Ангина — довольно распространенное заболевание горла, которому подвержены как дети, так и взрослые. Она из форм болезни — герпетическая ангина, которая носит вирусный характер. После перенесенного недуга, у человека на всю жизнь вырабатывается стойкий иммунитет к повторному заражению. В зависимости от возраста человека отличается симптоматика, в соответствии с которой и подбирается индивидуальное лечение.
Причины развития патологии
Медицине известны и другие названия герпетической ангины: везикулярный стоматит, афтозный фарингит, герпангина и др.Это заболевание, протекающее в острой форме, при котором воспалительные процессы локализуются в небных миндалинах и проявляются болевыми синдромами. Несмотря на свое название, недуг не имеет ничего общего с герпесом. Провоцируется энтеровирусами Коксаки, а также ECHO-вирусами. Чаще всего герпангине подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста. Активность заражения перепадает на период весна-осень. Что касается совсем маленьких детей, возрастом от нескольких месяцев, то герпетическя ангина их касается крайне редко, т.к. иммунитет защищен антителами, вырабатываемыми с молоком матери.
Герпангина относится к заразным заболеваниям, «подцепить» которое можно одним из способов:
- воздушно-капельным путем во время чихания, кашля или просто разговора с больным человеком. В воздух с частичками слюны выделяется вирус и циркулирует в нем, пока не найдет себе новую «жертву». Особенно быстро происходит передача болезни при большом скоплении людей, например, в детских садах, школах, кружках и т.д.,
- фекально-оральная передача вируса. В таком случае заражение может быть через грязные руки, бытовые вещи, игрушки, продукты и другие предметы, с которыми контактировал больной человек.
- контактный путь передачи — заражение через носоглоточное отделяемое. Это может произойти через слюни, поцелуй, облизывание.
Источниками вируса могу быть и домашние животные, хотя такое происходит очень редко. Заразиться герпетической ангиной можно и от выздоравливающего человека, у которого уже нет никакой симптоматики. Дело в том, что вирус живет в организме после лечения еще 3 недели и выделяется в окружающую среду. Заражение герпангиной происходит независимо от сезонности, но осенью и весной шансы значительно увеличиваются.
Место локализации энтеровирусов — слизистые оболочки, мышцы, сердечная и нервная ткань. Вирусы, оседая, на здоровые клетки, разрушают их и вызывают воспаление, что проявляется соответствующими симптомами болезни. Бывают случаи, когда герпетическая ангина возникает на фоне других вирусных инфекций: аденовирусной инфекции или гриппа.
Герпетическая ангина: симптомы у детей и взрослых
После заражения герпангиной симптоматика наступает быстро и в острой форме. Инкубационный период болезни составляет от 2 дней до недели. К явному признаку развития недуга относится появление небольших папул диаметром 1-2 мм на поверхности неба, глоточного кольца, миндалин и языка. В самом начале они имеют красноватый цвет и кажутся наполненными кровью, но потом приобретают прозрачность, как будто наполнены жидкостью. Каждое из таких образований достаточно болезненное и приносит человеку большой дискомфорт.
Симптомы герпетической ангины у взрослых
Первое, на что нужно обратить внимание — болезненное ощущение в горле. Боль может сразу стать сильной или начинаться с небольшого першения или присутствия комка в горле. К другим симптомам герпетической ангины у взрослых относятся:
- повышение температуры тела до 40 градусов,
- общее недомогание и слабость,
- воспалительные процессы в ротовой полости,
- появление на слизистой гортани небольших пузырьков, покраснение и гиперемия,
- мышечные боли в течение первой недели заболевания,
- невозможность принимать пищу и воду,
- заложенность носа, кашель,
- тошнота, рвота, диарея.
При появлении нескольких из перечисленных признаком, больного нужно сразу же обследовать и, в случае положительного результата, изолировать от окружающих.
Симптомы герпетической ангины у детей
Герпангина в детском возрасте появляется внезапно и требует быстрого реагирования. Часто первую симптоматику недуга путаю с гриппом, поэтому врач должен внимательно осмотреть малыша для точной постановки диагноза. Признаки герпетической ангины следующие:
- температура тела повышается до критической отметки,
- боль в мышцах и ломота,
- иногда возникает головная боль и легкое головокружение,
- снижение аппетита или полный отказ от пищи,
- боли в животе, тошнота и рвота,
- быстро появляются боль в горле,
- насморк и кашель.
