Методика исключения. Ультразвуковое обследование дает слишком мало информации о состоянии суставов, поэтому ее используют для исключения внесуставных патологий, которые могут влиять на суставы и ошибочно указывать на артроз.
Прежде всего это могут быть воспалительные процессы в тканях вокруг поврежденных суставов. Ультразвуковое обследование сможет выявить характерные изменения в тканях (скопление гнойных масс, повреждения артерий, мышц).
Это самая доступная и дешевая методика из всех перечисленных (наравне с рентгенографией).
2.2 Рентгенография
Классическая методика визуализации суставов и костей. Эффективна в большинстве случаев и способна точно показать характерные для артрозов изменения в суставе или окружающих тканях.
Есть и минус: детализация снимка получается хуже, чем при проведении КТ. Поэтому рентгенография способна выявить только уже развившиеся проблемы в хрящевой ткани. Из-за этого на ранних стадиях артроза рентген может его «пропустить».
2.3 МРТ
Магнитно-резонансная томография является информативной процедурой, способной обследовать и мягкие ткани, и хрящи, и кости. Она отлично подходит для обследования суставов (даже лучше, чем компьютерная томография).
МРТ способна показывать заболевания хрящей и вторичные (развивающиеся в других тканях, но затрагивающие суставы) еще на начальных этапах. В этом ее преимущество при дифференциальной диагностике с десятками других болезней, похожих на артроз.
Минусом магнитно-резонансной томографии является сравнительно высокая стоимость (а очередь на бесплатное обследование по квоте может быть расписана на ближайшие недели) и низкая доступность. Не в каждой больнице есть томограф. А уж аппараты с большой мощностью вообще есть только в областных центрах.
2.4 Диагностика артроза тазобедренных суставов (видео)
2.5 КТ
Альтернатива МРТ и более продвинутая версия рентгенографии.
Компьютерная томография в обследовании на артроз применяется реже, чем магнитно-резонансная. Причина в том, что КТ может пропустить множество болезней, похожиэ на артроз (прежде всего аутоиммунной, воспалительной или инфекционной этиологии).
3 Артроскопия
Артроскопия является мини-операцией, которая используется и для лечебных целей, и для диагностических. Но чаще всего ее используют именно для обследования хрящевой полости.
Артроскоп представляет собой тонкий эндоскоп, который специалист вводит в хрящевую полость через небольшой разрез. Процедура проводится под местной анестезией. Во время процедуры пациент не ощущает боли, хотя возможен умеренный дискомфорт.
Используя артроскопию, можно диагностировать огромное количество заболеваний хрящевой ткани (в том числе артроз).
Процедуру чаще всего проводят в условиях стационара в профильном отделении (ортопедическом, хирургическом).
Очень часто артроскопия используется и для лечения артрозов коленного сустава или для подготовки операции на нем. Во втором случае с помощью артроскопа в хрящевую полость вводятся препараты (ирригационные средства), которые расширяют пространство полости для проведения операции.