просто лечат воспалительные процессы, но и предотвращают их рецидивы.
Воспалительные процессы купируются также за счет локального уменьшения синтеза АТФ — энергии, которая подпитывает воспалительные процессы.
1.1 Форма выпуска
Нестероидные противовоспалительные препараты выпускаются в разных лекарственных формах: в таблетках, в виде свечей и кремов. Кроме того, при тяжелых заболеваниях НПВС вводятся инъекционно (применяется лекарственный раствор).
В какой именно форме принимать лекарственное средство – решает только лечащий врач. Но следует учитывать один нюанс. Известно, что препараты НПВС нельзя назвать безопасными – их длительное применение чревато желудочными кровотечениями, в том числе фатальными.
Гомеопатические противовоспалительные препараты неэффективны при остеохондрозе
Проблема в том, что такое осложнение практически одинаково часто встречается при использовании любых лекарственных форм НПВС. А это значит, что нельзя защитить себя от кровотечения переходом с таблеток на свечи – препарат все равно будет действовать системно.
Единственный выход из ситуации – не употреблять НПВС дольше недели подряд, максимум – двух недель. И здесь не важно, используете вы лучшие препараты данной группы (новых поколений), или бюджетные варианты. Все они могут дать такой побочный эффект.
1.2 Какой эффект дают?
Главные лечебные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов – устранение или притупление болевых ощущений и уменьшение выраженности воспалительных процессов. Но на этом перечень лечебных эффектов НПВП не заканчивается.
НПВС при остеохондрозе должен назначать только лечащий врач
Лечебные эффекты НПВС в целом:
- Снижение выраженности болевого синдрома за счет нарушения прохождения нервных импульсов вдоль нервных узлов спинного мозга.
- Стабилизация мембран лизосом и торможение/остановка процессов перекисного окисления в клетках для предотвращения их гибели.
- Снижение поступления энергии в виде АТФ в очаг воспалительного процесса для ликвидации или уменьшения последнего.
- Замедление агрегации нейтрофилов для частичного устранения воспалительного процесса.
- Улучшение лимфатического дренажа и регионального кровообращения (капиллярного), и, тем самым, устранение очагов отечности.
НПВС крайне эффективны при остеохондрозе и других болезнях спины, но вредны для органов, защищенных гистогематическим барьером (яички, головой мозг, глаза).
1.3 Показания для применения
Конкретно при остеохондрозе врачи зачастую назначают НПВС без разбору всем пациентам: и с начальными стадиями заболевания, и с последними. Такая тактика опасна для здоровья пациента.
НПВС назначаются при сильных болях на фоне остеохондроза
В идеале НПВС должны применяться только при характерных симптомах и осложнениях остеохондроза:
- наличие выраженного болевого синдрома, который плохо купируется стандартными анальгезирующими препаратами (парацетамолом, анальгином),
- наличие воспалительных явлений, не проходящих в течении длительного времени (в этом случае НПВС применяются даже при слабом воспалении),
- скованность в спине – наличие ригидности (спазма) затылочных мышц и спинного корсета, хроническое перенапряжение спинных мышц,
- появление на фоне остеохондроза отечности, признаков нарушения регионального кровообращения и кровенаполнения тканей, лимфатического стаза,
- появление когнитивных нарушений, зрительных артефактов (мушки и пелена перед глазами), редких симптомов остеохондроза в виде тошноты или повышения температуры тела.
1.4 Эффективность НПВС при шейном остеохондрозе (видео)
1.5 Противопоказания
Нестероидные противовоспалительные препараты это достаточно мощные и агрессивные медикаменты, которые на фоне лечебного эффекта могут и вредить организму больного. То есть полностью безопасными их не назовешь.
Они имеют ряд противопоказаний, игнорирование которых чревато тяжелейшими осложнениями, вплоть до смертельного исхода (в особо серьезных случаях) из-за массивного кровотечения или анафилактоидных реакций.
Противопоказания к НПВС:
- наличие непереносимости действующих компонентов лекарственных средств (попросту аллергия),
- любые формы и стадии язвенных и эрозивных поражений желудочно-кишечного тракта,
- наличие заболеваний, приводящих к образованию язв в системе ЖКТ (болезнь Крона и неспецифический язвенный колит),
- наличие аспиринассоциированной бронхиальной астмы,
- наличие заболеваний, приводящих к нарушению свертываемости крови (например, гемофилия), наличие нарушений кроветворения,
- беременность (независимо от срока),
- печеночная и почечная недостаточность, цирроз или гепатит печени.
2 Можно ли принимать самостоятельно, или обязательно консультироваться с врачом?
Нестероидные противовоспалительные препараты не относятся к тем медикаментам, которые можно назначать себе самостоятельно. Нередко их отпускают в аптеках без рецепта, и пациенты начинают их самостоятельный прием, что в ряде случаев кончается трагически (особенно при бесконтрольном приеме).
НПВС Диклофенак назначается при остеохондрозе всех отделов
В норме нужна хотя бы консультация врача общей практики – терапевта. В идеале вопрос о целесообразности приема таких препаратов нужно решать с врачом-вертебрологом, неврологом или ортопедом.
Только врач может подтвердить отсутствие противопоказаний к данным препаратам. Кроме того, при наличии противопоказаний только врач может разрешить их игнорирование (такое в некоторых случаях возможно, когда потенциальная польза перевешивает потенциальные риски).
3 Список НПВС при остеохондрозе
Существует более сотни различных торговых наименований нестероидных противовоспалительных препаратов. Не все из них применимы при остеохондрозе. Сделаем акцент на наиболее популярных и эффективных НПВС при остеохондрозе позвоночника.
НПВС Целекоксиб в виде капсул
Перечень лучших НПВС при остеохондрозе:
- Диклофенак. Применяться должен не более семи дней, иначе возможно токсическое поражение печени и почек. Аналоги: Ортофен, Наклофен и Вольтарен.
- Индометацин. Не допускается к приему больным, которые младше 14-ти лет. Также запрещен к приему беременными женщинами (на любом триместре).
- Ибупрофен. Классические препарат, можно сказать. Используется исключительно как болеутоляющий, иные эффекты (снятие воспаления, отеков) при остеохондрозе крайне слабы.
- Нимесулид (нимесил). Не разрешен к приему кормящим и беременным (на любом триместре) женщинам. Аналоги: Найз, Нимулид.
- Кеторолак. Один из самых мощных в плане болеутоления НПВС. Однако, оправдан лишь при снятии острых приступов боли (например, при обострении остеохондроза).
- Теноксикам. Один из самых продолжительных по действию НПВС при остеохондрозе. Лечебный эффект после приема держится 20-28 часов.
- Кетонал ДУО. Используется только для симптоматического лечения остеохондроза. Плох тем, что имеет огромное количество противопоказаний.
- Дексалгин 25. Достаточно непродолжительный в оказываемом эффекте препарат (действие с момента приема – около 6 часов). Плох и тем, что начинает действовать далеко не сразу (обычно через 30 минут).
- Ибуклин. Прекрасно справляется с болезненными ощущениями при позвоночных хондрозах, а вот противовоспалительное действие крайне слабое.
- Аэртал. Оказывает мощное и болеутоляющее, и противовоспалительное воздействие. Также хорошо справляется со спазмом спинных мышц.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