В первый день заражения появляется красная сыпь и отечность миндалин в глотке, в области верхнего неба и задней стенки глотки. Через некоторое время высыпания перерастают в небольшие узелки и пузырьки с жидкостью, которые потом превращаются в язвочки. Они и становятся причиной болезненности и плохого самочувствия. Характерным признаком герпетической ангины является увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов.
Протекание болезни зависит от иммунитета ребенка. Сильный организм способен справиться с недугом за 4-5 дней. Если же иммунная система ослаблена, то ангина может продолжаться дольше, и есть вероятность ее возвращения после, казалось бы, полного выздоровления.
Выделяют несколько стадий развития заболевания. Клиническая картина каждой из них носит свою специфику.
- Инкубационный период. Длительность его составляет 1-2 недели. За это время вирус крепнет и активно размножается бессимптомно.
- Продромальный период. Признаки похожи на начало гриппа. У больного при герпетической ангине появляются такие симптомы, как резкая слабость, сильное повышение температуры, боли в мышцах, головная боль, обильное слюнотечение и боль в горле.
- Разгар. Появляются высыпания на слизистой рта, который перерастают в язвы. Размер везикул (попул) 1-2 мм. В первые часы горло выглядит так, будто покрыто каплями крови. Затем пузырьки светлеют, наполнение их становится прозрачным.
- Выздоровление. Язвочки на слизистой начинают проходить. Симптоматика ослабевает и постепенно проходит полностью.
Болезненность во рту часто приводит к отказу от еды, что значительно усугубляет лечение.
Особенности диагностики герпангины
Герпетическая ангина у взрослых и детей схожа с проявлением других заболеваний, например, простудой, тонзиллитом и фарингитом. В связи с этим рекомендуется проводить дифференциальную диагностику для постановки точного диагноза.
Осмотр должен проводить профессиональный отоларинголог. Для определение недуга достаточно одного взгляда на ротовую полость больного чтобы понять, что имеет место быть герпетическая ангина. Врач осматривает слизистую при помощи фарингоскопа, а для подтверждения назначает сдачу общего анализа крови. Также могут назначить микроскопическое исследование мазка крови, который покажет, повышена ли концентрация эозинофильных гранулоцитов.
Вылечить болезнь можно только после полной клинической картины. С этой целью сдаются вирусологические и серологические обследования:
- серологическое исследование, при котором используют специальные сыворотки. Первый анализ сдается вначале болезни, второй через две недели. Он показывает динамику роста титра антител,
- вирусологическое исследование предполагает сдачу глоточных смывов. Материал сдается не позднее 3-5 суток после возникновения недуга.
Самым достоверным способом выявить герпангину считается иммунофлуоресценция, которая основывается на выявлении флюорохромом антител.
Лечение герпетической ангины
Основную борьбу с вирусом герпангины ведет организм самого больного. Он вырабатывает иммунитет, а помочь в этом ему могут дополнительные мероприятия, такие как медикаментозное лечение, физиотерапия и методы народной медицины.
Лекарственные препараты при герпетической ангине
Для снижения высокой температуры больному прописывают жаропонижающие средства: Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол и др. Не стоит сбивать градус, пока термометр не покажет отметку от 38,5 для детей и 39-40 для взрослого человека. Таким образом, организм ведет борьбу с инфекцией.
В редких случаях лечащий врач прописывает антибиотики. У детей лечение герпетической ангины проводится Пенициллином или Аугментином. Взрослые принимают лекарства из любой группы.
Местная терапия
Отоларингологи рекомендуют полоскание и обработку горла при помощи местных антисептических средств. Сильную боль в горле могут утихомирить Лидокаин, Терафлю, Гексорала. При герпангине хорошо помогают полоскания антисептиками и противовоспалительными препаратами: Ротокан. Фурацилипн, Мерамистин. Процедуру выполняют до 5 раз вдень. Взрослым можно смазывать или опрыскивать горло Орасептом, Гексоралом, Тантум-Верде.
В качестве дополнительного лечения могут назначить использование аэрозолей для обработки горла и носовых проходов. Мазь Ацикловир показана при герпетической ангине у детей. Препарат оказывает противовирусное действие, тем самым останавливая размножение частиц вируса и предотвращая их распространение по всему организму.
