Инфекционный воспалительный процесс в горле –, угроза для здоровья любого человека вследствие развития возможных осложнений. Особую же опасность представляет ангина у беременных, представляющая опасность не только для женщины, но и для развития плода. Ситуация осложняется противопоказаниями к применению многих препаратов во избежание негативного влияния на плод.
Виды ангины
Усвоение знаний о заболевании позволяет вовремя обратить внимание на его первые проявления и обратиться к врачу с целью принятия необходимых мер, предотвращающих прогрессирование патологического процесса. Течение у беременных женщин ангины практически не отличается от ее проявлений у остальных пациентов.
Тонзиллит (то есть ангина) характеризуется достаточно широким спектром разнообразных форм и клинических проявлений. Дифференциация видов тонзиллита становится основным руководством к выбору способа лечения патологии.
Бактериальная
Среди возбудителей данного типа ангины обнаруживается присутствие стрептококков, стафилококков и других патогенных микроорганизмов.
Выразительными признаками бактериальной ангины являются:
- отечность и гиперемия миндалин,
- образование на гландах мелких гнойничков,
- увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
Это наиболее распространенный вид тонзиллита. Он протекает в острой форме, однако редко вызывает развитие осложнений при условии проведения адекватных терапевтических мер.
Катаральная
Аденовирусная инфекция – основной источник развития патологии. Воспалительный процесс протекает на фоне увеличения и покраснения небных дужек и миндалин без присутствия гнойного налета. Гланды покрыты слизистым и легко отделяемым эксудатом. На языке при осмотре обнаруживается плотный белый налет.
Катаральная ангина отличается легкостью клинического течения. Однако отсутствие правильного лечения и присоединение бактериальной инфекции (чаще – стрептококковой) приводит к переходу в хроническую форму или гнойный тонзиллит.
Гнойная
Возникновение гнойной ангины у беременных – достаточно тревожный сигнал, так как этот тип патологии протекает в более тяжелой форме и негативно отражается на состоянии жизненно важных органов – сердца, почек, легких и суставов. Возникающие осложнения тяжело поддаются лечению и оказывают негативное влияние на развитие плода.
Для гнойной ангины характерно проявление в различных формах:
- Фолликулярная. Отличительный признак данной разновидности – множественные гнойнички в виде маленьких точек на поверхности миндалин.
- Лакунарная. Отличается от других скоплением гноя в лакунах (складках в тканях миндалин). Наружное проявление – гланды покрываются гнойной пленкой.
- Некротическая. Это самая тяжелая форма ангины. В процессе поражения миндалин на них формируются гнойные язвы, в результате чего на пораженных зонах образуются некротические участки. Разрушенные некрозом ткани не восстанавливаются вследствие их омертвения. Миндалины становятся рыхлыми, бугристыми и часто подвергаются рецидивирующим гнойным процессам. Это приводит к нарушению их функциональности.
Вне зависимости от вида, формы и проявления тонзиллита, женщина, вынашивающая ребенка, должна осознавать всю серьезность заболевания. Обращение к врачу – единственно верное решение, позволяющее избежать негативных последствий.
Симптомы проявления
Забота о здоровье ожидаемого малыша и своем собственном должна стать первостепенной задачей беременной женщины. Именно поэтому следует ознакомиться с симптомами и признаками ангины. Среди общих проявлений, наблюдаемых при всех видах патологии, отмечается:
- повышение температурных показателей до 40°,
- ощущение сухости, болезненности и першения в гортани,
- гиперемия и отечность миндалин,
- вероятность обнаружения очагов гноя,
- изменение голоса,
- увеличение шейных лимфатических узлов,
- общее недомогание,
- отсутствие аппетита.
Достаточно выразительная симптоматика не является основанием для самостоятельной постановки диагноза и выбора препаратов для лечения ангины у беременных.
Диагностика
Кроме внешнего осмотра и выслушивания жалоб пациентки, позволяющих определить наличие патологии проводятся лабораторные исследования, имеющие диагностическую информативность, необходимую для дифференциации разновидностей тонзиллита:
- мазок из зева, выявляющий возбудителя инфекции,
- клинический анализ крови и мочи – важные показатели стадии и степени распространенности воспаления,
- определение показателей С-реактивного белка.
Выбор тактики лечения ангины у беременных напрямую зависит от результатов диагностического обследования.
Чем опасна ангина при беременности для плода
Если женщина беременна, любые отклонения в деятельности ее организма могут негативно отразиться на формировании органов и структур плода. Поэтому ангина при беременности, как на ранних, так и на поздних сроках предполагает обязательное наблюдение специалистов за состоянием матери и вынашиваемого ребенка.
Первый триместр
Пик опасности приходится на период первого триместра. Заболевание ангиной становится угрозой для плода вследствие вероятности:
- нарушения процесса полноценного формирования органов и систем,
- дефицита кислорода, приводящего к развитию гипоксии плода,
- интоксикации, часто являющейся причиной замирания плода на раннем сроке,
- возникновения угрозы прерывания беременности –, выкидышу,
- различных отклонений в развитии плода на фоне высоких температурных значений у беременной,
- отслоение плаценты, провоцирующее преждевременные роды.
