Когда назначают МРТ колена, и что может показать это обследование?

Иначе обстоят дела с томографами, имеющими мощность в 3 Тесла: они выявляют большинство заболеваний коленных суставов еще на стадии их зарождения. Например, могут быть видны ранние признаки артритов различной этиологии, начальные стадии дегенеративно-дистрофических процессов.

1.1 Показания к проведению

Процедуру проводят при следующих симптомах (основные показания):

  1. Наличие хронических или острых болей в коленях, возникающие при физической нагрузке или без нее, при пальпации или в состоянии покоя.
  2. Укорочение или удлинение одной конечности, ощущение дискомфорта в колене, скованность в движениях (частичная или полная иммобилизация).
  3. Постоянный хруст в коленях при ходьбе или иной физической активности.
  4. Ощущение жара в колене, субъективное (ощущает сам больной) и объективное (ощущается при пальпации).
  5. Изменение кожных покровов над коленом – их покраснение, посинение.
  6. Развитие отечности, появление новообразований (любой консистенции), предположительно гнойных полостей.
  7. Дестабилизация коленного сустава (его выпадение из паза с возможностью последующего вправления собственными руками).
  8. Боли в колене при смене климатических условий, утренние боли или дискомфорт.
  9. При воспалительных процессах, не купирующихся в течение недели после полученного повреждения колена.

В рамках профилактики и для первичной диагностики МРТ назначают не всегда. Для таких целей лучше использовать рентген, который может заметить ранние проявления различных заболеваний.

В этом случае (если были обнаружены какие-то отклонения) для уточнения уже делают обследование на томографе. Также использование МРТ необходимо, если рентген не обнаружил никаких нарушений, но подозрительная симптоматика имеется.

1.2 Выявляемые болезни и травмы

Можно обнаружить достаточно большое количество заболеваний коленных суставов и окружающих тканей (втом числе патологии нервных узлов и сосудов).

Колено на снимке МРТ

Колено на снимке МРТ

Выявляемые патологии:

  • повреждения мениска (разрыв),
  • выпадение сустава из паза, его дестабилизация,
  • остеоартроз и любые другие дегенеративно-дистрофические патологии,
  • артриты различной этиологии, включая псориатический и инфекционный,
  • гигрома, различные новообразования (злокачественные и доброкачественные), костные наросты-остеофиты,
  • воспалительные очаги, отечность, нарушение лимфатического дренажа,
  • компрессия и окклюзия артерий и вен, пролегающих вдоль коленной области,
  • различные формы остеопороза, остеопении,
  • гнойные новообразования, полости,
  • различные травматические повреждения, вывихи и подвывихи коленного сустава,
  • врожденные дефекты и аномалии строения колена и его отдельных сегментов,
  • метаболические (обменные) нарушения,
  • сосудистые дефекты и аномалии, мальформации, аневризмы, тромбоз и тромбофлебит подколенных вен или артерий.

1.3 Противопоказания для проведения

Список абсолютных противопоказаний (нарушать нельзя, опасно для жизни):

  1. Наличие искусственного водителя ритма сердца (кардиостимулятор).
  2. Наличие ферромагнитных или электронных приспособлений, имплантированных в среднее ухо.
  3. Наличие любых металлических имплантов или ферромагнитных фрагментов.
  4. Наличие останавливающих кровоток клипс сосудов головного мозга.

Список относительных противопоказаний (можно игнорировать с разрешения врача):

  • наличие у пациента инсулинового насоса (помпы),
  • беременность на любом триместре,
  • необходимость в постоянном физиологическом наблюдении за пациентом,
  • наличие кровоостанавливающих клипс в любом органе помимо головного мозга,
  • клаустрофобия (решается проблема проведением процедуры на открытом томографе),
  • наличие татуировок на теле пациента, сделанных с использованием металлосодержащих красителей,
  • наличие кохлеарного импланта,
  • наличие клапанных протезов сердца,
  • наличие неферромагнитных имплантов внутреннего уха.

1.4 Проведение МРТ коленных суставов (видео)

1.5 Сравнение с другими методами диагностики

Целесообразно сравнивать магнитно-резонансную томографию разве что с компьютерной. В целом методики похожи, отличается только сфера применения.

КТ лучше визуализирует кости, поэтому используется в диагностике болезней опорно-двигательного аппарата. МРТ лучше подходит для визуализации мягких тканей.

Также разница между процедурами в том, что магнитно-резонансный томограф не создает ионизирующего излучения (в отличие от компьютерного). В остальном серьезных отличий между процедурами нет, они даже проводятся похоже.

