Межпозвоночные грыжи позвоночника – достаточно распространенное заболевание. С ними можно долго ничего не делать, так как в большинстве своем они ограничены в размерах и не приносят значимых неудобств. Однако в некоторых случаях болезнь прогрессирует, консервативная терапия не всегда помогает, и приходится решаться на оперативное вмешательство.
Удаление межпозвонковое грыжи хирургическим способом весьма популярная процедура, которую проводят практически во всех стационарах, имеющих нейрохирургическое отделение. Возможно проведение операции как на шейном, так и на грудном и поясничном отделах позвоночного столба.
1 В каких случаях назначается операция на грыже позвоночника?
В большинстве случаев на начальных стадиях позвоночные грыжи не оперируются, даже если имеют весьма крупные размеры, при этом не имея выраженной клиники. Выбирается либо выжидательная тактика, либо проводится консервативная терапия (чаще всего с низкими результатами).
Техника удаления позвоночных грыж
В конечном счете если болезнь прогрессирует, если развиваются осложнения или имеется опасность их скорейшего развития – проводится операция. Есть три основных показания к хирургическому лечению:
- Выраженный болевой синдром, плохо купирующийся или не купирующийся вовсе с помощью медикаментозных средств.
- Нарушения работы внутренних органов тазовой области, развитие или угроза развития недержания кала и/или мочи.
- Высокая вероятность тяжелых последствий болезни с последующей инвалидностью больного.
1.1 Противопоказания для проведения
Существует ряд противопоказаний к проведению операции для удаления межпозвоночной грыжи. Конкретные противопоказания зависят от вида того хирургического метода, что подходит в вашем случае. Все подробности можно узнать у своего лечащего врача или врача-хирурга, который будет вас оперировать.
Ширина разреза при удалении грыжи позвоночника
Общие противопоказания (относительные и абсолютные) к удалению грыжи позвоночника:
- наличие злокачественные новообразований в любой области тела или наличие доброкачественных новообразований в области хирургических манипуляций,
- маленький размер грыжи, практически полное отсутствие выраженной клиники (нельзя проводить операцию при мелких грыжах, начинать в этих случаях нужно с консервативной терапии),
- заболевание кроветворной системы, гемофилия, тромбофилия,
- период заболевания острой респираторной болезнью (ОРВИ, грипп, или даже обычная простуда),
- инфекционные поражения кожи в месте, где должен проводиться хирургический надрез для доступа к грыже,
- обострение системных аутоиммунных, воспалительных или инфекционных заболеваний, обострение тяжелого остеохондроза или других болезней спины (при их наличии на фоне грыжи),
- заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности наличие аритмии, пороков сердца, тромбозов или тромбофлебитов нижних конечностей.
2 Виды операций
Современная медицина располагает несколькими видами операций для удаления межпозвонковых грыж позвоночника. Какая из них лучше – отдельный вопрос, как раз и требующий ознакомления с нюансами каждой из имеющихся на данный момент методик.
Современная роботизированная операция по удалению грыжи позвоночника
Ныне популярны следующие виды операций по удалению грыж позвоночника:
- Микродискэктомия. Классическая методика, применяемая чаще всего. Процедура малотравматична (проводится через небольшой разрез) и имеет сравнительно небольшую цену. Сколько стоит? Средняя стоимость – 35000 рублей.
- Эндоскопическое удаление. Процедура похожа на микродискэктомию, однако еще более щадящая и безопасная. Операцию проводят через разрез с размерами не более 2,5 сантиметров. Средняя стоимость — 90000 рублей.
- Удаление лазером. Выполняется через специальную иглу, вводимую через кожу к грыже и имеющую на конце световод, который и «прижигает» проблемную зону направленным лучом света. Средняя стоимость – 60000 рублей.
- Деструкция межпозвоночных нервов. Проводится не для лечения, а для устранения болезненных ощущений. Средняя стоимость – 19000 рублей.
- Пластическая операция. Проводится, когда требуется восстановление костной ткани (в том числе после неудачной операции) или при необходимости в укреплении позвоночника. Среднюю стоимость рассчитать невозможно.
