Сколиоз является одним из немногих заболеваний позвоночника, способным весьма быстро сделать больного инвалидом. Как правило, инвалидность развивается на последних стадиях болезни (3-4 степень), тогда как на ранних (1-2 степень) серьезных осложнений не наблюдаются (если нет вторичных болезней спины).
Вполне резонно больные тяжелой формой сколиоза задаются вопросами о том, можно ли получить инвалидность и как ее оформить. Особенно много вопросов по поводу оформления инвалидности ребенку (у взрослых все проще и везде имеется много информации по этому поводу), но на самом деле ничего сложного в подобных процедурах нет.
1 При какой степени сколиоза дают инвалидность?
В силу специфики сколиотической болезни, инвалидность дают только тем больным, которые страдают 3-4 стадией сколиоза. Многие больные задаются вопросом: дают ли инвалидность при наличии сколиоза и сопутствующих заболеваниях спины?
В таких случаях получение степени инвалидности возможно, но не из-за сколиоза, а из-за сопутствующих болезней, если они являются причиной серьезного снижения работоспособности. Тогда остается вопрос: при каком виде сколиотической болезни гарантированно дают степень инвалидности?
Независимо от выраженности симптомов или локализации, сколиоз 3 или 4 степени является основанием для получения степени инвалидности. Положена ли инвалидность после операции по поводу сколиотической болезни 3-4 стадии? Независимо от ее результатов – да, так как операция лишь улучшает состояние больного, но не восстанавливает полностью функционал позвоночного столба.
Степени сколиоза позвоночника
Конкретная группа инвалидности, вопросы о том, как стать на учет и как получить ее решаются через комиссию МСЭ (медико-социальная экспертиза).
1.1 Кто выносит решение об оформлении инвалидности?
Единственными государственными органами занимающимся оформление инвалидности являются учреждения медико-социальная экспертиза. Большая часть вопросов решается именно в этом государственном органе.
Так учреждения медико-социальной экспертизы занимаются следующими вопросами:
- Освидетельствование больных для установления конкретной группы инвалидности.
- Оценка степени уменьшения или полной утраты профессиональной трудоспособности.
- Сбор статистических данных, включающих распространенность инвалидности в государстве, ее причины, предрасполагающие факторы и условия, течение и конечный исход.
Это основные виды деятельности учреждений медико-социальной экспертизы, но существует также несколько десятков вторичных функций данного государственного органа. К сожалению, решение вопросов об оформлении инвалидности в частных структурах невозможно (актуально для стран СНГ, в иных странах дела могут обстоять иначе).
1.2 Инвалидность при 3 степени сколиоза (видео)
1.3 Показания для направления на комиссию МСЭ
Попасть «с улицы» комиссию медико-социальной экспертизы не представляется возможным. Для этого нужны веские показания.
Если говорить конкретно о сколиотической болезни, то показаниями к направлению на комиссию МСЭ являются следующие факторы:
- потеря профессиональной трудоспособности (проще говоря, невозможность работать по основной специальности),
- наличие сколиотической болезни третьей или четвертой степени, протекающей с выраженной дыхательной недостаточностью (любой стадии),
- наличие выраженного болевого синдрома на фоне неврологических нарушений (даже минимальных),
- осложнения, возникшие во время или в реабилитационный период после операции по поводу сколиоза, также показанием является отсутствие приемлемых результатов оперативного вмешательства,
- стремительное развитие болезни,
- переход патологического процесса на внутренние органы с возникновением нарушений в их работе,
- нужда в помощи от посторонних людей для совершения базовых нужд и выполнения бытовых обязанностей.
2 Группы инвалидности при сколиозе и их описание
Для сколиотической болезни существует три группы инвалидности, имеющие четкие критерии для занесения больного в одну из них. Наиболее серьезной является первая группа, туда попадают больные, которые неспособны даже к минимальному физическому труду. Впрочем, сколиоз сравнительно редко осложняется настолько сильно.
