Остеопороз коленного сустава — одно из самых частых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Очень редко болезнь удается выявить на 1 стадии. Обычно такое происходит у людей, проходящих плановой медицинское обследование (то есть болезнь выявляется случайно).
Обычно заболевание проявляется ко 2 степени, а в редких случаях уже на угрожающей инвалидностью 3. Данное заболевание может привести к тотальной иммобилизации колена, что при двухстороннем поражении (а поражение двух коленей сразу не такая редкость) – прямой путь к инвалидности.
1 Что происходит с коленным суставом при остеопорозе?
Синонимом остеопороза коленного сустава является термин «дегенеративный артрит». Под дегенерацией подразумевается постепенно и, как правило, необратимое разрушение суставов из-за существенного уменьшения их упругости и эластичности, а также из-за износа хрящевой ткани.
Боли при остеопорозе коленного сустава
Помимо этого, происходит деформация костной ткани с негативным эффектом – развитием костных наростов (остеом, если научно). Болезнь не возникает в одночасье, а развивается годами, и без адекватной терапии в 100% случаев приводит к инвалидности больного.
Само наличие заболевания существенно увеличивает риски возникновения опухолевых новообразований коленной области. При их развитии пациент испытывает мучительнейшие боли, сложно купируемые даже наркотическими анальгетиками.
В МКБ-10 дегенеративный артрит (остеопороз колена) проходит под кодом «М13» (другие разновидности артритов, неуточненный артрит).
1.1 Причины развития болезни
Заболевание не привязано к возрасту, хотя и чаще всего встречается у людей старше 30 лет. Тем не менее, бывают случаи остеопороза колена у детей. В основе развития заболевания лежит физиологическое старение организма и износ опорно-двигательной системы.
Но почему же в этом случае заболевание развивается у детей? Какой фактор в этом случае приводит к развитию болезни? У детей и у молодых лиц остеопороз коленей развивается чаще всего на фоне гормонального сбоя.
Анатомия коленного сустава
Из-за сбоя в регуляции гормонов больше всего страдают женщины, особенно достигшие менопаузы. Но в целом любое патологическое состояние, приводящее к снижению продуцирования (выработки) эстрогена, может привести к развитию остеопороза.
Предрасполагающими факторами являются курение, злоупотребление спиртными напитками, гиподинамия и общая детренированность (малоподвижный образ жизни). Иногда причиной становится травма коленного сустава.
1.2 У кого чаще всего развивается остеопороз колена?
В группе риска по возникновению остеопороза коленного сустава прежде всего находятся люди, занимающиеся профессиональным спортом. Особенно часто заболевание возникает у «ударников», то есть у бойцов определенных видов единоборств (кикбоксинг, муай-тай, каратэ).
Помимо этого, в группе риска находятся и следующие лица:
- Люди, страдающие ожирение (особенно 2-3 стадии).
- Люди, придерживающиеся малоподвижного образа жизни.
- Лица, которые злоупотребляют алкогольными напитками (любыми, даже обычным пивом) и табакокурением (особенно опасно выкуривание более двух пачек в день).
Здоровое и пораженное остеопорозом колено
Как парадокс, в группе риска находятся и те люди, которые имея лишний вес пытаются его «согнать». Эта похвальная тяга к улучшению своего здоровья чревата проблемами. Дело в том, что многие диеты чересчур «жесткие», и при них худеющий человек употребляет слишком мало кальция.
Снижение потребления кальция в конечном счете и может стать предрасполагающим фактором к развитию остеопороза колена.
1.3 Виды и степени
Существует несколько видов остеопороза коленных суставов, отличающихся и этиологией (первопричиной развития), и течением (клиническими признаками), и итоговым прогнозом.
Все виды остеопороза коленей:
- Системный (он же «старческий»). Развивается на фоне общего старения организма и изношенности опорно-двигательной системы. Обычно поражает людей в возрасте от 65 лет.
- Постклимактерический (женский). В данном случае заболевание возникает в период менопаузы на фоне существенного снижения продуцирования половых гормонов.
- Кортикостероидный. Возникает на фоне длительной терапии препаратами с гормонами (препараты группы глюкокортикоидов).
- Вторичный. Возникает как осложнение тяжелых хронических заболеваний: гепатитов, онкологических заболеваний, анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева), сахарном диабете.
Остеопороз колена на МРТ
Существует три степени остеопороза коленей:
- первая — минимально выраженные симптомы, широкие возможности для лечения (болезнь удается вылечить у огромного количества пациентов),
- вторая — болезнь протекает все еще умеренно, но уже приводит к достаточно серьезным проблемам, мешая нормальной жизнедеятельности пациента,
- третья — крайне тяжелая, больной де факто является инвалидом (возможностей нормального передвижения нет), лечить третью стадию остеопороза можно лишь с помощью имплантации протеза.
1.4 Симптомы остеопороза (видео)
1.5 Чем это опасно?
