Мышечный релаксант Сирдалуд является одним из самых популярных средств данной лекарственной группы.
Препарат применяется в симптоматическом лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата, и используется для восстановления после травм.
1 Что такое Сирдалуд: общее описание
Лекарственное средство Сирдалуд (англ. Sirdalud) является мышечным релаксантом (миорелаксантом) центрального действия. Препарат помогает в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, но выступает лишь в виде симптоматической терапии.
Основная польза – расслабление мышц и снятие с них спазма. К сожалению, лечебный эффект препарата непродолжителен и быстро проходит после прекращения приема. Поэтому Сирдалуд не является именно лечебным препаратом: его можно рассматривать лишь как симптоматическое лекарство.
Помимо мышечного расслабления, препарат также оказывает легкое болеутоляющее воздействие. Однако использовать Сирдалуд в качестве обезболивания не имеет смысла, для этих целей лучше применять профильные средства.
Препарат может использоваться в лечении мышечных спазмов, вызванных тяжелыми неврологическими или сосудистыми заболеваниями. В том числе если причиной спазмов стал инсульт и иные нарушения мозгового кровообращения.
Абсорбция препарата высокая, на нее не влияет прием пищи или любой жидкости (однако запивать средство цитрусовыми соками не рекомендуется).
1.1 Форма выпуска Сирдалуда
Форма выпуска препарата Сирдалуд – таблетки. Принимать их можно как до, так и после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Основные физико-химические свойства таблеток:
- таблетки 2 мг — белого цвета, по форме округлые и плоские, имеют скошенные края, на одной из сторон таблетки имеется надпись «OZ»,
- таблетки 4 мг — белого цвета, по форме округлые и плоские, имеют скошенные края, таблетка покрыта продольными штрихами, на одной из сторон имеется надпись «RL».
Самостоятельно готовить растворы из таблеток (дробя их) категорически запрещено. Дробить таблетки для превращения их порошок допускается в случаях, когда пациент страдает дисфагией (нарушением глотания).
1.2 Состав Сирдалуда
Одна таблетка Сирдалуда (2 мг) содержит 2,288 миллиграмм тизанидина. Таблетка в 4 мг содержит 4,576 миллиграмм тизанидина.
Полный состав Сирдалуда:
- тизанидин — основное действующее вещество,
- микрокристаллическая целлюлоза,
- коллоидный диоксид кремния (не содержит жидкости, безводный),
- стеариновая кислота,
- лактоза (не содержит жидкости, безводный).
Учитывая, что основным действующим веществом препарата является тизанидин, принимать параллельно чистый тизанидин (тоже продается в таблетках) категорически запрещено. Это может привести к передозировке и тяжелыми последствиям, вплоть до смертельно опасных анафилактоидных реакций и удушья.
В том числе запрещен параллельный прием других аналогов Сирдалуда (имеющих не идентичный, но схожий состав).
1.3 Как действует на организм?
Препарат влияет преимущественно на пресинаптические а2-рецепторы спинного мозга. После приема средства возникает стимуляция пресинаптических а2-рецепторов с последующей ингибицией производства аминокислот с возбуждающим эффектом.
Аминокислоты оказывают стимулирующее воздействие на NMDA-рецепторы (они же рецепторы к N-метил-D-аспартату). За счет этого возникает подавление промежуточных спинномозговых нейронных узлов, тормозиться передача возбуждения полисинаптическим путями.
Учитывая, что данный способ передачи возбуждения является основной причиной мышечных спазмов, при приеме Сирдалуда они существенно ослабляются. У 50-60% пациентов спазм проходит полностью, у оставшихся 40-50% он устраняется частично, но достаточно для улучшения самочувствия больного.
1.4 Где продается и сколько стоит Сирдалуд?
Приобрести препарата Сирдалуд можно в интернет-магазинах или в аптеках.
Сколько стоит Сирдалуд? Стоимость составляет в среднем 460-680 рублей.
Хранить препарат следует при комнатной температуре в удаленном от детей месте. Не следует допускать попадания солнечных лучей на упаковку или блистер с препаратом.
2 Показания к применению Сирдалуда
От чего назначают препарат Сирдалуд? К основным показаниям относят стойкие мышечные спазмы различной этиологии (преимущественно из-за болезней позвоночника и суставов). Для других задач препарат не предназначен, в том числе его нецелесообразно применять для ликвидации болей, если они вызваны не спазмом мышц.
Полный список показаний к приему Сирдалуда:
- При грыже и протрузиях межпозвоночных дисков любой локализации и любой степени тяжести (включая секвестрированные грыжи).
- При ишиасе, межреберной невралгии, невропатиях, ишиалгии, люмбалгии.
