Препарат Сульфасалазин обладает мощным противомикробным и противовоспалительным действием. Именно поэтому оправдано его применение при артрите (некоторых формах). Особенно высока эффективность препарата, если использовать его для лечения инфекционных и воспалительных артритов.
Должны иметься весомые показания для приема Сульфасалазина: средство нередко дает нежелательные побочные эффекты. Поэтому нельзя применять его без предварительной консультации с профильным (не терапевтом) врачом.
1 Как действует Сульфасалазин при артрите?
Подробнее про Сульфасалазин, показания и противопоказания к нему и правила приема можно почитать отдельно.
Лекарственное средство Сульфасалазин было синтезировано в 50-ых годах прошлого столетия. Препарат обладает и противовоспалительным, и противомикробным действием. Изначально ставка делалась не на противовоспалительные свойства средства, а на противомикробные.
Ранняя теория возникновения ревматоидного артрита (именно против него и создавался препарат) предполагала инфекционную этиологию. Имеет поэтому в Сульфасалазине ценились превыше всего противомикробные эффекты.
В результате выяснилось, что причина болезни лежит в иной плоскости. Тем не менее препарат и сейчас входит в список необходимых средств для лечения ревматоидного и иногда иных артритов. Свое лечебное воздействие он оказывает за счет снижения воспалительных процессов.
Препарат Сульфасалазин 500 мг
Механизм снижения воспаления несколько отличается от такового у нестероидных противовоспалительных средств. Именно поэтому в большинстве случаев Сульфасалазин выступает аналогом нестероидных противовоспалительных средств при неэффективности последних (что бывает часто).
1.1 Эффективность приема: какой результат дает?
Поможет ли Сульфасалазин при артрите? Как показывает практика, положительный результат препарат дает (не всегда: бывает, что его применение оказывается безрезультатным). Это актуально для ревматоидного артрита: при иных формах он может вообще не помочь.
Высокая эффективность препарата может быть получена лишь в тех случаях, если его применять в лечении воспалительных форм артритов (включая аутоиммунные). И именно за счет своей высокой противовоспалительной активности препарат используется в лечении иных болезней, не связанных с опорно-двигательным аппаратом.
Сульфасалазин снимает воспалительный процесс в пораженных тканях (как правило, не полностью, но достаточно существенно). Помимо этого, он с достаточной высокой эффективностью предотвращает присоединение инфекции к пораженным суставам.
По своей противомикробной эффективности он существенно уступает узкопрофильным средствам (антибиотикам). Однако, конкретно для профилактики вторичных осложнений инфекционной природы препарат подходит хорошо.
1.2 При каких формах артрита назначают Сульфасалазин?
Основное показание к лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата у Сульфасалазина – ревматоидная форма артрита. Тем не менее проводились исследования о влиянии препарата на течение других подвидов артрита.
И успехи в некоторых случаях были. Как препарат для полноценного отдельного лечения, Сульфасалазин не подходит, но для вспомогательной терапии (особенно при обострении болезни) он эффективен.
Сульфасалазин применяется не только в лечении артритов
С разной долей эффективности его применяют при следующих видах артрита:
- Ревматоидная форма – основное показание к применению. Эффективность в большинстве случае высокая.
- Псориатическая форма (как осложнение различных видов псориаза) – эффективность достаточно внушительная, но не у всех пациентов: некоторым он помогает слабо, другим не помогает вообще.
- Реактивные формы – при воспалительных и аутоиммунных процессах препарат помогает достаточно хорошо. Но нужно понимать, что реактивные артриты эта целая группа заболеваний, и препарат эффективен далеко не при каждом из них.
- Гонококковая и хламидийная форма — препарат достаточно хорошо предотвращает генерализацию инфекции, купирует фазы обострения заболевания.
1.3 Когда нельзя принимать Сульфасалазин при артрите?
Существует внушительный список ограничений и абсолютных противопоказаний к применению Сульфасалазина при различных видах артрита. Игнорировать их не стоит, так как препарат обладает очень мощным токсическим эффектом на печень и почки, особенно при ударных дозировках и длительном лечении.
