Врач-пульмонолог Василий Штабницкий утверждает, что даже профессионалы нередко допускают ошибки, назначая лечение от пневмонии. Это приводит не только к ненужным тратам, но и к ухудшению состояния. Чтобы не усугубить течение болезни и избежать осложнений, необходимо знать, в чем могут ошибаться доктора.
- Недооценка тяжести состояния. Такое происходит редко, поскольку заболевание обычно ярко проявляет себя и по результатам анализов оценить состояние пациента очень просто. Тем не менее, не всегда температура превышает 40 градусов, хрипы в легких отчетливо слышны, а рентген демонстрирует явные повреждения легочной ткани. При этом больной может не замечать проявлений болезни из-за сопутствующих заболеваний или возрастных изменений. Гиподигностика пневмонии опасна тем, что в случае позднего обнаружения, лечения также будет начато несвоевременно, что может привести к появлению осложнений и более длительной терапии.
- Переоценка тяжести состояния. Такая ошибка встречается гораздо чаще, но менее пагубно сказывается на пациенте. Далеко не всегда для полного избавления от недуга необходимо пить целый курс антибиотиков и находится в больнице. Излечить легкую форму можно дома в течение недели, принимая лишь один конкретный препарат.
- Слишком позднее начало приема антибиотиков. Если диагностирована пневмония, следует сразу же начинать прием антибиотиков, в противном случае болезнь может принять более тяжкую форму и вызывать осложнения. Прогноз также ухудшается с каждым днем отложенной соответствующей терапии.
- Назначение антибиотиков внутримышечно. Такой способ применения лекарств в случае с пневмонией является наименее предпочтительным. Не только из-за вызываемых неприятных ощущений, но также, поскольку это может привести к возникновению нежелательных местных осложнений. Кроме того, предугадать, как будет всасываться препарат при внутримышечном введении практически невозможно. Если приема таблеток для полного излечения недостаточно, лучше предпочесть введение лекарства прямо в вену.
- Использование неподходящих антибиотиков: цефазолина, амикацина, гентомецина и тетрациклина. Аминогликозидные антибиотики (амикацин и гентомецин) в большинстве случаев бесполезны, поскольку никак не влияют на пневмококки – наиболее частый возбудитель недуга. Зато пагубно влияют на почки, и может приводить к потере слуха. Цефазолин сегодня применяется крайне редко, поскольку уступает по эффективности другим цефалоспоринам. Что касается тетрациклина, то он является достаточно сильным средством, оказывая схоже с пенициллиновой группой действие, поэтому его часто включают в курс основной терапии. Однако в России многие пневмококки устойчивы к этому средству, что делает его применение бесполезным на начальных стадиях лечения.
- Применение иммуномоделяторов. Вне зависимости от того, используются препараты вместе с основной линией терапии или вместо нее, они не оказывают никакого положительного влияния на избавление от пневмонии и уж точно не может заменить прием антибитиков.
- Назначение физиотерапии. Воздействие света и других физических факторов не оказывает влияния на действие антибиотиков или работу иммунной системы, а потому назначение физиотерапии во время лечения от пневмонии или после него не имеет смысла.
- Применение ингаляций. Использование небулайзера как способа доставки лекарства бессмысленно в процессе лечения, особенно если пациент не страдает от обилия густой и гнойной мокроты. Он помогает расширять бронхи и расширять мокроту и может использоваться при необходимости снять спазм в качестве дополнительного местного средства. Как самостоятельное средство ингаляция не ускорит выздоровление, поскольку мокрота начнет отходить только с отступлением недуга.
- Неправильная оценка результатов анализов. Например, многие врачи придают слишком большое значение уровню СОЭ. Тогда как на этот неспецифический показатель оказывает влияние слишком большое количество факторов. Оценивать тяжесть болезни рекомендуется по С-реактивному белку и прокальцитонину.
- Ориентация на результаты контрольного рентгена, где заметен интрафильтр. После перенесенной пневмонии тень на рентгенологическом снимке можно наблюдать еще в течение 3-4 недель, однако в отсутствие других симптомов, это не является основанием для возобновления лечения антибиотиками. Выполнение контрольного снимка требуется только при наличии специальных показаний. Признаком выздоровления можно считать исчезновение симптомов и улучшение самочувствия пациента.
- Безосновательное назначение антибиотиков. Без соответствующих показаний применять такие сильные вещества ни в коем случае не стоит, ведь они имеют множество побочных эффектов. Например, пациенту с ОРВИ они не помогут «удержать» болезнь, а использование лекарств «на всякий случай» точно не улучшит состояние и не поможет выздороветь. К тому же, антибиотики не имеют никакой профилактической пользы. Для этой цели следует применять исключительно вакцинацию. Если у врача есть сомнения касательно терапии, лучше сделать дополнительные анализы.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