- При артрозах и артритах суставов (включая мелкие суставы кистей, поражение которых так же приводит к развитию мышечного спазма конечности).
- При дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника (остеохондроз, спондилез), протекающих с выраженным спазмом мускулатуры.
- При радикулярном и шейном синдроме.
- В послеоперационный (реабилитационный) период после удаления межпозвоночный грыжи, артрозов (включая остеоартроз), артритов.
2.1 Противопоказания: когда нельзя использовать Сирдалуд?
К лекарственному средству Сирдалуд имеется ряд ограничений и противопоказаний. Нарушать их категорически запрещено (исключением являются случаи, когда так решил лечащий врач) из-за угрозы тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.
Сирдалуд нельзя применять в следующих случаях:
- наличие индивидуальной непереносимости (аллергии) на один или несколько компонентов, входящих в состав препарата,
- тяжелые функциональные нарушения печени и/или почек,
- запрещен совместный прием как с Флувоксамином, так и с чистым Тизанидином,
- детям препарат разрешен к применению только после консультации с педиатром в случаях, когда потенциальная польза превышает потенциальный вред,
- не рекомендован прием препарата при беременности на любом триместре и при кормлении ребенка грудью (исследований по безопасности в этих случаях не проводилось).
2.2 Возможные побочные эффекты Сирдалуда
Побочные эффекты после Сирдалуда встречаются сравнительно редко (менее чем у 1 пациента из 1000). Обычно причиной их возникновения становится длительный прием препарата (если длительность превышает рекомендованный производителем срок).
Возможные побочные эффекты:
- Аллергические реакции (от банальной крапивницы и зуда до анафилактического шока, ангионевротического отека Квинке и бронхоспазма) – очень редко.
- Желудочно-кишечные нарушения, включая тошноту и приступы рвоты, диспепсию, диарею или запор, повышение активности печеночных трансаминаз – редко.
- Слабость, сонливость, апатия, умеренное понижение артериального давления, умеренные головокружения, сухость слизистых оболочек полости рта и глаз – частые побочные эффекты.
- Брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений) – часто, но лишь в случаях превышения стандартной дозировки.
3 Инструкция по применению Сирдалуда в таблетках
Как правильно принимать Сирдалуд? Дозировка подбирается исключительно лечащим врачом на основании клинической картины заболевания. Начальная дозировка не должна превышать 6 мг/сутки, позже ее могут поднять до 12-24 мг/сутки (потребуется постоянный мониторинг состояния пациента).
При мышечных спазмах, обусловленных остеохондрозом или сколиозом 1-2 стадии, назначают дозировку в 2-4 мг трижды в сутки. При сильных спазмах дозировку дополняют еще одним приемом 2-4 мг средства непосредственно перед сном.
Инструкция по применению Сирдалуда есть в информационной брошюре, идущей в комплекте с препаратом. Правила приема средства вы можете обсудить с лечащим врачом, равно как и дозировку средства. Упомянутые выше дозировки не являются руководством к действию, и приводятся для ознакомления.
3.1 Сколько можно принимать Сирдалуд: о длительности курса
Сколько по времени нужно принимать Сирдалуд? Точная продолжительность терапии определяется лечащим врачом. Она может меняться, и изначальный курс в 7 дней (стандартная продолжительность при умеренных спазмах) может затянуться еще на 20-30 дней.
В среднем при неосложненных спазмах мускулатуры спины курс лечения длится 7-10 дней, чего вполне достаточно для купирования болезненного синдрома, возникшего на фоне спазма. В дальнейшем пациента переводят на более безопасный Мидокалм или другие аналоги, если это вообще требуется.
Продолжительность терапии может затягиваться до 30-60 дней, что сопряжено с определенными рисками. Например, с серьезным увеличением вероятности развития нежелательных побочных эффектов (в частности, аллергии).
3.2 Обзор таблеток Сирдалуд (видео)
3.3 Совместимость с другими препаратами
Сирдалуд запрещен к приему пациентам, которые уже принимают ингибиторы CYP1 A2 и/или Флувоксамин/Тизанидин. Максимальную осторожность нужно соблюдать при приеме Сирдалуда с другими ингибиторами CYP1 A2.
Требуется постоянный мониторинг состояния пациента при параллельном приеме следующих препаратов:
- Амиодарон, Мексилетин, Пефлоксацин.
- Эноксацин, Норфлоксацин, Пропафенон.
- Рофекоксиб, Тиклопидин, Циметидин.
- Пероральные гормональные контрацептивы (любые).
При одновременном прием с препаратами, понижающими давление (включая диуретики) существенно увеличиваются риски развития брадикардии или стойкой артериальной гипотензии. Изучена и совместимость с алкоголем – любые алкогольные напитки увеличивают риск возникновения осложнений в виде седативного эффекта.