Список противопоказаний и ограничений:
- запрещено назначать препарат детям, младше 5-летнего возраста,
- индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов препарата (включая производные салициловой кислоты),
- существенный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
- как относительное противопоказание – период лактации (кормления ребенка грудью),
- при беременности препарат использовать можно только при разрешении врача, и только при отсутствии аналогов такой терапии (по возможности лучше избежать применения Сульфасалазина),
- выраженные нарушения функций работы печени и/или почек, недостаточность печени и почек,
- порфирия, различные заболевания крови, включая разные виды анемии (в том числе тяжело протекающую железодефицитную анемию).
2 Инструкция по применению Сульфасалазина при артрите
Как принимать Сульфасалазин при артрите? Препарат принимается внутрь (перорально) исключительно перед едой. Таблетку нужно запивать стаканом воды (250 мг), не разжевывая. Нельзя запивать таблетки алкоголем или цитрусовыми соками (это не тотальный запрет, но делать так не рекомендуется).
Стандартная схема лечения подразумевает применение 500 мг препарата раз в сутки в течение первой недели. На вторую неделю назначается иная дозировка – 500 мг дважды в сутки. На третью неделю назначается дозировка в 500 мг трижды в сутки.
Терапевтическая дозировка медикамента может составлять от 1.5 до 3 граммов в сутки. Продолжительность лечения при тяжелых формах заболевания может составлять 6 и более месяцев. Все это время за пациентом должен вестись серьезный мониторинг, так как возможны серьезные побочные эффекты и нарушения работы печени и/или почек.
Более подробная инструкция по применению Сульфасалазина при различных видах артритов может быть получена у лечащего врача. В том числе именно врач определяет продолжительность и дозировку лечения.
2.1 Чем заменить Сульфасалазин при артрите?
Чем заменить препарат Сульфасалазин при лечении различных видов артритов? К этому медикаментозному средству имеется достаточно внушительный список аналогов. Наиболее предпочтительным аналогом является препарат Месакол в таблетках (примерно такая же эффективность и стоимость).
Артрит суставов пальцев рук
Прочие аналоги Сульфасалазина при артрите:
- Таблетки кишечнорастворимые Салазопирин En-Табс.
- Кишечнорастворимые таблетки Асакол.
- Таблетки и гранулы пролонгированного действия Пентаса.
- Салофальк (суспензия, кишечнорастворимые таблетки, гранулы гастрорезистентные пролонгированного действия).
- Кишечнорастворимые таблетки Самезил.
Самостоятельно заменять Сульфасалазин даже на самые подходящие (буквально идентичные по составу) аналоги запрещено. Этим должен заниматься лечащий врач. Кроме того, нельзя самостоятельно заменять Сульфасалазин на свой прямой аналог (Сульфасалазин ЕН): эти препараты несколько различаются друг от друга.
2.2 Обзор таблеток Сульфасалазин (видео)
2.3 Возможные побочные эффекты
В большинстве случаев нежелательные побочные эффекты при приеме Сульфасалазина возникают в двух случаях: терапия с ударными дозировками препарата (превышение дозы), либо превышение рекомендуемой длительности курса.
Возможные побочные эффекты:
- аллергические реакции различной интенсивности (от крапивницы до удушья и анафилактического шока),
- иммунная тромбоцитопения (в очень редких случаях),
- головные боли, судорожный синдром, умеренные головокружения,
- дефицит фолиевой кислоты, в редких случаях – мегалобластическая анемия,
- гемолитическая анемия (обычно у пациентов с недостаточностью глюкозы-6-фосфат дегидрогеназы),
- расстройства желудка, явления диспепсии, приступы тошноты и рвоты, потеря аппетита,
- лихорадка (вплоть до 38 градусов), общее недомогание, слабость, апатия, агрессивность, сильная депрессия, тремор и тиннитус (низкочастотный писк в ушах),
- в сравнительно редких случаях возможно развитие бесплодия.
Несмотря на то, что в большинстве случаев нежелательные реакции возникают из-за ударных доз и длительного курса лечения, побочные эффекты возможны и в прочих случаях. В том числе даже в первый день лечения препаратом.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
