Процедура АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) — современный метод диагностики, который заранее показывает развитие ревматоидного артрита у пациента.
Проще говоря, с помощью этой процедуры можно еще за 1-2 года до манифестации обнаружить артрит. Данный метод диагностики крайне точен, но проводится далеко не в каждоq клинике^ нужны профильные стационары или крупные медицинские учреждения.
1 Что такое АЦЦП, и что он определяет?
Диагностика АЦЦП позволяет определить наличие или отсутствие антицитруллиновых антител. Такой анализ крови является наиболее современным и самым информативным методом ранней диагностики ревматоидного артрита.
Целесообразно делать такой тест пациентам, которые находятся в группе риска по ревматоидному артриту. Тест указывает на возможное развитие заболевания еще за полтора года до того, как оно может появиться, либо до того, как появиться симптоматика.
Существуют и другие способы диагностики, но они позволяют выявить заболевание обычно уже на стадии умеренной симптоматики. Это означает, что в таком случае болезнь будет вылечить гораздо сложнее, чем когда она еще не начала развиваться.
Делается АЦЦП не только для ранней диагностики ревматоидного артрита: методику применяют для выявления специфических серонегативных форм заболевания, для дифференциации с другими болезнями. Кроме того, АЦЦП позволяет оценить риски тяжелых деформативных поражений суставов.
Тест АЦЦП применяется для диагностики ревматоидного артрита
Иногда врачи рекомендуют сдать АЦЦП людям, которые уже имеют раннюю форму артрита. В этом случае процедуру диагностики делают для того, чтобы подобрать наиболее эффективное и имеющее низкое количество побочных эффектов лечение.
1.1 Какие болезни позволяет выявить?
Методика АЦЦП позволяет выявить негативные показатели по антицитруллиновым антителам, которые характерны для ревматоидной формы артрита как аутоантигены. Это значит, что данная методика ориентирована исключительно на диагностику (в том числе дифференциальную) ревматоидного артрита и только.
Благодаря АЦЦП можно получить развернутые значения антицитруллиновых антител, выявить как серопозитивный, так и серонегативный (отрицательный) ревматоидный подтип артрита.
Методика АЦЦП способна выявить ревматоидный артрит в таких ключах:
- На ранних стадиях, когда еще не наблюдается даже минимальной клинической картины заболевания и его лечение может быть крайне эффективным.
- С помощью АЦЦП можно выявить серонегативный или серопозитивный ревматоидный артрит.
- В прогностических целях: оценить перспективы тяжелых осложнений даже при едва развившемся ревматоидном артрите.
Тест очень точен, и может отличить ревматоидную форму артрита от реактивного, псориатического, травматического или инфекционного. Методика намного точнее, чем стандартный тест на IgM-РФ (ревматоидный фактор).
1.2 Норма АЦЦП при ревматоидном артрите (видео)
1.3 Как подготовиться к тесту?
Подготовка к процедуре АЦЦП достаточно проста, и не причиняет дискомфорта пациенту.
Биоматериал нужно сдавать исключительно натощак. Между последним приемом пищи и взятием биоматериала должно пройти по меньшей мере 8 часов, но рекомендуется не менее 13 часов.
Большинство жидкостей запрещены к употреблению за день до процедуры. Нельзя пить соки, чаи (включая зеленый) и кофейные напитки. Запрещены любые жидкости, содержащие сахар (из-за сахара точность теста может упасть в разы).
Пациенту можно пить только обычную воду. Если он принимает какие-либо лекарственные средства, надо заблаговременно предупредить об этом персонал диагностического отделения.
Если имеется такая возможность, то лучше за пару дней до процедуры прекратить прием любых лекарственных средств. Прием препаратов, которые используются по жизненным показаниям, следует обсуждать либо с лечащим врачом, либо с персоналом диагностического центра.