Остеопороз не относится к тем болезням, которыми можно пренебречь и оставить лечить «на потом». В отдельных случаях болезнь предельно коварна. Она может годами протекать умеренно, сбивая бдительность больного, чтобы потом в течении нескольких месяцев привести к инвалидности.
Но у большинства пациентов проблемы начинаются раньше. Какие? Все строго индивидуально, но обычно возникает скованность в движениях ногой, умеренные и среднетяжелые болевые ощущения, жар в области сустава колена.
Нередко возникает воспаление в коленном суставе, что в ряде случаев опасно вторичными осложнениями. На фоне воспаления может «взбунтовать» иммунная система, что уже может окончиться развитием ревматологических заболеваний (например, иными формами артрита или артроза).
Пораженный остеопороз коленный сустав
Без лечения заболевание в течении нескольких лет приводит к инвалидности, независимо от вида и изначальной степени выраженности.
2 Симптомы остеопороза коленного сустава
Как проявляется остеопороз коленных суставов? Никакой специфики даже на последней стадии в симптомах нет. Болезнь очень сильно напоминает различные артриты и артрозы, из-за чего далеко не сразу удается поставить верный диагноз.
При остеопорозе коленных суставов могут наблюдаться следующие симптомы:
- Дискомфорт или боли различной интенсивности в пораженном коленном суставе. Усиливаются после долгой ходьбы или при длительном стоянии.
- Ограничение в движениях ногой (нарушается амплитуда движения) из-за мучительного болевого синдрома, возникающего при попытках нормальной ходьбы.
- Ощущение жара в коленном суставе (как субъективное, так и объективное – при прикосновении к колену).
- Атрофия мышц нижних конечностей (причем на двух ногах, даже если поражено одно колено).
- Уменьшение в роста больного.
- Появление звуков (хруст, напоминающий жевание вафлей или сухариков) при ходьбе или разминке ног.
- Полная иммобилизация (неподвижность) пораженной нижней конечности (на последней стадии заболевания).
2.1 Диагностика
На первых порах диагностировать остеопороз коленного сустава весьма тяжело. Тяжело и на последних стадиях, потому что болезнь слишком сильно напоминает иные похожие патологии. Именно по этой причине больному назначается комплекс диагностических процедур, а не какая-то одна процедура.
Локализация боли при остеопорозе колена
Диагностику остеопороза коленей проводят с помощью следующих методик:
- компьютерная томография (лучевая диагностика),
- денситометрия (с ее помощью анализируют МПК – минеральную плотность костной ткани),
- рентгенография (без применения контрастных веществ),
- магнитно-резонансная томография двух колен (то есть с обязательным исследованием и здоровой конечности),
- биохимические и гормональные исследования, анализ мочи на наличие и количество фосфора.
Данные исследования невозможно провести в условиях поликлиники (там скорее всего не будет подходящей аппаратуры). Поэтому обращаться следует в стационар (а может и в несколько), после получения направления от врача (терапевта, ревматолога, травматолога).
3 Лечение остеопороза коленного сустава
Лечение остеопороза коленного сустава достаточно длительное, требующее весьма серьезных денежных затрат. Иногда традиционную терапию дополняют нетрадиционной (народной медициной), полагая, что она полезна в плане симптоматического лечения.
Польза ее сомнительна, но хуже не будет. Единственное условие: нетрадиционное лечение только на фоне полноценного официального (традиционного) лечения!
При остеопорозе колена могут наблюдаться сильнейшие боли
Традиционное лечение остеопороза коленей включает следующие методики:
- Пероральный прием медикаментозных противовоспалительных, болеутоляющих и гормональных средств.
- Инъекционное лечение (уколы в сустав гормональных и нестероидных противовоспалительных препаратов).
- Стабилизирующая терапия (использование давящих гипсовых повязок, манжеток или бандажей на колено).
- Физиотерапевтические процедуры (тепло, лазеротерапия, грязевые ванны).
- Физические упражнения (общая гимнастика и лечебная физкультура).
- Применение болеутоляющих и прогревающих мазей и гелей на коленный сустав.
- Соблюдение режима питания (употребление в больших количествах продуктов, содержащих много витамина D и кальция).
3.1 Меры профилактики
Нет такой системы упражнений или привычек, которая смогла бы на 100% защитить человека от остеопороза коленного сустава. Тем не менее, следуя ряду простых рекомендаций можно существенно снизить риски развития данной патологии.
Меры профилактики остеопороза (по ссылке о правилах профилактики можно почитать подробнее):
- побольше двигательной активности (желательно без прыжков),
- минимизация травм всей опорно-двигательной системы, не только ног,
- употребление пищи, богатой кальцием и различными витаминами (особенно витамином D),
- отказ от табакокурения, злоупотребления алкогольными напитками,
- слежение за гормональным фоном (особенно актуально для женщин), его коррекция по мере необходимости.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
