Каждый ребенок в процессе развития сдает такой анализ, как туберкулиновая проба, более известное под названием «Манту». Иногда при появлении положительной реакции, врачи называют ее, вираж Манту. Давайте рассмотрим, что это такое и насколько это опасно.
Что означает вираж Манту
Прививка Манту заключается в том, что пациенту вводится проба, состоящая из неопасного количества бактерий, являющихся возбудителем туберкулеза.
Необходимость их введения в организм заключается в том, что по результату прививки можно обнаружить, имеется ли возбудитель заболевания в организме ребенка или нет. Как известно, проба вводится в предплечье руки и результат реакции, отражающийся в изменении цвета кожи или образовании уплотнения, так называемой папулы, будет говорить о поставке того или иного диагноза.
Реакция на Манту у ребенка может быть следующей:
- Отрицательная – папула полностью отсутствует или ее размер не превышает 1 мм,
- Сомнительная – имеется покраснение или папула достигает размеров от 2 до 4 мм,
- Положительная – размер папулы превышает 5 мм. У детей ее размер может достигать 17 мм и более.
Вираж Манту обозначает изменение реакции с отрицательной на положительную. Проще говоря, результат введенной пробы выражается в увеличенной форме папулы в сравнении с предыдущей реакцией.
Поставить диагноз «вираж Манту» может только врач. Говорить об этом явлении на основе самостоятельных выводов не стоит.
Признаки виража Манту
Определяют вираж после пробы Манту на основе состояния места ввода инъекции. В первую очередь оно отличается значительным покраснением.Но если для взрослых пациентов, это достаточно серьезный показатель, то для детей покраснение не является главным критерием. В зоне покраснения отчетливо выражена папула. Ее размер в этом вопросе будет говорить о возможности диагноза. Признаками виража пробы Манту являются следующие показатели:
- Реакция впервые положительная –, размер папулы превышает 5 мм,
- Увеличение предыдущей реакции более чем на 6 мм,
- Размер папулы более 12 мм, при условии, что прошло более трех лет с вакцинации БЦЖ.
Пример: Если после пробы Манту размер папулы составил 8 мм, то врач воспользуется имеющимися данными предыдущей прививки. В случае если диаметр папулы в прошлый раз достигал 3-4 мм, то реакция будет зафиксирована, как нормальная. Но, если размер папулы в результате предыдущей пробы не превышала 1 мм или ее вовсе не было, такая большая разница в размере образовавшегося инфильтрата, будет являться основанием для постановки диагноза «вираж пробы манту».
Более серьезными признаками развития болезни могут быть:
- Опухоль на месте введения пробы в течение длительного времени,
- Характерный вид реакции: ярко-красная дорожка от места укола вплоть до самого локтя,
- Появившиеся на месте пробы волдыри, пузырьки, гнойные образования.
В таких случаях не стоит терять времени, необходимо в срочном порядке обратиться к лечащему врачу.
Причины возникновения
Несмотря на то, что проба Манту осуществляется для обнаружения развивающегося в организме туберкулеза, не всегда положительная реакция говорит о наличии этого серьезного диагноза.
Причинами Виража манту у детей могут служить:
- Протекающий или формирующийся в организме туберкулез,
- Туберкулиновая инфекция,
- Аллергия на компоненты препарата,
- Повышенная чувствительность и индивидуальная особенность кожи,
- Нарушение правил ухода за местом введения пробы,
- Нарушения в технике постановки укола,
- Используемые препараты имеют непригодный срок годности или являются подделкой.
Как видно, существует достаточно много причин, которые могут стать следствием виража после Манту.
По этой причине стоит внимательно отнестись к предстоящей прививке и адекватно оценить состояние ребенка. Среди противопоказаний к проведению пробы значатся:
- Заболевания кожи,
- Эпилепсия,
- Хронические заболевания в период острого обострения,
- Протекающая аллергия.
Сниженный иммунитет на фоне перечисленных и иных заболеваний в острой форме, могут способствовать ложноположительному результату Манту. По этой же причине не допускается проведение прививок в детских учреждениях, где объявлен карантин.
В таких случаях допускается проведение повторной пробы или перенос сроков проведения прививки на тот момент, когда нарушения в организме будут исключены. Нередки случаи, когда повторная проба демонстрирует отрицательный вираж.
Действия при обнаружении виража пробы Манту у ребенка
Если был установлен вираж пробы, то в первую очередь необходимо исключить все факторы, которые могли оказать влияние на вероятность ложноположительного результата.
Следующим шагом становится полное обследование ребенка у врача, которое предполагает:
- Оценка общего состояния ребенка на предмет кашля, высокой температуры, быстрой утомляемости,
- Общие анализы крови и мочи,
- Узи органов.
При посещении врача стоит иметь при себе данные о проводимых вакцинах ребенка, результаты всех проведенных проб Манту и сведения об имеющихся аллергиях. Для уточнения диагноза проводят флюорографию грудной клетки. Еще одним способом является микробиологический посев мокроты. Стоит понимать, что обследование необходимо пройти всем членам семьи для исключения возможности заболевания.
Если инфицирование туберкулезом все-таки было выявлено, дальнейшее наблюдение и лечение ребенка будет осуществляться в противотуберкулезном диспансере.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