Тяжелая деформация позвоночника при сколиозе
Критерии для занесения больного в третью группу:
- стремительное развитие заболевания,
- выраженный болевой синдром,
- частые и выраженные обострения патологии,
- умеренные нарушения работы сенсорных систем, в частности нарушения чувствительности кожных рецепторов, парестезии,
- развитие дыхательной недостаточности первой или второй степени,
- частичная иммобилизация позвоночного столба,
- сохранена возможность работы при условии снижения нагрузки на позвоночник,
- возможность самообслуживания.
Критерии для занесения больного во вторую группу:
- наличие 3 или 4 стадии сколиотической болезни,
- наличие выраженной дыхательной недостаточности 2 или 3 степени, проявляющейся даже вне обострений основной патологии,
- частые и выраженные обострения болезни,
- выраженные нарушения работы сенсорных систем,
- утрата способности работать с нагрузкой на позвоночник, сохранена возможность исключительно просто бытового труда,
- самообслуживание и банальная способность к передвижению затруднены, больной вынужден пользоваться костылями, тростью или коляской,
- больной часто нуждается в помощи сторонних людей.
Сколиоз позвоночника 3 степени
Критерии для занесения больного в первую группу:
- наличие исключительно четвертой стадии сколиоза,
- развитие частичных или полных параличей нижних или верхних конечностей,
- постоянная необходимость в помощи со стороны, самообслуживание невозможно,
- физический труд, даже самый минимальный (бытовой), невозможен.
3 Как получить инвалидность при сколиозе: пошагово
Ничего невозможного в получении инвалидности при сколиозе нет, однако процедура эта требует основательного подхода, лишнего времени и, нередко, финансовых затрат. Первым делом следует убедить комиссию в том, что больной пытается выполнять все предписания лечащего доктора и не занимается самолечением, полагаясь лишь на предложенную врачом терапию.
Вторым этапом является обсуждение с комиссией всех нюансов заболевания. И здесь важно, чтобы пациент не стеснялся рассказывать даже о самых мало беспокоящих его жалобах. Недомогания, дискомфорт – ничего нельзя таить от комиссии, а тем более сильные боли или какие-либо другие симптомы.
Искривление спины при сколиозе
Важно проверить наличие всех нужных записей в амбулаторной карте. Записи эти должны демонстрировать течение болезни в динамике, то есть от момента поступления на лечение, до момента подачи заявления на получение инвалидности. Если больной лечился у частного врача – эти записи тоже нужно предоставить комиссии.
Выполнив все описанные требования можно подавать заявление в МСЭ. Помните, что после получения степени инвалидности ее нужно подтверждать ежегодно на протяжении первых пяти лет.
3.1 Какие обследования надо будет пройти?
Для подтверждения наличия сколиоза и вторичных заболеваний спины, а также для определения конкретной степени болезни пациент должны пройти медицинские обследования. Первым делом проводиться поверхностный осмотр больного, выполняется пальпация, назначаются функциональные тесты.
Далее назначаются биохимические анализы, включающие общий анализ мочи и общий анализ крови. Нередко назначается миелография спинного мозга. Обязательно также прохождение визуализирующей диагностики, при которой используется либо один, либо два метода визуализации (наиболее частый вариант).
Многим больным с 3-4 степенью сколиоза требуется инвалидная коляска
Визуализирующая диагностика выполняется с применением следующих технологий:
- Классическая рентгенография позвоночного столба. Проводится в прямой и боковой проекциях, введения контрастных веществ не требуется.
- Компьютерная томография (КТ). Наиболее предпочтительный вариант из-за сравнительной дешевизны, высокой информативности и точности, хорошей визуализации позвоночных структур.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Обычно выступает в роли аналога компьютерной томографии, когда последнюю нельзя выполнить по тем или иным причинам.
После этого больной нуждается лишь в заключении, для чего ему нужно посетить врачей нескольких специализаций. Обычно требуется консультация с невропатологом, кардиологом и пульмонологом.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
