Ультразвуковая диагностика позвоночника (всех отделов – шейного, крестцово-поясничного и грудного соответственно) не столь популярна, как рентген, КТ или МРТ. И это понятно, так как ультразвуковое обследование больше подходит для исследования мягких тканей.
Тем не менее, такая процедура актуальна, и при диагностике некоторых заболеваний может быть наиболее оптимальной. Например, УЗДГ при подозрении на патологию сосудов позвоночника – лучший вариант для первичной диагностики: дешевый, быстрый и неинвазивный.
1 Делают ли УЗИ позвоночника, и что оно показывает?
Без ультразвуковой диагностики не существует современной медицины. Этот сравнительно простой и безопасный метод исследования позволяет выявить на ранних стадиях огромное количество заболеваний. Но делают ли УЗИ для диагностики патологий позвоночного столба? И если делают, то что показывает такой метод визуализации?
Ультразвук конкретно для визуализации позвоночного столба применяют сравнительно редко, в частности из-за достаточно низкой информативности и точности методики. Тем не менее, в отдельных случаях это наиболее оптимальный способ визуализации (он дешев, безопасен и доступен).
Ультразвуковая диагностика спины
УЗИ при исследовании позвоночника покажет отдельные его структуры и ткани, артерии и даже крупные нервные узлы. Например, таким образом можно обнаружить грыжи, так как УЗИ позволяет рассмотреть почти все составные межпозвоночного диска.
1.1 Показания к проведению
Далеко не при всех патологических состояниях позвоночного столба целесообразно проводить исследование с помощью ультразвука. В большинстве случаев он будет попросту неэффективен, и сможет показать лишь косвенные причины патологии.
УЗИ целесообразно применять при следующих симптомах, связанных с проблемами в позвоночном столбе:
- Постоянные головные боли и приступы головокружения.
- Ограниченность и скованность (частичная иммобилизация) в позвоночнике.
- Когнитивные нарушения (в частности ухудшение памяти).
- Нарушения осанки, видимая асимметрия туловища.
- Постоянно пониженное или повышенное артериальное давление.
- Онемение верхних и нижних конечностей, в лицевой области, на волосистой части головы.
- Боли в позвоночном столбе, в том числе зависящие от физической активности (то есть усиливающиеся при физических нагрузках).
1.2 Есть ли противопоказания?
Ультразвуковая диагностика – это один из немногих методов визуализации, практически не имеющий противопоказаний. Более того, у данной методики не имеется фиксированных противопоказаний, то есть актуальных при любых ситуациях.
МРТ куда более информативное, нежели УЗИ, но стоит дороже
Это значит, что УЗИ нельзя проводить лишь в отдельных случаях. Точно расписать такие случаи невозможно, здесь все строго индивидуально. Обычно об опасности проведения такой процедуры (а это случается редко) говорит лечащий врач.
На практике же практически не существует условий, при которой ультразвуковая диагностика будет запрещена. Ее можно проводить даже новорожденным (прямо в первый день, без преувеличений), несмотря на слабость их организма.
1.3 Что лучше: УЗИ или МРТ позвоночника?
Несмотря на все плюсы ультразвуковой диагностики, на вопрос «что лучше, УЗИ или МРТ позвоночника?» можно ответить однозначно: лучше МРТ. Но это актуально лишь для диагностики позвоночного столба. Если нужно оценивать проходимость шейных артерий – здесь МРТ лишь немного уступает УЗИ (и только из-за возможности применения контраста).
Поэтому если у вас есть подобный выбор, то лучше сделать магнитно-резонансную томографию. Она дороже, имеет больше противопоказаний и недоступна во многих клиниках (а если и доступна, то нередко малых мощностей).
Датчик УЗ-аппарата
Но несмотря на эти минусы МРТ в данном случае намного информативнее и точнее. Кроме того, современные аппараты магнитно-резонансной томографии могут выполнять 3D визуализацию отдельных структур позвоночника с высочайшей детализацией, чего УЗИ не может.
1.4 Что покажет УЗИ шейного отдела?
В большинстве случаев ультразвуковую диагностику шейного отдела позвоночника выполняют для осмотра позвоночных артерий. Оценивается их проходимость, наличие или отсутствие компрессии (сдавливания), их толщина.
Подобное исследование может выполнить и МРТ, но его не рекомендуют проводить для диагностики болезней позвоночных артерий у ребенка. По этой причине при подозрении на болезни сосудов шейного отдела у детей проводят именно УЗИ.
Также применительно к шейному отделу позвоночника ультразвук может показать наличие спондилолистеза, в том числе отдельных его видов (смещение позвонка вперед или назад, лестничное смещение). Учтите также, что стоимость исследования шеи с помощью УЗИ намного ниже (минимум в 5 раз), чем с помощью МРТ.
1.5 Что покажет УЗИ грудного отдела позвоночника?
Для визуализации грудного отдела позвоночника ультразвук применяется несравнимо реже, нежели в случае с шейным отделом. Причина банальна: низкая информативность и точность (ультразвуковые волны плохо проходят через костные структуры).
