Хондропротекторные препараты не так часто применяются при грыже позвоночника, потому как во многих случаях в них нет смысла. Однако если на фоне межпозвоночной грыжи имеются воспалительные процессы, или развиваются дегенеративно-дистрофические явления, хондропротекторы могут быть назначены.
В таких случаях они применимы для грыж шейного, грудного и поясничного отделов (одинаково эффективны для любого отдела спины).
1 Применяются ли хондропротекторы при грыже позвоночника и при протрузии?
Хондропротекторы при позвоночных протрузиях и грыжах применяются далеко не всегда: примерно в 40% случаев. Дело в том, что при данных заболеваниях в первую очередь страдает пульпозное ядро межпозвонкового диска, на которое хондропротекторы влияют плохо.
Тем не менее, в качестве вспомогательной терапии они все же применяются при тяжело протекающих протрузиях и грыжах. В этих случаях хондропротекторы выступают в роли «последнего шанса» на консервативную терапию. Важно учесть, что они не лечат заболевания, а лишь защищают еще здоровые ткани от перехода на них патологического процесса.
Межпозвоночная грыжа
Если заболевание и дальше прогрессирует, либо его симптоматика не снижается, требуется хирургическая операция по удалению грыжи. Также хондропротекторы используются в случаях, когда возможен переход воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса с пораженного позвонка на здоровые костные/хрящевые ткани.
1.1 Какой эффект дают хондропротекторы при грыже?
Основная польза хондропротекторов при межпозвонковых грыжах – защита еще здоровых костных и хрящевых тканей от перехода на них патологического процесса. Защита это не стопроцентная, но она все же создается.
Также лекарства данной группы могут использоваться для усиления регенеративных возможностей организма. Предположим, что с помощью медикаментозной терапии удалось добиться остановки прогрессирования болезни. Ее стабилизируют и держат в одной стадии, не давая перейти в следующую. Теперь остается лишь минимизировать последствия заболевания, для чего в том числе используются и хондропротекторные препараты. С переменным успехом, конечно (они помогают примерно в 50% случаев, не более).
Если же на фоне грыжи имеется еще и остеопения/остеопороз, то хондропротекторы также увеличивают прочность костных тканей.
2 Показания: когда назначают хондропротекторы при грыже?
Существует несколько основных показаний для применения хондропротекторов при позвоночных протрузиях и грыжах. Просто так данные лекарства не назначают, и уж тем более пациенты не в праве самостоятельно начинать принимать подобные средства (это даже опасно).
Инъекционное введение хондропротекторов при грыже спины
Показания к применению хондропротекторов:
- Наличие выраженных воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов с риском их перехода на здоровые ткани (позвонки).
- Сопутствующая грыже или протрузии остеопения, либо остеопороз (суть двух болезней та же – нарушение прочности костной и хрящевой ткани).
- Изношенность опорно-двигательного аппарата (актуально для людей преклонного возраста и спортсменов), что при наличии грыжи чревато тяжелыми деформациями позвоночника.
- Наличие предрасполагающих факторов к возникновению межпозвонковой грыжи еще в одном сегменте позвоночника.
2.1 Есть ли противопоказания?
Хондропротекторные препараты считаются достаточно безопасными, но и они не лишены противопоказаний. Игнорирование противопоказаний чревато серьезными осложнениями (особенно из-за аллергических реакций).
Список противопоказаний:
- возраст пациента до 12 лет,
- период беременности (на любом триместре) и лактации (кормления грудью),
- индивидуальная непереносимость составных компонентов средства (аллергические реакции),
- тяжелые патологии желудочно-кишечного тракта (особенно опасен их прием при наличии язв или эрозий желудка и 12-перстной кишки),
- осложненные или запущенные артрозы/анкилозы суставов,
- с осторожностью препараты используются у пациентов, страдающих злокачественными новообразованиями костей или лимфатической ткани (саркома, лимфома, лимфолейкоз).
3 Кто назначает курс?
Несмотря на сравнительную безопасность применения хондропротекторных средств, назначать их самому себе категорически запрещено. Это чревато как проблемами со здоровьем в целом, так и усилением, и прогрессированием межпозвоночной грыжи.
Хондропротекторы можно применять только после консультации с врачом
Назначать препарат должен исключительно лечащий врач. Это может быть врач-терапевт, травматолог, вертебролог или невролог. Остеопаты, мануальные терапевты и гомеопаты не имеют права назначать подобные лекарственные средства.
При необходимости использовать хондропротекторные средства в виде растворов для инъекций нужно учесть, что инъекции проводятся в амбулаторных условиях. Самостоятельные инъекции чреваты выраженными аллергическими реакциями и коллаптоидным состоянием, что чревато летальным исходом.
3.1 Как долго длится курс?
Длительность терапии на хондропротекторных средствах не универсальна, а индивидуальна. Для каждого больного она своя и определяется исключительно лечащим врачом. При легком течении грыж и протрузий в большинстве случаев достаточно недельного курса терапии.
При среднем (по интенсивности) течении болезни терапия может затягиваться вплоть до одного месяца. При наличии запущенных и осложненных межпозвоночных грыж может потребоваться несколько месяцев терапии.
Причем в таких случаях обязательно нужно делать перерывы между двух и трехнедельными курсами лечения. Итоговая продолжительность терапии определяется врачом, он же может вносить коррективы во время лечения (в зависимости от динамики и результатов этого самого лечения).
3.2 Сочетание хондропротекторов при грыже с другими препаратами
Многие хондропротекторные средства в сочетании с антикоагулянтами, антиагрегатными и фибринолитическими препаратами усиливают терапевтический эффект последних. При одновременном приеме хондропротекторов с антибиотиками тетрациклиновой группы можно ожидать повышенной абсорбции последних.
Кроме того, большинство хондропротекторов снижают терапевтическую эффективность антибиотиков пенициллинового ряда. В сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикостероидами наблюдается повышение терапевтической эффективности последних.
Это значит, что нужно корректировать дозировку данных лекарственных средств, что особенно важно при приеме нестероидных противовоспалительных лекарств. Почему? По той причине, что их высокая терапевтическая эффективность может вызвать массивные желудочно-кишечные кровотечения.
3.3 Побочные эффекты приема хондропротекторов (видео)
3.4 Список основных хондропротекторных препаратов, применяемых при грыже
Существует достаточно большое количество хондропротекторных средств, поэтому мы вкратце упомянем наиболее эффективные и часто применяемые при грыжах и протрузиях позвоночника.
Список препаратов:
- Дона. Основное действующее вещество – глюкозаминсульфаты. Средство обладает выраженным противовоспалительным эффектом, усиливает обменные процессы в хрящевых тканях.
- Терафлекс. Основное действующее вещество – глюкозамин и хондроитинсульфаты. Оказывает защитный и усиливающий обменные процессы в хрящевой ткани эффект.
- Структум. Основное действующее вещество – хондроитинсульфаты. Препарат выпускается в виде желатиновых капсул с 250 и 500 мг действующего вещества.
- Артра. Один из самых популярных препаратов данной группы. Основное действующее вещество – хондроитинсульфат и глюкозамина гидрохлорид.
- Алфлутоп. Является натуральным хондропротекторным средством. Основными действующими веществами являются экстракты из четырех видов черноморских рыб.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
