Магнитно-резонансная томография является одной из лучших процедур для обнаружения заболеваний локтевых суставов. Процедура может показать и болезни мягких тканей, костей, примыкающих к суставу, сосудов и нервных узлов.
Делается процедура обычно только в крупных медицинских учреждениях, так как поликлиники и небольшие частные клиники не могут себе позволить покупку томографа. В государственных медицинских учреждениях МРТ обычно можно выполнить бесплатно, но для этого придется постоять в длинной очереди.
1 Что показывает МРТ локтевого сустава?
Магнитно-резонансная томография локтя хорошо визуализирует костные и хрящевые структуры. Кроме того, МРТ в отличие от КТ или рентгенографии с легкостью покажет состояние мягких тканей вокруг пораженного сустава.
Что и насколько точно показывает обследование – зависит от мощности томографа. Если его мощность менее 1 Тесла, то отображаться мягкие и костные ткани будут достаточно скромно, и начальные признаки многих болезней можно будет попросту не заметить.
Аппараты с мощностью более 1,5 Тесла значительно лучше (точнее) показывают и мягкие, и костные ткани. На них прекрасно видно суставную капсулу, можно разглядеть состояние костей, примыкающих к суставу.
Можно проанализировать состояние нервных узлов и артерий (во втором случае выполняя процедуру в режиме ангиографии). Если нужна более детальная диагностика (например, имеется вероятность компрессии артерии) – вводятся контрастные вещества.
МРТ локтевых суставов требуется при постоянной боли в них
Иногда на снимке можно разглядеть воспалительные очаги, которые выглядят как участки затемнения (подобно тому, как воспаление выглядит на снимках рентгена). Возможно разглядеть аномалии и дефекты строения локтевого сустава (врожденные или приобретенные).
1.1 При каких симптомах назначают?
Магнитно-резонансную томографию локтей редко делают в рамках профилактического осмотра: это сравнительно дорогая и малодоступная процедура. Для профилактики лучше подходит цифровая рентгенодиагностика.
Сделать МРТ локтя нужно при следующей симптоматике:
- Болезненные или дискомфортные ощущения при движениях рукой, или в состоянии покоя.
- Болезненные или дискомфортные ощущения при пальпации локтевой области.
- Появление мягких или твердых по консистенции новообразований в области локтевого сустава.
- Частичная или полная иммобилизация (неподвижность) локтевого сустава.
- Субъективное (ощущает только больной) или объективное (ощущает врач при пальпации) ощущение жара над локтевым суставом.
- Изменение цвета кожи над локтевой областью.
- Появление отечности.
- Парестезии в конечности (чувство онемения), снижение мышечной силы, повышенная утомляемость или ощущение постоянной неловкости, дискомфорта.
- Изменение длины конечности (ее укорочение или удлинение относительно другой).
- Видимые деформативные изменения в области локтевого сустава.
- Ощущение дискомфорта или болей в жарких или холодных/прохладных условиях.
- Ощущение болей по ходу локтевого нерва.
1.2 Какие болезни и травмы позволяет выявить?
Магнитно-резонансная томография позволяет выявить самые разные заболевания локтевого сустава и окружающих его тканей. Возможна идентификация воспалительных, механических, травматических, инфекционных и аутоиммунных патологий.
Серия МРТ снимков локтевых суставов
Список болезней локтевого сустава, которые можно обнаружить:
- артроз и различные виды артритов (включая псориатический и инфекционный),
- злокачественные или доброкачественные новообразования из сустава или в окружающих его тканях,
- бурсит,
- локтевой тендинит (воспалительное заболевание, поражающее прежде всего сухожилия),
- по косвенным признакам можно определить наличие туннельного синдрома,
- хондрокальциноз (отложение солей кальция),
- подагра (редкая для локтевых суставов болезнь),
- компрессия или окклюзия сосудов, проходящих возле локтевых суставов,
- эпикондилит (воспалительная патология),
- различные дегенеративно-дистрофические заболевания, включая остеохондроз и остеоартроз,
- фасцит, тендинит,
- выпадение (дестабилизация) локтевого сустава, его вывих или подвывих,
- раздробление или разрыв капсулы в результате серьезных травм,
- костные наросты (остеофиты),
- переломы или последствия травм костей, прилегающих к локтевым суставам.
1.3 Современное МРТ суставов (видео)
1.4 Противопоказания для проведения
Процедура имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Первых только четыре, остальных несколько больше. При этом относительные противопоказания можно игнорировать, если на это дал разрешения ваш лечащий врач.
Абсолютные противопоказания:
- Наличие имплантированного кардиостимулятора (он может быть выведен из строя аппаратом МРТ).
- Наличие крупных металлических имплантов и/или ферромагнитных фрагментов.
- Наличие кровоостанавливающих металлических фиксаторов (клипс) сосудов головного мозга, сделанных не из титана.
- Электронные или ферромагнитные импланты среднего уха.
Относительные противопоказания, при которых процедуру нельзя делать:
- при наличии у пациента протезов клапанов сердца,
- период беременности (на любом триместре),
- клаустрофобия (можно проводить исследование на томографах открытого типа),
- наличие у пациента нервных стимуляторов,
- наличие кровоостанавливающих клипс на любых сосудах (исключая сосуды головного мозга – это уже абсолютное противопоказание),
- необходимость в постоянном наблюдении за пациентом (физиологическом мониторинге),
- татуировки, выполненных с применением металлосодержащих красящих веществ,
- кохлеарный имплант или иные металлические импланты/протезы внутреннего уха.
2 Как делается МРТ локтя?
Перед процедурой необходимо только снять с себя все металлические предметы.
Визуализация локтевых суставов на МРТ
Пациента укладывают на стол томографа, визуализирующее устройство прицельно наводят на локтевую область. Затем врачи выходят из процедурного кабинета в соседнее помещение.
Если пациент почувствует себя плохо (например, приступ клаустрофобии) – врач сможет с ним связаться через микрофон. Пациенту также могут предложить надеть беруши, так как томограф создает достаточно громкие и неприятные звуки во время своей работы.
Продолжительность процедуры обычно ограничивается 25-40 минутами (редко дольше). После процедуры пациент сразу может быть свободен. В течение нескольких часов ему принесут результаты исследования (снимки).
Результаты будут содержать предварительный вердикт по состоянию обследованного сустава. Окончательный диагноз должен выставлять лечащий врач: именно он проводит расшифровку (интерпретацию) полученных результатов.
2.1 Где делается и сколько стоит?
Магнитно-резонансную томографию проводят либо в частных диагностических центрах, либо в некоторых крупных государственных стационарах. МР-аппараты, особенно мощные, в небольших поликлиниках обычно не стоят.
Сколько стоит процедура – зависит от региона проживания, и от того, какое это заведение: частное или государственное. В государственных учреждениях стоимость, как правило, на 20-30% ниже, чем в частных.
Средняя стоимость процедуры составляет 3500&mdash,4000 рублей. При необходимости введения контрастных веществ стоимость может возрастать вплоть до 5000 рублей и более.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