УЗИ грудного отдела позвоночника
Тем не менее, данный способ диагностики при исследовании грудины может показать некоторые болезни и минимальную информацию о них (этиологию, стадию). А именно:
- различные дегенеративно-дистрофические заболевания грудины (включая остеохондроз и спондилез),
- грыжи межпозвонковых дисков (в том числе множественные),
- остеоартроз,
- сколиотическое заболевание (в том числе примерный угол искривления и, в некоторых случаях, стадию патологии),
- врожденные дефекты и аномалии строения отдельных структур позвоночного столба.
1.6 УЗИ позвоночника и суставов (видео)
1.7 Что покажет УЗИ поясничного и крестцового отдела?
Большинство врачей справедливо полагают, что проводить ультразвуковое обследование поясницы и крестцового отдела попросту нецелесообразно. Уж очень мало информации в таком случае можно будет получить, а выяснить причину патологического процесса – почти невозможно (только косвенно).
Однако это вовсе не означает, что УЗИ пояснично-крестцового отдела вообще неэффективно.
УЗИ поясничного отдела позвоночника
На самом деле ультразвук в этой области позвоночника может обнаружить следующие заболевания:
- сколиотическую патологию с примерной оценкой угла искривления позвоночника и определением стадии,
- по косвенным признакам можно зафиксировать различные дегенеративно-дистрофические процессы, говорящие о возможном наличии остеохондроза или спондилеза,
- множественные и единичные межпозвоночные грыжи,
- врожденные пороки и аномалии развития отдельных структур позвоночного столба.
2 Подготовка к процедуре
Одним из самых больших плюсов ультразвуковой диагностики позвоночного столба является то, что практически никакой подготовки перед процедурой не требуется. Обычно подготовиться пациент должен в плане похода в душ за пару часов до исследования.
В отдельных случаях (например, при диагностике пояснично-крестцового отдела спины) может потребоваться заблаговременное очищение кишечника от газов и каловых масс. Для этой цели за день до процедуры пациент должен принять слабительные средства и на ближайшие 36 часов отказаться от пищи, провоцирующей продукцию и скопления кишечных газов.
УЗИ шейного отдела позвоночника
Иная подготовка, кроме, пожалуй, моральной (для мнительных пациентов), не требуется. В случае диагностики детей родителям заблаговременно нужно успокоить своего ребенка и пообещать ему за проявленное на процедуре мужество и усидчивость что-нибудь вкусное.
2.1 Проведение УЗИ позвоночника
Никакой особой специфики в проведении ультразвукового исследования позвоночного столба можно не ожидать. Пациент является в клинику в назначенное время, диагносты спрашивают про заболевание, которое подозревают лечащие врачи.
И здесь важно сообщить все, что вам известно. Диагносту такая информация нужна для того, чтобы он понимал на каких именно структурах позвоночника нужно делать акцент при визуализации. Например, если подозревается межпозвонковая грыжа, то больше всего внимания будет уделено состоянию всех обследуемых позвонков.
После этого пациента просят лечь спиной на кушетку. Почему спиной? Все просто: ультразвуковые волны крайне плохо проходят через костные структуры, поэтому исследование проводится через брюшной или грудной отдел (то есть из той области, где меньше всего препятствий для волн).
2.2 Где делают УЗИ позвоночника?
Один из главных вопросов большинства пациентов: а где сделать УЗИ позвоночника? В том числе нередко пациенты задаются и другим вопросом – где делают подобную процедуру бесплатно? Ответим начиная с последнего вопроса: бесплатно УЗИ позвоночника могут сделать исключительно в государственных медицинских учреждениях.
Результаты УЗИ шейного отдела позвоночника
В частных кабинетах цена УЗИ позвоночника составляет 250-600 рублей (в зависимости от региона, в котором вы проживаете). Это цена за исследование одного отдела, тогда как полная диагностика позвоночного столба может обойтись в 3-4 раза дороже.
Так как УЗИ аппараты распространены повсеместно, то выполнить эту процедуру могут и в государственных поликлиниках/стационарах, и в частных кабинетах.
2.3 Как часто можно делать?
В отличие от классической рентгенографии, и уж тем более от компьютерной томографии, ультразвуковая диагностика может проводиться постоянно. Так ее можно выполнять хоть раз в неделю на протяжении нескольких лет, хоть по пять раз на день, опять же на протяжении нескольких лет.
И эта информация актуальна не только для взрослых пациентов, но и для детей. Нет разницы в возрасте и физическом состоянии пациента, процедура одинаково безопасна для всех групп больных. Ультразвуковые волны никоим образом не влияют на организм человека, в отличие, например, от рентгеновских.
Но особой целесообразности в постоянном ультразвуковом исследовании нет. Достаточно одной-двух процедур, после чего уже будет все ясно: либо нужна более информативная диагностика, либо болезнь и причины найдены и нужно начинать терапию.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
