Артрит – это многокомпонентное заболевание, поражающие не только сустав, но и околосуставную ткань. Артриты могут приводить к десяткам осложнений, и не только локальных. Системные осложнения редки, но если они развиваются, последствия для организма могут быть тяжелыми.
Потенциально опасные для жизни осложнения при артрите встречаются редко, но и не смертельные осложнения могут протекать тяжело. Они ограничивают больного во всех сферах жизни, приводят к инвалидности, негативно влияют даже на когнитивные способности.
1 Чем опасен артрит?
Основная опасность артритов – разрушение суставной ткани и, как следствие, инвалидность. Летальные осложнения тоже можно считать главной опасностью артритов, но встречаются они столь редко, что ими можно пренебречь.
Опасны и сами симптомы заболевания в виде болей и сильного воспаления. Дело в том, что боли могут быть постоянными, сохраняющими одну и ту же интенсивность в течение всего дня. Для их купирования больной вынужден принимать анальгетики.
При длительном приеме анальгетиков возникает резистентность организма и приходится переходить на инъекционные болеутоляющие (включая наркотические). Но и к ним у организма со временем вырабатывается «привыкание».
Поэтому боль – еще одна серьезная опасность артрита, так как на пике ее интенсивности пациент не может даже спать. У многих больных из-за этого нарушаются когнитивные функции, а у некоторых со временем возникают суицидальные мысли.
1.1 Симптомы, которые мешают нормальной жизни
Имеет смысл перечислить основные симптомы артрита, которые нарушают нормальную жизнедеятельность. Это общие симптомы, характерные для любого вида артрита (но их интенсивность может быть разная в зависимости от формы заболевания).
Основные симптомы:
- Дискомфорт или боль в пораженных суставах (может усиливаться при плохих погодных условиях).
- Скованность в движениях, которая впоследствии может перерасти в анкилоз (полную неподвижность сустава).
- Покраснение кожных покровов над суставами, локальное повышение температуры (суставы наощупь очень горячие).
- Деформация суставов, хорошо видимая «на глаз». Возможна их репозиция (особенно часто смещаются тазобедренные и коленные суставы).
- При ревматоидном и инфекционном артрите возможно повышение температуры тела (стойкое или эпизодическое).
- Хруст в суставе при движении. Но учтите: хруст часто бывает и у здоровых людей (особенно у малоподвижных) и является в таком случае вариантом нормы.
Купирование перечисленных симптомов – это работа медикаментозной терапии вкупе с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими методиками. Единственный способ полностью восстановить функционал сустава при запущенном артрите – это только операция.
1.2 Нарушение работоспособности суставов
Основная опасность всех артритов – развитие частичной или полной неподвижности пораженных суставов. Это даже нельзя назвать осложнением, так как нарушение функционала суставов является неотъемлемым патологическим процессом, всегда сопровождающим артрит.
Наиболее частым осложнением артрита является хроническая мучительная боль
Вопрос только в степени нарушения функционала. На ранних стадиях при любой форме артрита наблюдается только частичное нарушение подвижности. На поздних стадиях (3-4) развивается анкилоз или близкие к нему состояния (сустав может работать на 5% от нормы).
Если бы была возможность лечить такие состояние, то и опасной проблемой это бы не являлось. Но современная медицина бессильна против анкилозов. Единственный способ лечения при разрушении хряща – пересадка сустава (протезирование).
Вернуть таким способом физиологический функционал не получится, но нечто близкое к этому возможно. Вряд ли вы сможете заниматься спортом, но прогулки станут возможны. Пациенты молодого возраста, перенесшие хорошо проведенное протезирование сустава, и вовсе смогут бегать (не на профессиональном уровне, конечно).
Это что касается многочисленных суставов ног. С руками ситуация не лучше, а даже хуже – тотальное поражение суставов рук может привести к невозможности заниматься какой-либо творческой или профессиональной деятельностью.
Вылечить в таком случае суставы невозможно (если уже произошло полное разрушение хряща). Поэтому нельзя дожидаться прогрессирования артрита к поздним стадиям. Лечить анкилоз мелких суставов пальцев рук очень тяжело и обычно результат неутешительны (удается восстановить только незначительную часть функционала).
1.3 Возможное развитие инвалидности (+видео)
Следствием из предыдущего пункта является возможность инвалидности, которая может даже молодого человека приковать к постели. Инвалидность от артрита у людей в возрасте 18-35 лет не так редка, как может показаться (особенно если мы говорим об аутоиммунных формах заболевания).
