Одним из способов частично улучшить состояние позвоночника при межпозвонковой грыже является занятие лечебной физкультурой. Какие именно упражнения используются – зависит от стадии и подвида грыжи, а также от общего состояния больного.
Делать упражнения для спины нужно для того, чтобы натренировать мышечный корсет, который будет снижать нагрузку с позвоночника, беря ее часть на себя. При этом гимнастика не является полноценным лечением грыж – она не приведет к их регрессу, но устранит воспаление, болевой синдром и некоторые другие симптомы.
1 Какой эффект дают упражнения при грыже поясничного отдела, и помогут ли они выздороветь?
Правильное и систематическое занятие физкультурой в лечении грыжи поясничного отдела спины позволяет добиться нескольких лечебных эффектов. К сожалению, полностью ликвидировать болезнь за счет ЛФК нельзя – для таких целей используется хирургическая операция, а ЛФК или медикаменты неэффективны.
Возможные лечебные эффекты:
- Минимизация или ликвидация болевого синдрома.
- Устранение воспаления и отечности вокруг грыжи.
- Усиление мышечного корсета спины и, как следствие, перенаправление части нагрузки с позвоночника на мышцы.
- Выпрямление позвоночника, улучшение статики.
- Улучшение подвижности позвоночного столба, ликвидация утренней скованности в движениях.
- Общее укрепляющее действие для организма – улучшение работы сердечно-сосудистой системы, костного и мышечного аппарата.
Несмотря на то, что полностью избавиться от грыжи с помощью ЛФК нельзя, возможно разрешение всех симптомов заболевания. А это значит, что хотя грыжа и будет присутствовать далее, но больной не будет ее замечать.
Это не делает больного полностью здоровым – ограничения на физическую активность будут в силе, но зато он сможет нормально спать и заниматься повседневной деятельностью. Это и является основной целью тренировок.
1.1 Всегда ли назначают ЛФК, и кто прописывает упражнения?
Лечебная физкультура при поясничной грыже назначается не всегда, особенно если речь идет о запущенном заболевании с наличием осложнений. В таких случаях требуется покой, нередко встает вопрос о проведении оперативного вмешательства.
Если же физкультура оправдана для конкретного пациента, то подбирать упражнения должен врач-травматолог, реабилитолог, ортопед или невролог. Фоновая медикаментозная терапия назначается ими же, а также терапевтом (семейным доктором).
Собственная инициатива в занятиях физкультурой хотя и похвальна, но запрещена – это может привести к усугублению заболевания и развитию тяжелых осложнений (которые могут быть серьезнее самой грыжи!). Упражнения должны назначать только врачи, но никак не спортивные тренера или остеопаты.
2 Какие упражнения делать нельзя?
Некоторые упражнения при грыжах (независимо от стадии) пояснично-крестцового отдела категорически запрещены. Они полезны для здоровых людей, но при проблемах в пояснице приводят к утяжелению симптоматики болезни и к усилению ее прогрессии.
Список запрещенных упражнений:
- нельзя делать жим ногами и глубокие приседы (а вот неглубокие приседания с выпрямленной спиной допускаются на ранних стадиях болезни),
- нельзя делать упражнения на прямых ногах из-за распределения нагрузки таким образом, что большая ее часть будет приходиться на поясницу,
- нельзя делать упражнения на скручивания из-за высокой травмоопасности (скручивания могут привести к небольшим разрывам и травмам, которые при грыже крайне опасны),
- полностью запрещена тяжелая атлетика из-за колоссальных нагрузок, приходящихся на позвоночник в целом,
- запрещены бег и прыжки, включая прыжки на скакалке (хорошей и полезной при грыже альтернативой бега является ходьба в среднем темпе по 2-3 километра за раз).
Возможно, что в отдельных случаях существуют и другие запреты. Именно поэтому крайне важно обратиться к врачу для полноценной диагностики позвоночника и выявления дополнительных противопоказаний к тренировкам и физическим нагрузкам в целом.
3 Общие правила гимнастики при грыже поясничного отдела
Существуют правила и общие рекомендации по занятию гимнастикой при наличии грыжи поясничного отдела. Придерживаться их обязательно – это позволит минимизировать шансы на травмы и повысить результативность (эффективность) тренировок.
Основные правила и рекомендации:
- Заниматься нужно при отсутствии острых болей – если во время тренировок появляются выраженные боли, необходимо прекратить тренировки и обратиться к врачу. Не игнорируйте боли – занятия сквозь слезы и превозмогание ни к чему хорошему не приведут.
- Все упражнения должны выполняться плавно, медленно и как можно аккуратнее. Нагрузки нужно увеличивать постепенно, не начиная с самых тяжелых упражнений и не стараясь уже на первых занятиях выполнять десятки подходов.
- Занимайтесь ежедневно, систематизируйте тренировки. Даже будучи подготовленным не уделяйте физкультуре более часа в день (для позвоночника такие нагрузки излишни).
- Важно соблюдать питьевой режим (для возобновления синовиальной жидкости в суставах, а также для снижения вязкости межклеточной жидкости) – избегайте жажды.
