Как лечить остеохондроз с корешковым синдромом?

Сам по себе остеохондроз позвоночника нередко протекает достаточно тяжело, а если на его фоне развивается корешковый синдром – пациента начинают преследовать мучительные боли и различные невралгические нарушения.

Что из себя представляет корешковый синдром? Это состояние, при котором в одном из сегментов спины происходит компрессия (ущемление) спинномозговых нервов. Чаще всего компрессия проявляется в пояснично-крестцовом отделе, несколько реже в шейном и сравнительно редко в грудном.

1 Почему при остеохондрозе развивается корешковый синдром?

Корешковый синдром на фоне остеохондроза появляется не просто так. Это не типичное состояние при хондрозах позвоночника, рассматривать корешковый синдром следует исключительно как осложнение. В общем смысле предпосылками к его появлению являются сами дегенеративно-дистрофические процессы, протекающие при остеохондрозах.

В частном же случае лишь отдельные патологические состояния (далеко не всегда развивающиеся при хондрозах) могут создавать благоприятную почву для формирования корешкового синдрома.

Корешковый синдром протекает со спазмом спинных мышц

Корешковый синдром протекает со спазмом спинных мышц

Речь идет о следующих состояниях:

  1. Развитие на фоне хондроза диффузной протрузии (это пограничное состояние между нормальным позвонком и развитием в нем грыжи) межпозвонкового диска с компрессией (сдавлением) спинномозговых нервных ответвлений.
  2. Развитие на фоне хондроза (обычно поясничного) полноценных межпозвонковых грыж (любого размера) и костных разрастаний (остеофитов), все также приводящих к компрессии спинномозговых нервов.
  3. Возникновение воспалительных процессов, приводящих к отечности в спинномозговом канале, которая частично ущемляет нервные узлы.
  4. Демиелинизация (частичная потеря защитной миелиновой оболочки) нервных узлов — весьма редкое, но возможное осложнение остеохондроза.
  5. Ишемические состояния в спинномозговом канале (недостаток подпитки кровью, иными необходимыми веществами).

Из-за чего возможны перечисленные состояния? В большинство случаев из-за неадекватно проводимой терапии остеохондроза или ее полном отсутствии. Вторая причина – травмы и общие инфекционные заболевания (особенно опасен туберкулез костей, сифилис) на фоне имеющегося хондроза.

1.1 При каких формах остеохондроза появляется чаще всего?

Корешковый синдром возможен при остеохондрозе как шейного, так и грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Но у заболевания есть свои «предпочтения»: чаще всего оно развивается при хондрозах шейной и пояснично-крестцовой области.

Корешковый синдром на фоне остеохондроза по снимку МРТ

Корешковый синдром на фоне остеохондроза по снимку МРТ

Шейный отдел принимает на себя достаточно большую нагрузку, особенно в современных реалиях, когда у большинства населения работа малоподвижная и сидячая. Из-за этого возникают проблемы с лечением шейного остеохондроза, так как больной не в состоянии обеспечить приемлемый покой шейной области.

В итоге заболевание своевременно вылечить не удается, оно постоянно прогрессирует и это иногда кончается развитием корешкового синдрома.

Еще хуже обстоят дела с поясничным отделом: он страдает от корешкового синдрома чаще всего. Здесь остеохондроз протекает весьма тяжело, и с ярко выраженной симптоматикой. Лечение очень затруднительно, поскольку обеспечить покой пояснице нелегко.

Грудной отдел позвоночника страдает реже всего, и не только потому, что остеохондроз здесь локализуется очень редко. Сам по себе грудной отдел монолитный, он неподвижен и очень прочен (в отличии от шеи), поэтому если остеохондроз и локализуется здесь, то очень редко осложняется.

К тому же на грудную область приходится сравнительно небольшая нагрузка, в отличие от поясничного. Однако же при развитии корешкового синдрома здесь, протекать он будет весьма тяжело с развитием межреберной невралгии и даже проблем с дыханием.

2 Симптомы корешкового синдрома при остеохондрозе

Клинические признаки корешкового синдрома при остеохондрозе зависят от того, какой отдел спины поражен. Выраженность симптомов зависит и от локализации заболевания, и от длительности его протекания.

Боль — характерный симптом корешкового синдрома

Боль — характерный симптом корешкового синдрома

Общий список симптомов корешкового синдрома при остеохондрозе:

  • выраженные болезненные ощущения в области развития патологии, часто развиваются боли (простреливающие, жгучие) в нижней части спины,
  • усиление болевых ощущений при попытках физической активности или просто при наклонах/поворотах (в том числе вокруг своей оси) позвоночника,
  • иррадиация (отдавание, распределение) болей в ягодичные мышцы, бедра, в нижние и верхние конечности,
  • развитие отечности спины с видимыми крупными опухолями на спине (выглядят как возвышенности на некоторых участках спины, достаточно плотные при пальпации),
  • парестезии (онемение, покалывания) в пальцах рук и ног, ощущение «ваты» в конечностях, излишняя «легкость» в руках (ощущение, будто они не принадлежат себе),
  • в некоторых случаях возможны сбои в работе внутренних органов, чаще всего половой (нарушения эрекции) и мочеиспускательной (невозможность мочеиспускания или, реже, недержание мочи) систем,
  • развитие мышечной слабости в нижних и верхних конечностях, в противовес этому спинные мышцы напротив всегда напряжены (развивается стойкий и нередко болезненный спазм),
  • скованность в движениях спиной, возможна даже ригидность затылочных мышц (очень тяжело и болезненно даются попытки наклонить шею вперед или в стороны).

3 Лечение остеохондроза с корешковым синдромом

Как лечить остеохондроз с корешковым синдромом? Пытаться вылечить корешковый синдром изолированно – абсолютно бессмысленное занятие. Проводиться должно лечение остеохондроза, а на его фоне должна проводиться полноценная терапия корешкового синдрома.

Корешковый синдром нередко возникает на фоне межпозвонковых грыж

Корешковый синдром нередко возникает на фоне межпозвонковых грыж

Базой лечения остеохондроза с корешковым синдромом является лечебная физкультура, различные физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, грязевые ванны) и массажные процедуры. В некоторых случаях допускается применение мануальной терапии.

Медикаментозная терапия направлена на ликвидацию спазма мышц, устранения болевого синдрома и снятие воспаления. Проводиться она с применением следующих препаратов:

  1. Болеутоляющие препараты: чаще всего применяют «Баралгин», «Кетарол» и «Анальгин».
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты: используется «Мовалис», «Нурофен» или «Диклофенак». Максимальная продолжительность курса лечения – две недели, после чего препараты отменяют из-за угрозы развития кровотечения.
  3. Мышечные релаксанты: чаще всего используется препарат «Мидокалм».
  4. Витаминные комплексы: используются общие витаминные добавки, но в целом пациент больше всего нуждается в витаминах группы В.
  5. Хондропротекторные препараты (для защиты суставов от перехода на них патологического процесса): чаще всего используются препараты «Артра» и «Хондроитин-АКОС» (нередко в виде инъекций).

Прогноз при остеохондрозе с корешковым синдромом благоприятен в том случае, если лечение начато своевременно и проводится в полной мере. При отсутствии адекватного лечения прогноз неблагоприятный – в некоторых случаях возможны даже частичные параличи конечностей.

3.1 Лечение остеохондроза с корешковым синдромом (видео)

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про болезни: полезные статьи и рекомендации от специалистов по лечению и профилактике заболеваний