Остеопороз – крайне серьезное заболевание, особенно часто развивающееся у женщин при климаксе (менопаузе). Остеопороз в пожилом возрасте встречается очень часто – примерно у 55-65% всех людей. У людей в возрасте 50-60 лет заболевание отмечается у каждого восьмого.
При этом от данного заболевания не застрахованы люди более молодого возраста. Остеопороз часто развивается после 45 лет, а иногда даже после 30. Но как избежать этой болезни? К счастью, существуют крайне эффективные профилактические меры, дающие серьезную защиту от данной патологии.
1 Группы риска: кому в первую очередь нужна профилактика?
Теоретически любой современный человек нуждается в профилактике остеопороза. Всему виной прогресс: мы совсем перестали двигаться, а костям (как и мышцам) требуется нагрузка. Однако, существуют более «узкие» группы людей, которым профилактика не просто рекомендована, а обязательна.
В эту группу входят люди следующих категорий:
- Люди, которые страдают ожирением второй-третьей стадии. К остеопорозу может привести и первая стадия ожирения, но с меньшей вероятностью.
- Люди с малоподвижным образом жизни и, как следствие, гиподинамией и общей детренированностью тела.
- Профессиональные спортсмены, испытывающие частые перегрузки (чрезмерные нагрузки на костный и мышечный аппараты).
- Женщины в период климакса/менопаузы.
- Люди, сидящие на жестких диетах с ограниченным потреблением кальция, фосфора и витаминов.
1.1 Климакс и менопауза: профилактика остеопороза у женщин
Женщины больше всего подвержены развитию остеопороза, особенно на фоне климакса/менопаузы. В данном случае развивается серьезный дефицит различных веществ в организме, которые ответственны за прочность и целостность костных тканей.
В итоге кости становятся чрезвычайно хрупкими, что требует срочного лечения. Как предотвратить остеопороз у женщин при климаксе/менопаузе? На самом деле задача это не простая, но все же реализуемая.
В больших дозах назначаются препараты, которые восполняют дефицит различных веществ в организме (в том числе кальция). Также пациентке нужно побольше бывать на солнце, так как ультрафиолетовое излучение продуцирует витамин D, крайне необходимый для поддержания костей в нормальном состоянии.
В обязательном порядке лечатся гормональные дисбалансы, а они обязательно будут иметься (иначе болезнь бы не развилась).
1.2 После скольки лет нужна профилактика остеопороза?
Казалось бы, чтобы не заболеть остеопорозом достаточно начинать соблюдать методики профилактики ближе к старости. Действительно: пожилые люди очень часто страдают остеопорозом, как раз из-за старческих изменений в организме и «изношенности» опорно-двигательной системы.
Однако на деле заболевание нередко встречается и у молодых людей, и даже у тех, кому еще не исполнилось и 30. Что в таком случае? Любая медицинская памятка (их раздают бесплатно в аптеках) утверждает – профилактика остеопороза проводится у пожилых людей, или по показаниям.
Что значит «по показаниям»? Это значит, что начинать профилактику следует в случае, если есть угроза остеопороза. Например, дефицит кальция в организме или снижение поступления в него витамина D (лежачие больные, переезд в северные регионы).
И возраст в данном случае никакой роли не играет. Стоит также упомянуть, что женщины должны начинать профилактику после начала климакса/менопаузы.
2 Методы профилактики
Существует достаточно большое количество методов предупреждения остеопороза. Каждый из методов сам по себе хорош, но недостаточно. Поэтому использовать их желательно в связке – сразу несколько (а при серьезных показаниях – одновременно все).
Методы профилактики остеопороза:
- коррекция питания — пациента просят «налегать» на продукты, богатые витаминами и кальцием,
- увеличение двигательной активности – меньше гиподинамии и больше прогулок на свежем воздухе, плюс утренняя зарядка,
- прием препаратов – в частности назначаются бисфосфонаты (они созданы исключительно для предупреждения и лечения остеопороза), витаминные комплексы,
- отказ от вредных привычек – особенно важно устранить злоупотреблением алкоголем и табакокурение,
- специальная гимнастика – врачом назначается лечебный комплекс ЛФК,
- своевременное лечение иных заболеваний опорно-двигательного аппарат и обмена веществ, которые могут стать причиной развития остеопороза.
2.1 Питание
Очень часто любители диет лечат одну проблему (ожирение), но зарабатывают другую (остеопороз). Почему? Дело в том, что многие люди придерживаются строгих диет, в которых количество попадающего кальция в организм попросту смехотворно.
Но иногда дефицит кальция возникает и при отсутствии диет. Многие любители фаст-фуда забывают о других продуктах питания, в том числе и о молочных (в которых кальция как раз много).
Что же делать? Нужно побольше употреблять любые молочных продуктов, особенно творога и обычного молока. Рекомендуется «налегать» на сыры, желательно твердых сортов. Очень эффективно в плане предотвращения остеопороза выпивать по стакану кефира после пробуждения, и за 10-15 минут до сна.