Лечение ангины у беременных на раннем сроке предусматривает особый подход к выбору безопасных медикаментозных средств, позволяющих быстро справиться с заболеванием, не принося вреда развивающемуся организму.
Второй и третий триместры
Ангина у беременных на втором и третьем триместре также чревата осложнениями для нормального развития плода. Сохраняется негативное влияние интоксикации, кислородного голодания, недостаточного питания тканей, являющихся следствием нарушения кровообращения.
Присутствие у беременной высокой температуры отрицательно сказывается на развитии нервной системы и интеллектуальных способностей, активно формирующихся в период 2 и 3 триместра.
На поздних сроках идет интенсивный набор веса, роста будущего малыша, однако недостаток питательных веществ приводит к отставанию плода не только в этих показателях, но и в общем развитии.
Дефекты внутриутробного развития органов и систем, преждевременные роды и даже рождение мертвого ребенка – все эти проблемы могут возникнуть на фоне присутствия у беременной женщины тонзиллита.
Лечение
Основополагающим принципом лечения ангины у беременных на ранних и поздних сроках является использование безопасных методов лечения. Медикаментозная терапия, местное воздействие и питание назначаются с учетом этого принципа.
Общая антибактериальная терапия
Все виды тонзиллита, особенно гнойного, предусматривают использование антибиотиков, без которых справиться с патогенными микроорганизмами практически не представляется возможным.
Из наиболее эффективных антибактериальных препаратов при беременности назначают самые безопасные для организма женщины и развивающегося плода. Среди них:
- Амоксициллин,
- Эритроимцин,
- Ампициллин,
- Аугментин,
- Азитромицин.
При осложненном течении болезни пациентке рекомендуется лечение в стационаре. Амбулаторная терапия проводится под постоянным контролем лечащего врача.
Местное воздействие
Для достижения положительной динамики рекомендуется проведение многократных полосканий горла отварами, настоями и аптечными растворами, обладающими антисептическим действием.
Среди наиболее эффективных растворов, способствующих устранению воспаления, снятию болевых ощущений и отечности миндалин отмечаются растворы:
- Фурациллина,
- Хлорфиллипта,
- Ротокана,
- Люголя,
- Стоматидина.
Полоскание рекомендуется проводить после каждого приема пищи.
Попытки убрать гной с миндалин, протирая их марлей, смоченной в антисептических средствах, приводят к травме слизистой и загоняют инфекцию в глубь тканей. Проводить такую агрессивную процедуру не рекомендуется.
Пастилки и рассасывающиеся таблетки также способствуют скорейшему выздоровлению. Популярные и эффективные – Антиангин, Лизобакт, Фарингосепт, Гексализ, Фалиминт, Имудон.
Среди лучших спреев – Ингалипт, Стопангин, Мирамистин.
Широкий ассортимент антибиотиков и средств для местного воздействия не становится показанием к самостоятельному их использованию. Чем вылечить ангину при беременности, лучше всего знает врач, поэтому выбор средств, определение дозировки, кратности приема и длительности лечения следует предоставить специалисту.
Особенности питания и ухода
В период заболевания и на этапе выздоровления следует придерживаться рекомендаций, предусматривающих:
- многократные щадящие полоскания горла настоем ромашки, шалфея, календулы,
- санацию носовых пазух,
- соблюдение санитарно-гигиенических норм,
- отказ от грубой пищи – жареных, жирных, острых, холодных и горячих блюд,
- обильное теплое питье,
- прием витаминных комплексов.
Не следует забывать о необходимости соблюдения постельного режима. Только строгое следование предписаниям врача станет предпосылкой к благополучному выздоровлению.
Возможные осложнения
Ангина при беременности чревата осложнениями, угрожающими женщине и плоду. Распространение инфекции провоцирует множественные заболевания:
- пневмонию,
- пиелонефрит,
- менингит,
- миокардит,
- аритмию,
- тахикардию,
- сепсис.
Нарушение кровообращения и присутствие в организме беременной инфекции приводит к осложнениям, отражающимся на плоде (они описаны выше) и способным стать причиной его гибели.
Профилактические меры
Ангина – инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным и бытовым путем. Выполнение простых советов даст возможность избежать заражения:
- ограничить общение с носителями инфекции,
- носить маску в местах скопления народа в период эпидемии,
- разрешается смазывать нос Оксолиновой мазью,
- не допускать переохлаждения организма,
- устранить стоматологические проблемы.
Перед запланированной беременностью провести профилактический курс терапии по предупреждению заболеваний дыхательных путей.
Пешие прогулки, посильные физические упражнения, соблюдение режима нагрузок и отдыха, регулярное посещение врача – залог благополучного вынашивания беременности.