При этом инвалидность из-за анкилоза это вовсе не тот случай, который можно «решить, имея деньги». При анкилозе большинства групп суставов (особенно мелких) нормальное лечение невозможно, нельзя вернуть даже 50% от физиологического функционала сустава.
Кроме того, даже при проведении дорогостоящих операций возможны осложнения (подчас серьезнее артрита) или просто неэффективность процедуры. Вероятность тяжелых осложнений от операции на суставах тем выше, чем старше пациент.
Некоторые формы артрита (в частности, ревматоидный, псориатический) способны за считанные месяцы привести к инвалидности. И это не всегда связано с отсутствием лечения, ибо анкилоз возможен даже при агрессивной длительной терапии (которая может длиться несколько месяцев), проводимой в условиях стационара.
1.4 Развитие других заболеваний
Аутоиммунным формам артрита свойственно нередко осложняться внесуставными патологическими процессами. Такие осложнения практически всегда гораздо опаснее, чем сам артрит (из-за угрозы выведения из строя жизненно важных органов).
Как осложнение могут развиваться такие болезни:
- Перикардит (воспаление оболочки сердца, то есть перикарда). Приводит к образованию и аккумуляции жидкости между перикардом и мышцей сердца. Иногда развивается миокардит (тогда поражается сердечная мышца).
- Плеврит (воспаление плевры, которая выстилает легкие снаружи), облитерирующий бронхиолит поражение бронхиол), разрывы отдельных сегментов легких (при ревматоидном артрите).
- Амилоидоз (нарушается белкового-углеродный обмен, что в итоге приводит к отложению в почках амилоида). Впоследствии возможны тяжелые дистрофические процессы в почках с развитием почечной недостаточности.
- Конъюнктивит с последующим развитием склерита. Несколько реже встречается синдром Шегрена, при котором перестают нормально работать слезные железы. Из-за этого возможно образование рубцов на поверхности склеры.
- Ревматоидный артрит очень часто поражает желудочно-кишечный тракт, приводя к развитию энтерита, колита и, несколько реже, амилоидоза слизистой прямой кишки. При наличии у пациента на этом фоне язвенных или эрозивных поражений высока вероятность кровотечения в ЖКТ (что может привести к летальным последствиям).
Переход патологического процесса с суставов на какой-то иной орган вовсе не означает, что больше болезнь не будет о себе давать знать. Нередки случаи, когда артрит осложняется тяжелейшими болезнями сердца, но этом все не заканчивается и спустя время поражаются еще и легкие/ЖКТ/глаза.
2 Последствия в зависимости от форм артрита
Существует множество форм и подвидов артритов, но все они приводят примерно к одинаковым последствиям – инвалидности из-за развития анкилоза или хронической боли. Исключением являются инфекционные подвиды болезни, способные нанести системный ущерб (включая заражение крови, но очень редко).
Серьезные отличия между артритами лишь в том, как они развиваются (скорость прогрессирования, количество обострений, возможность перехода на другие группы суставов). Соответственно, прогноз при каждом типе артрита разный (развивающиеся медленное формы артрита имеют относительно благоприятный прогноз).
Пожалуй, отдельно стоит выделить только ревматоидный артрит, который в силу своей этиологии (аутоиммунные процессы) часто приводит к системным осложнениям. При тяжело протекающем ревматоидном артрите часто поражают сердце, легкие, почки, органы ЖКТ и даже глаза.
3 Можно ли полностью вылечить болезнь?
Удивительно, как легко врачам удается купировать симптомы артрита. Одна медикаментозная терапия способна полностью избавить большинство пациентов от мучительных симптомов болезни. Но с лечением все гораздо сложнее.
Учтите: купирование симптомов – не есть лечение артрита. Под лечением должно пониматься полное восстановление функционала сустава. К сожалению, на данном этапе развития медицины это невозможно, кроме как заменить сустав на новый (протез).
При появлении осложнений нужно незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу
Уже имеющиеся повреждения хрящевой ткани не восстановятся, какие бы лекарства вы не использовали. Есть надежда на стволовые клетки, но пока что они для таких целей не годятся. Поэтому полное излечение пока невозможно.
Впрочем, можно приблизиться к полному излечению, восстановив максимум функционала сустава безоперационным способом. Для этого врачами используются такие методики:
- лечебная физкультура (ЛФК),
- медикаментозная терапия,
- физиотерапевтическое лечение,
- коррекция образа жизни и/или диетотерапия.
При артритах 1-2 стадий используя такие методы лечения можно восстановить 85-95% функционала сустава. При артритах 3-4 стадии до 10-25% (вообще на таких стадиях задача врачей – не допустить развития анкилоза, то есть неподвижности сустава).
(Пока оценок нет)
Загрузка...