- При выполнении сложных упражнений обязательно должен присутствовать сторонний человек, способный оказать вам помощь в случаи непредвиденных обстоятельств.
Общие противопоказания к занятиям:
- период обострения любых заболеваний позвоночного столба,
- обострение любых хронических заболеваний, общие инфекционные заболевания, лихорадка, недомогание,
- развитие острых болей во время тренировок,
- наличие любых серьезных нарушений работы сердечно-сосудистой системы.
Соблюдение всех описанных предписаний не гарантирует отсутствия негативных эффектов от тренировок или травм. Шансы на такие проблемы минимизируются, но полностью ликвидировать вероятность их развития невозможно.
4 Список упражнений при грыже поясничного отдела
Существует большое количество физических упражнений, использующихся в лечении грыжи поясницы. Универсальных упражнений из общего количества крайне мало, все остальные можно использовать только при определенных видах и при определенной стадии грыжи.
Эффективные универсальные упражнения:
- Исходное положение: лежим на спине, руки расставляем вдоль корпуса, ноги держим прямыми. Делая вдох как можно сильнее напрягаем брюшной пресс и задерживаем дыхание. В момент выдоха максимально расслабляемся.
- Исходное положение: лежим на спине, руки расставляем вдоль корпуса, ноги немного поджимаем в коленях. Вытянув руки вперед начинаем приподнимать плечевой пояс. Напрягая мышцы нужно тянуться к коленным чашечкам, а спустя 10 секунд лечь на пол и максимально расслабиться.
- Исходное положение: сидя на пятках, руки ставим ладонями на пол перед собой. Выгибаем спину в пояснице и отодвигаем руки как можно дальше вперед, не отрывая ног от пола (то есть продолжая сидеть на пятках).
- Исходное положение: сидя на стуле, руки кладем на поясницы, ноги должны быть на ширине плеч, держим спину ровной. Как можно медленнее наклоняем корпус попеременно вправо-влево и затем вперед-назад, стараясь во время наклонов напрягать брюшной пресс и мышцы плечевого пояса.
- Исходное положение: стоим прямо, кисти сжимаем в кулак и располагаем на пояснице (кулаки должны быть один под другим), ноги держим на ширине плеч. Делая медленный вдох аккуратно вдавливаем кулаки в позвоночник и ведем их вниз, после чего на выдохе возвращаем их в исходное положение.
Несмотря на то, что перечисленные упражнения могут использоваться при любой форме и стадии заболевания, лучше лечиться ими только после консультации с врачом. Все из представленных упражнений можно делать дома, но лучше в зале под наблюдением тренера или врача-реабилитолога.
4.1 Как часто и сколько по времени надо заниматься?
Только систематические занятия физкультурой могут привести к стойкому лечебному эффекту при межпозвонковых грыжах. Периодические занятия тоже полезны, но имеют сравнительно слабый эффект в плане купирования симптомов заболевания.
Важно не только постоянно в одно и то же время без перерывов делать упражнения, но и всегда придерживаться общих рекомендаций и правил. Начало тренировки – зарядка (для разминки мышц), и лишь затем переход к профильным упражнениям.
Рекомендуется на начальных порах заниматься по 15 минут в день с графиком 3 дня занятий и 1 день отдыха. После 1-2 месяцев тренировок можно переходить к ежедневным занятиям по 25-30 минут, постепенно увеличивая продолжительность до 45-60 минут.
Хороший способ узнать насколько развита мускулатура – попытаться сделать планку. Если спустя пару месяцев тренировок легко дается классическая планка (в течение 1-2 минут) – это хороший признак, говорящий о том, что тренировки дают нужный эффект (а именно укрепление мышечного корсета спины).
5 Список готовых комплексов от разных специалистов
Помимо лечебных упражнений из ЛФК при грыже можно использовать сторонние физкультурные комплексы от разных авторов. Использовать их нужно на свой страх и риск, предварительно проконсультировавшись с доктором.
Готовые физкультурные комплексы:
- комплекс Бубновского — разработка специалиста Сергея Михайловича Бубновского, использующаяся и для лечения грыжи (эффективнее всего при болевом синдроме), и для существенного укрепления спины после удаления спинной грыжи хирургическим путем,
- комплекс Дикуля — разработка специалиста Валентина Ивановича Дикуля, использующаяся при болях в спине и при обострении грыжи (конкретно для купирования обострений у Дикуля имеются всего пару-тройку упражнений),
- комплекс Пилюйко — небольшой физкультурный комплекс врача Вячеслава Пилюйко, использующийся для купирования симптомов заболевания путем укрепления мышечного корсета спины и компенсации нагрузки с позвоночника (распределения/отведения ее на укрепленные мышцы, на пресс и на ноги).
Рекомендуется также заниматься в бассейне для укрепления мышечного корсета спины (обязательно под руководством тренера). Йога может быть разрешена только на ранних стадиях заболевания, равно как и занятия на турнике.
5.1 Лечение позвоночной грыжи с помощью гимнастики (видео)