2.2 Образ жизни и физические нагрузки
Количество пациентов с остеопорозом за последние десять лет прилично увеличилось. Почему так? А все дело в том, что человечество стало больше сидеть, чем двигаться. Работа у многих людей связана с сидением, отдых… тоже с сидением.
Из-за этого развивается гиподинамия, а потом и детренированность организма. Это плохо сказывается на опорно-двигательном аппарате (а еще хуже на сердечно-сосудистой системе), что чревато развитием остеопороза.
Ваша задача – побольше двигаться (проходить хотя бы 5 километров в день) и ежедневно выполнять непродолжительную (10-15 минут достаточно) зарядку после пробуждения. Для мотивации и контроля можете скачать на смартфон любой аналог шагомера, и замерять, какое расстояние за день будет пройдено. Этого вполне достаточно для профилактики любых заболеваний опорно-двигательной системы.
2.3 Препараты для профилактики остеопороза
Огромной эффективностью обладают различные медикаментозные средства, усиливающие обмен веществ и восполняющие дефицит витамина D, кальция и фосфора в организме. Крайне полезны бисфосфонаты – лекарственные средства, специально созданные для лечения и предупреждения остеопороза.
Назначаются и различные витаминные комплексы, особенно те, в которых имеется повышенное содержание витамина D.
Список препаратов для профилактики остеопороза:
- Препараты «Остеомаг», «Кальций D3-Никомед», «ТЕВА», «Натекаль» — используются для улучшения усвоения питательных веществ, обеспечивают организм витамином D.
- Препараты «Миакальцик» и «Алостин» — используются для регуляции обмена кальция в организме.
- Любые витаминные комплексы, которые содержат витамин D (обычно достаточно «Кальция D3-Никомеда»).
2.4 Вредные привычки
Большинство пациентов, которые посещают врачей по поводу уже имеющегося остеопороза, курят или злоупотребляют спиртным. Казалось бы, какое отношение имеет курение и алкоголь к костям?
Дело в том, что и курение, и алкоголь снижают эффективность обмена веществ. Более того, эти привычки сами по себе приводят к дефициту питательных веществ, снижая возможность абсорбции этих веществ организмом.
Например, алкоголь препятствует нормальному всасыванию питательных веществ в кишечник. Курение спазмирует сосуды, уменьшает степень кровенаполнения различных тканей, включая костные и хрящевые (суставные).
Поэтому для предупреждения остеопороза следует в любом случае отказываться от курения или злоупотребления алкоголем. Но немного (по праздникам) пить можно, это не повредит.
2.5 Гимнастика
Без физических упражнений лечение остеопороза практически невозможно. Нет таких таблеток, которые существенно усилят и укрепят костный аппарат, если ему не будет даваться нагрузка.
Для профилактики следует хотя бы раз в день заниматься самой простой физкультурой. Учтите, что 210 минут физкультуры в неделю (то есть по 30 минут в день) не только защитят от остеопороза, но и снизят риски внезапной сердечной смерти в 5 раз.
Желательно заниматься физкультурой на воздухе и под лучами солнца (но не так, чтобы вас бросало в жар). То есть вы одновременно будете укреплять кости физкультурой, а солнечные лучи будут обеспечивать ваш организм витаминов D.
2.6 Заболевания, которая могут привести к остеопорозу
Некоторые хронические заболевания могут привести к развитию остеопороза. А есть и такие болезни, которые причиной остеопороза не являются, но создают благоприятные условия к его развитию. В большинстве своем это метаболические заболевания.
Список болезней, которые могут привести к остеопорозу:
- сахарный диабет – из-за нарушения обмена веществ (метаболические изменения),
- остеохондроз и любые другие дегенеративно-дистрофические заболевания, приводящее к деструкции (разрушению) костной ткани,
- воспалительные (в том числе аутоиммунные) заболевания суставов (включая анкилозирующий спондилоартрит),
- любые заболевания желудочно-кишечного тракта, приводящие к неспособности кишечника полностью всасывать кальций/фосфор.
При обнаружении одной из описанных болезней у себя – обязательно лечите ее или хотя бы вводите в ремиссию/замедляйте прогрессию.
2.7 Рекомендации по профилактике остеопороза (видео)
2.8 Как часто надо посещать врача, и какого именно?
Нужно всегда быть начеку и иметь возможность распознать болезнь на ранних стадиях. Самостоятельно это сделать практически невозможно, здесь требуется квалифицированная помощь: динамическая диагностика остеопороза. Если проще, то нужен регулярный мониторинг (обследование) организма на наличие любых проблем, указывающих на вероятность развития или фактическое наличие остеопороза.
Всем людям, которые старше 45 лет, нужно ежегодно сдавать базовые анализы (гормоны, кровь) для диагностики. Женщины в период климакса/менопаузы должны проходить более тщательное обследование (включая визуализирующую диагностику), желательно дважды в год.
Обращаться следует к врачу-терапевту или ревматологу. Они назначат список обследований, которые вам нужно будет пройти.