Мази от артроза используются, чтобы устранить симптоматику. Влияния на само заболевание они не оказывают, то есть одними мазями/гелями/кремами вылечить артроз невозможно. Но вместе с основной терапией они дают достаточно хороший эффект: снижение болей или отечности вскоре час после нанесения.
Чаще всего мази используются для симптоматической терапии коксартроза (тазобедренные суставы) или гонартроза (коленные суставы).
1 Всегда ли назначают мази для лечения артрозов?
Большинство случаев артроза можно лечить, не прибегая к использованию мазей или гелей. Все дело в малой эффективности таких препаратов в случае дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов (артрозов, артритов).
Тем не менее, в реалиях СНГ мази назначаются практически всегда. Основная цель таких назначений: минимальными усилиями снизить интенсивность симптомов у пациента.
Удается это далеко не во всех случаях. Мази хорошо справляются с болями и отеками только на ранних стадиях артрозов. На 3-4 стадии они практически неэффективны.
Нужно ли использовать мази и чем именно мазать суставы – решает врач. Самостоятельно выбирать такие средства не рекомендуется (особенно если это НПВС или сосудорасширяющие). За получением рецепта нужно обращаться к терапевту, ревматологу, травматологу или ортопеду.
1.1 Какие артрозы можно лечить мазями?
Использовать болеутоляющие мази можно при любой форме артроза. Но в разных случаях подбираются только определенные средства, потому что при некоторых видах артроза определенные группы мазей могут быть вредны. Если есть воспаление – вредны средства с сосудорасширяющим действием. При отеке вредны средства с прогревающим действием.
Это еще раз подчеркивает важность консультации с врачом по выбору конкретного средства. В целом мази, гели и крема действительно используются при любой форме артроза, если только нет инфекционных осложнений (как в полости хряща, так и в окружающих его тканях).
2 Виды мазей, которые можно применять при артрозах
При артрозе используются только 4 группы:
- Сосудорасширяющие крема – для улучшения циркуляции крови в области пораженного сустава.
- Болеутоляющие (обезболивающие) средства – для купирования боли. Если это нестероидные противовоспалительные средства, то они также оказывают противовоспалительное и противоотечное действие.
- Хондропротекторы – для профилактики распространения болезни на еще здоровые хрящевые ткани. Часто используются не для лечения, а для профилактики артроза у лиц, находящихся в группе риска.
- Прогревающие – для снятия боли, за счет раздражения рецепторов кожных покровов над пораженным суставом.
Достаточно большое количество гелей и кремов содержат сразу несколько компонентов. Есть средства с хондропротекторным и прогревающим действием, если сосудорасширяющие болеутоляющие средства.
2.1 Сосудорасширяющие
Такие препараты являются наиболее редко используемыми при артрозах, так как расширение капиллярной сети в тканях над больным суставом практически не влияет на течение артроза. То есть, такие препараты на практике малоэффективны даже для купирования симптомов артроза.
Оказываемый лечебный эффект:
- Улучшение микроциркуляции крови и, как следствие, усиление обменных процессов (метаболизм).
- Усиление регенеративных возможностей организма (локально в месте применения).
- Усиление иммунных процессов в месте применения, предотвращение инфекционных осложнений.
- Улучшение подвижности пораженного сустава.
Наиболее популярные средства:
- Апизартрон,
- Капсаицин,
- Кавинтон.
Использовать только после консультации с врачом, так как при некоторых формах артроза они могут быть небезопасны. Кроме того, сосудорасширяющие гели способны ухудшать течение кожных сосудистых заболеваний (прежде всего васкулитов, флебитов).
2.2 Обезболивающие
Сюда входят и монокомпонентные болеутоляющие мази (содержат только анальгетик), и нестероидные противовоспалительные средства. Крайне популярны, так как хорошо справляются со своей задачей купирования боли при артрозах 1-2 стадии.
Оказываемый лечебный эффект:
- Устранение болезненных ощущений, благодаря чему улучшается самочувствие больного, улучшается работоспособность сустава, снижается скованность в движениях.
- Устранение отечности и воспалительных процессов (в случае применения НПВС).
- Устранение гиперемии и покраснения кожных покровов в области пораженного сустава.
Наиболее популярные средства:
- Вольтарен Эмульгель,
- Быструм,
- Долгит.
Лучше всего использовать многокомпонентные обезболивающие средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Препараты НПВС являются золотым стандартном лечения практически любых заболеваний опорно-двигательного аппарата.
2.3 Хондропротекторы
Желательно использовать гели с хондропротекторным компонентом на фоне применения других лечебных мазей. Дело все в том, что хондропротекторы не устраняют симптомы болезни, а просто обеспечивают защиту еще здоровых хрящевых тканей от перехода на них патологического процесса.
Оказываемый лечебный эффект:
- Предотвращение перехода патологического процесса на еще здоровые суставные ткани.
- Улучшение трофики в хрящевой ткани.
- Усиление иммунных процессов в хрящевой ткани.
- Уменьшение вероятности развития обострения артроза при действии провоцирующих факторов.
- Уменьшение степени деструкции сустава при активном протекающем артрозе.
Наиболее популярные средства:
- Артрон,
- Хондроксид,
- Артроцин.
Одни из немногих средств, которые можно использовать самостоятельно, но на свой страх и риск (поэтому мы рекомендуем обратиться к врачу для подтверждения безопасности их применения в вашем случае). Учитывайте то, что в научных кругах эффективность хондропротекторов вызывает скепсис.
2.4 Полезные мази при артрозе (видео)
2.5 Согревающие
Достаточно хорошие в плане купирования болей средства, использующиеся на ранних стадиях артроза. Они гораздо безопаснее классических анальгетиков, но и их болеутоляющий эффект гораздо хуже. Боль купируется за счет «отвлечения» сенсорных рецепторов.
Оказываемый лечебный эффект:
- Устранение умеренных болезненных ощущений за счет «отвлечения» сенсорных систем.
- Усиление локального капиллярного кровообращения в тканях вокруг пораженного сустава.
- Улучшение подвижности сустава за счет расслабления мышц вокруг него (часто компенсаторный спазм мышц около сустава становится причиной скованности движений последнего).
- Уменьшение выраженности утренней скованности в суставе, снижение интенсивности хруста при движениях в пораженном суставе.
Наиболее популярные средства:
- Аналгос,
- Эспол,
- Никофлекс.
Равно как и в случае с сосудорасширяющими средствами, согревающие мази можно использовать далеко не при каждом виде артроза. Они способны усиливать воспалительные процессы в окружающих больной сустав тканях, а также провоцировать развитие отека.