Чувствительность и специфичность АЦЦП
Других мер по подготовке не требуется. Рекомендуется не сдавать анализ при остром инфекционном процессе (ГРИПП, простуда, ОРВИ).
2 Как делается анализ АЦЦП?
Сделать анализ АЦЦП достаточно просто: пациенту берут кровь на исследование из локтевой вены (обычно кубитальной). Дальше для проведения исследования из крови получают сыворотку, которую производят с помощью центрифуги.
Полученный в результате работы центрифуги биоматериал ставят на консервацию (длительное хранение) в течение недели, поддерживая постоянную температуру в диапазоне от 2 до 8 градусов. Непосредственно исследование биоматериала проводят в пробирке, используя методику рассеивания лазерных лучей в жидкостных материалах.
Выведенная из центрифуги сыворотка крови исследуется в течение шести-семи дней.
Сам забор крови из локтевой вены ничем не отличается от забора крови для других исследований. Процедура проходит примерно так же, как взятие крови на развернутый клинический анализ.
Сразу же после окончания процедуры пациент может направляться домой. Предварительно ему укажут сроки проведения анализа взятой крови.
2.1 Где делают и сколько стоит?
Пройти диагностику методикой АЦЦП в государственных медицинских учреждениях вряд ли получится. В поликлинике такой тест проводится очень редко, в больницах общего профиля чаще, но по большому счету все равно редко. Если вы хотите пройти диагностику в государственном медицинском учреждении, то ищите стационары с травматологическим или ревматологическим отделением.
Куда проще обратиться в частные клиники, причем лучше всего обратиться в профильные диагностические центры (которые не лечат, а только проводят анализы).
Частота встречаемости ревматоидного фактора на АЦЦП
Стоимость процедуры АЦЦП в среднем составляет от 900-1200 рублей. Учтите: денег стоит и забор крови (это оплачивается отдельно) – его стоимость в среднем составляет 60 рублей. Примерно такие же расценки и в государственных медучреждениях.
3 Расшифровка АЦЦП: нормы и отклонения
Нормальные результаты АЦЦП – это показатель 3 ЕД/мл. Немного повышенный результат иногда тоже считается нормой (не более +0,5 ЕД/миллилитр). У многих клиник референтные значения (максимально допустимые) находятся на уровне <,5 ЕД/мл.
Повышенный показатель говорит о том, что имеется ревматоидный артрит. С показателями в этом случае все просто – чем выше значение АЦЦП (при превышении нормы), тем более запущена болезнь. Если при 8 ЕД/мл можно говорить о начальной стадии, то отметка в 17 ЕД/мл указывает, что заболевание запущено.
Есть и определенные нюансы: если пациент болел ревматоидным артритом, после чего успешно излечился от него, значения АЦЦП могут быть еще долгое время повышены.
Клиническая чувствительность методики составляет около 71%, общая специфичность превышает 98%. В редких случаях ложноположительный результат на ревматоидный артрит может быть получен, если у пациента есть другие серьезные заболевания.
Чаще всего ложноположительный результат дают такие болезни, как системная красная волчанка (СКВ) и врожденные заболевания соединительной ткани. Поэтому положительный тест АЦЦП на ревматоидный артрит в некоторых случаях требует пересмотра (исключения других возможных причин такого результата).
3.1 Сколько ждать результат анализа?
Расшифровка результатов проведения АЦЦП может занять достаточно большое время. Сколько конкретно – зависит от клиники и от ее загруженности. В большинстве случаев интерпретация результатов занимает не более 1 недели.
АЦЦП позволяет выявить остеоартрит
Некоторые клиники проводят расшифровку за 5 дней. Иногда процедура расшифровки может затягиваться до двух недель. К сожалению, существенно ускорить процесс расшифровки невозможно даже за отдельную плату.
Такова специфика данной методики диагностики, которая требует времени для получения достоверных результатов. Учтите: день забора крови не считается первым днем начала расшифровки анализа. Этим занимаются со следующего дня.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