Физиотерапия
В случаях обширного язвенного поражения больным герпетической ангиной назначают физиотерапевтическую терапию. Она включает в себя облучение ультрафиолетовыми лучами, которое ускоряет процесс заживления поврежденных клеток. Метод используется только в период восстановления, после стихания острого воспаления. В остром периоде УФО противопоказано.
Народные способы лечения
Домашняя медицина способна не хуже лекарственных препаратов оказать терапевтические свойства при развитии герпангины. В комплекс мероприятий входит:
- обработка настойкой прополиса. Для ее приготовления смешивают 100 мл спирта и 30 мл прополиса. Настаивают до 10 дней и используют для ежедневной обработки поврежденной слизистой задней стенки глотки,
- чесночный компресс. Он снимает боль и облегчает процесс глотания. Горсть сухарей смешивают с измельченной головкой чеснока и заливают крутым кипятком так, чтобы все ингредиенты утонули в воде. После этого жидкость сливают, а полученную массу заматывают в марлю и прикладывают к больному горлу. Компресс держат до полного остывания,
- полоскание свекольной настойкой. Свеклу натирают на мелкой терке и заливают крутым кипятком в пропорциях 1:1. Настаивают 6 часов, готовым раствором полоскать горло каждые 2-3 часа в течение нескольких дней. Настойка помогает убрать боль при глотании и снять отечность.
Следует помнить, что применять народные средства нельзя для детей младше 12 лет. Перед применением любого из описанных средств нужно проконсультироваться с врачом.
Роль диеты в лечении патологии
Как известно, от продуктов питания зависит состояние иммунитета человека, который напрямую связан со скорейшим выздоровлением. Правильно сформированный рацион питания должны включать в себя свежие овощи и фрукты.
Также время от времени нужно принимать витаминные комплексы, особенно весной, когда ресурсы организма исчерпаны и иммунитет ослаблен.
При герпетической ангине врачи рекомендуют придерживаться диеты №13 по Певзнеру. Желательно употреблять мягкие отварные полужидкие блюда, которые не нагружают желудок. Употребление воды при герпетической ангине должно быть не менее 2,5 л в сутки, не считая пищу, чаи и другую жидкость.
Особенности лечения в детском возрасте
В качестве медикаментозного лечения герпетической ангины у детей от двух лет прописывают Лоратадин. Он является классическим средством, блокирующим рецепторы гистаминов, оказывает противоаллергическое, противозудное и противоэкссудативное воздействие. Детям от 5 лет дают Мебгидролин. Лекарство воздействует седативно (успокоительно) на организм.Для маленьких пациентов подойдет смазывание горла ватным тампоном, смоченным в Люголе. Жаропонижающие препараты начинают давать, если температура у ребенка поднимается выше 38,5 градусов.
Герпетическая ангина и беременность
Ранние сроки беременности являются самыми рискованными при заражении герпангиной. Дело в том, что энтеровирусы имеют способность проникать через плаценту. Также возникает общая интоксикация женского организма, что препятствует поступлению полезных веществ от матери к плоду. Все это может отрицательно сказаться на внутриутробном развитии ребенка и вызвать нарушения в работе нервной системы и сердца.
При возникновении герпеической ангины во время беременности могут начаться преждевременные роды во 2-3 триместре беременности.
Возможные осложнения
Развитие осложнений после перенесенного недуга говорит об ослабленном иммунитете или о несвоевременно принятых мерах лечения.
У человека могут возникнуть проблемы со стороны нервной системы: энцефалит и менингит. Со стороны сердца возникает воспаление сердечной мышцы (миокардит). Осложнение со стороны почек способствует развитию гломерулонефрита. Это заболевание, возникающее при проникновении вирусов в почечную ткань.
Все эти признаки могут привести к инвалидности или летальному исходу, поэтому крайне важно, чтобы больной находился под наблюдением врачей в условиях стационара.
Меры профилактики
Появление герпетической ангины не поддается профилактике. Единственный способ избежать болезни — укрепить иммунитет. С этим справится нормализация рациона. Человек ежедневно должен употреблять достаточного количества белков и клетчатки. Не забывают про физическую активность и нормы гигиены. Организм закаливают хождения босиком, обливания прохладной водой, полоскания горла прохладной водой. Эти меры предосторожности не смогут уберечь от заражения, но позволят облегчить состояние при обострении герпангины и ускорить процесс выздоравливания.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