2.1 Какую операцию выбрать?
Невозможно дать универсальный ответ на вопрос о том, какую именно операцию стоит проводить. Для каждого пациента подбирается своя методика, в зависимости от анамнеза, от течения болезни и от иных нюансов.
Вид операции по удалению грыжи через лупу и микроскоп
Например, столь популярная и считающаяся безопасной эндоскопическая процедура может у некоторых пациентов быть опасной. У других напротив – только она и будет вариантом выбора, а другие могут привести к серьезным осложнениям (например, из-за наличия сопутствующих болезней позвоночника).
Также важно учитывать финансовое положение пациента. В этом плане идеальной процедурой является микродискэктомия. Она дешева, эффективна и весьма безопасна. В плане восстановления после операции (длительность реабилитации, срок больничного) все описанные методики (именно лечебные) примерно одинаковы.
При этом если ваш лечащий врач рекомендует проводить микродискэктомию, но лично вам кажется, что лечение лазером или эндоскопическим методом будет лучше, нужно прислушиваться к мнению врача.
3 Какой эффект дает операция?
Не стоит думать, что после операции можно как ни в чем не бывало и дальше жить, как вы жили раньше. Нельзя также полагать, что операция это некое «спасительное чудо». На самом деле даже в самых успешных случаях полностью вернуть утраченные функции позвоночника невозможно.
Эндоскопическая операция по удалению позвоночной грыжи
Это вовсе не означает, что жизнь после операции будет тяжелой и требующей множество ограничений. Их может и не быть вовсе, однако вам всю оставшуюся жизнь нужно будет следить за состоянием позвоночника и по возможности укреплять его (физические упражнения в виде утренней зарядки или гимнастики, общая активизация).
Что даст операция? При ее успешном проведении боли прекратятся вовсе, какими бы сильными перед процедурой они не были. Пропадет скованность в движениях позвоночного столба, исчезнут компенсаторные деформации, пропадет воспаление и отечность тканей спины.
В целом, при успешном раскладе вы ничем не будете отличаться от человека, у которого никогда и не было межпозвоночной грыжи. Проблема в том, что несмотря всю пользу лечения, вам может быть противопоказан профессиональный спорт и любые чрезмерные физические нагрузки.
Возможен и рецидив болезни или просто наличие боли при уже ликвидированной грыже. К счастью, такие осложнения достаточно редки и в большинстве случаев излечимы или со временем проходят сами.
4 Послеоперационный период
Послеоперационный период (реабилитационный) – крайне важный этап, можно даже сказать, что на нем лежит 50% успеха проведенной процедуры. Важно выполнять все предписания врача в это время и следовать только им.
Отзыв хирурга о хирургическом удалении позвоночной грыжи
В чем заключается послеоперационный период после удаления грыжи – подробнее можно почитать по ссылке. Ниже приведем основную информацию.
На первое время вводится максимально щадящий режим: минимальное количество физической нагрузки, обеспечение покоя позвоночному столбу и его разгрузка (поменьше стоять и сидеть – побольше лежать).
Такой период длится от двух недель до пары месяцев. Далее проводится реабилитация, подразумевающая восстановление двигательной и опорной функции позвоночного столба. Проводятся массажные и физиотерапевтические процедуры, назначается лечебный комплекс упражнений (ЛФК), которые первое время пациент должен выполнять под наблюдением специалиста.
В последующем пациента переводят на домашнюю реабилитацию, но при желании он может посещать специальные реабилитационные центры, однако стоимость их достаточно велика. Реабилитационный период может длиться от месяца до года, в зависимости от тяжести перенесенной болезни и проведенного оперативного вмешательства.
Весь послеоперационный период требует динамического наблюдения за состояние позвоночного столба в целом, и прооперированного сегмента в частности. Поэтому уже находясь на амбулаторном лечении следует регулярно проходить диагностику спины (рентген, МРТ, КТ).
(Пока оценок нет)
Загрузка...