Что из них лучше – зависит от ситуации. Конкретно для диагностики коленных суставов практически не важно, что именно применять. Стоимость, длительность и информативность этих процедур в диагностике суставов будет примерно одинакова.

Медиальный мениск на снимке МРТ

Медиальный мениск на снимке МРТ

Теперь сравним МР-обследование с УЗИ и рентгеном:

  1. Ультразвуковая диагностика проигрывает МРТ: она не способна нормально показывать суставы и костные ткани.
  2. Рентген может отображать сустав и костную ткань. Однако точность снимка будет намного хуже, чем при МРТ. Рентген может зафиксировать наличие болезни и даже сказать, что это, но подробностей заболевания (включая причины, осложнения) с его помощью обычно выявить не удается.

Как говорилось выше, обычно делают так: для профилактики или при наличии опасных симптомов делают рентген. Если его хватает для получения полной картины, то МРТ не делается, и сразу назначается лечение. Если рентген показывает отклонения, но не точно, или отклонений не находит, но симптоматика указывает на болезнь/травму, то назначают МРТ или КТ.

2 Как делается МРТ колена?

Обычно процедура выглядит так:

  1. Пациента укладывают на стол томографа.
  2. Ногу фиксируют зажимами: чтобы она не двигалась во время процедуры, которая длится долго.
  3. Аппарат направляют на колено.
  4. Перед началом процедуры врачи покидают кабинет диагностики: в процессе обследования они находятся в соседней комнате наблюдения. Оттуда врач управляет аппаратом.

Больным клаустрофобией (и тем, кто просто боится обследования в закрытом томографе) исследование могут провести в аппарате открытого типа. Проблема в том, что открытые томографы достаточно редки в странах СНГ, и есть в основном только в крупных городах.

Длится процедура около 30-45 минут, иногда дольше. После этого пациент сразу может быть свободен. Результаты (снимок, описание, запись обследования на диске, если это частная клиника) готовы примерно через 2-3 часа.

2.1 Нужна ли подготовка к процедуре?

Предварительная подготовка перед магнитно-резонансной томографией колена не требуется.

Единственный нюанс: пациент должен предупредить врачей, если у него есть какие-либо противопоказания. Обязательно следует рассказать о наличии сосудистых клипс или кардиостимулятора, так как при их наличии обследование может кончиться трагически.

Забыть об этом не получится: перед обследованием диагност в обязательном порядке спрашивает об этом у пациента. В частных клиниках обычно выдаются анкеты-опросники, на которых указан полный перечень противопоказаний, напротив которых нужно будет поставить пометку (что их нет).

Отмены приема каких-либо лекарственных средств перед процедурой обычно не требуется. По возможности за два дня до исследования следует отказаться от противовоспалительных средств: чтобы на снимке отображались реальные данные о воспалительном процессе (не приглушенные лекарством).

2.2 Где делается и сколько стоит?

Магнитно-резонансная томография не столь доступна, как рентгенография или ультразвуковое исследование. Обычно томографы имеются лишь в государственных стационарах и в крупных частных клиниках.

Лучше всего обращаться в частные диагностические клиники. В государственных учреждениях можно пройти процедуру бесплатно, но в порядке очереди (вплоть до нескольких месяцев). Вдобавок в государственных больницах томографы обычно слабые и старые, а в частных центрах оборудование более мощное и современное.

Магнитно-резонансный томограф

Магнитно-резонансный томограф

Чтобы попасть на бесплатное обследование, нужно получить направление от лечащего врача. Сколько стоит обследование – зависит и от клиники, и от региона проживания. Средняя стоимость в частной клинике, за обследование 1 сустава: от 2500&mdash,3000 рублей и выше (обычно до 5 тысяч).

2.3 Допустимая частота проведения

Ограничений по количеству проведений не существует: процедуру можно выполнять хоть ежедневно, если это потребуется. Никакой угрозы здоровью или жизни частое обследование не несет и для взрослых больных, и для детей, и для беременных женщин.

3 Расшифровка результатов

На руки пациенту результаты выдаются через 2-4 часа после процедуры. Там описано состояние сустава и окружающих тканей, а также может иметься предварительный диагноз. Окончательный диагноз ставит только лечащий врач.

Теоретически расшифровать результаты МРТ колен может врач любой специализации (к примеру, терапевт). Однако лучше обращаться именно к тем врачам, что занимаются лечением коленных суставов (ревматологи, травматологи, ортопеды).

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про болезни: полезные статьи и рекомендации от специалистов по лечению и профилактике заболеваний
Adblock
detector