Катаральный фарингит – острое или хроническое воспаление глотки, которое сопровождается першением и дискомфортом в области горла. Этиология почти всегда инфекционная, большинство случаев вирусного происхождения. Фарингит почти всегда проходит самопроизвольно через 3-4 дня без применения антибактериальных средств. Правильное лечение заболевания помогает уменьшить риск развития осложнений.
Причины развития заболевания
Большинство инфекций горла вызвано вирусом. Вирусная инфекция горла, как правило, имеет легкое течение и небольшую вероятность осложнений. Существующая вирусная респираторная инфекция или простуда могут предшествовать инфекции горла.
Аденовирусы являются частой причиной воспаления горла. Воспаление глотки также может быть результатом железистой лихорадки. Цитомегаловирус и ВИЧ-1 также могут вызывать симптомы ангины.
У взрослых от 5 до 10% воспалений горла имеют бактериальное происхождение. У детей даже до 35%. Подавляющее большинство этих случаев вызвано бета-гемолитическими стрептококками группы А. Группа C и G стрептококков также может вызывать сходный синдром.
Arcanobacterium haemolyticum также может вызывать стрептококк-подобное воспаление горла. Более атипичные бактерии, которые вызывают сходные симптомы, включают Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma pneumoniae и хламидиоз.
Хронический фарингит также очень распространен. Если голос полностью исчез, это значит, что воспаление распространилось на более глубокую среду голосовых связок. В этом случае возникает ларингит. Иногда фарингит является предшественником гнойного тонзиллита.
Почти всегда заболевание связано с заражением вирусами простуды. В принципе, воспаление также может быть вызвано некоторыми другими патогенами. Иногда в заболевание также вовлечены бактерии, которые затем могут перерасти в тонзиллит, требующий лечения.
Формы патологии
В клинической практике выделяют острый и хронический катаральный фарингит. Острый длится не более 14 дней, тогда как хронический – более 14 дней. По этиологии отличают аллергический, токсический, лекарственный, механический, инфекционный и другие.
Вирусные и бактериальные причины фарингита схожи, и дифференциация этиологии затруднена. Одни признаки и симптомы не могут быть использованы для исключения или диагностики первопричины фарингита.
Общие клинические проявления
Инфекция горла может быть распознана, особенно при болях при разговоре и глотании. Зачастую болезнь сопровождается ощущением инородного тела или шара в шее. Это связано с тем, что стенка глотки набухает, как только в ней возникает воспаление. Это обычно затрудняет глотание пищи.
В особо выраженных случаях слизистая оболочка может настолько сильно набухать, что дыхание также затруднено. Часто появляются общие симптомы – лихорадка и боли в области шеи.
Диагностика
Если есть подозрение на фарингит, врач осматривает глотку. В сочетании с описанными симптомами врач обычно уже получает достаточную информацию о том, является ли это острым или хроническим фарингитом.
Если присутствует острый фарингит, врач обычно исследует глотку. Если есть подозрение, что бактерии вызвали острый фарингит, для подтверждения диагноза можно использовать экспресс-тест на A-стрептококки. Мазок из горла также может быть использован для создания бактериальной культуры для точного обнаружения патогенных микроорганизмов.
Если есть хронический фарингит, доктор может использовать зеркало, чтобы определить, какая это форма болезни. Как правило, однако, история болезни пациента предоставляет информацию о типе хронического фарингита. Чтобы определить, может ли затрудненное носовое дыхание вызывать хронический фарингит, врач обычно также осматривает нос.
Чтобы убедиться, что это хронический фарингит, врач должен также исключить другие заболевания с похожими симптомами:
- синдром Шегрена,
- синдром Пламмера-Винсона (сочетание определенных симптомов из-за длительного дефицита железа).
Способы терапии
Лечение острого фарингита зависит от этиологического фактора. В случае вирусной инфекции, терапия направлена на уменьшение симптомов. Для этой цели используются жаропонижающие и противовоспалительные препараты.
Также используются препараты, содержащие витамин С и кальций. Важно регулярно увлажнять горло и принимать достаточное количество жидкости. При бактериальных воспалениях, помимо симптоматического лечения, необходима антибиотикотерапия. В основном назначают курс терапии пенициллинами и цефалоспоринами второго поколения.
Пациенты, страдающие фарингитом, должны стараться избегать сквозняков, переохлаждения, ограничивать физическую активность и достаточно спать. Следует избегать курения или употребления алкоголя, чтобы не допустить дальнейшего высыхания горла и, таким образом, увеличения воспаления глотки.
Как только появляются первые симптомы легкого фарингита, могут помочь домашние средства. К ним относятся, например, теплые чаи, вдыхание шалфея или ромашки. Для дезинфекции горла также может помочь полоскание эвкалиптом. В качестве альтернативы, соленая вода полезна для очищения и успокоения слизистой оболочки.
Нет научных данных о пользе гомеопатического лечения фарингита. Травяные лекарства, рекомендованные гомеопатами, могут использоваться в отдельных случаях в качестве дополнения к лечению фарингита. Обычно такие легкие формы вирусного фарингита впоследствии излечиваются без каких-либо осложнений.
В качестве поддерживающей терапии можно принимать таблетки с анестезирующим и противоотечным действием на слизистую оболочку глотки. Они оказывают обезболивающее и слюнно-стимулирующее действие и, таким образом, помогают слизистой оболочке восстанавливаться. Лекарственные препараты можно приобрести без рецепта в аптеке. Иногда полезны жаропонижающие и обезболивающие препараты, которые должен назначать врач.
Особенно при бактериальных сопутствующих инфекциях могут также потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту. Аллергия должна лечиться с использованием противоаллергических препаратов, тогда как бактериальная инфекция – с помощью антибиотиков.
Врач может поставить диагноз, используя обследование глотки и, возможно, сопроводительные анализы крови или дополнительные обследования. Поэтому важно различать фарингит, возможный бактериальный тонзиллит или опасные формы воспаления гортани. Даже особенно инфекционные заболевания, такие как краснуха или корь, следует отличать от неосложненной и легкой формы фарингита.
Возможные осложнения
Осложнения довольно редки, особенно при вирусной этиологии. Общие осложнения фарингита включают синусит, ушную инфекцию, эпиглоттит и пневмонию.
Стрептококки группы А являются наиболее важной причиной бактериального воспаления горла и ряда специфических осложнений. Однако бактерии могут распространяться локально и, таким образом, вызывать гнойные расстройства – глоточный или перитонзиллярный абсцесс, лимфаденит и мастоидит.
Серьезные заболевания, такие как ревматизм, ревматическая болезнь сердца и гломерулонефрит, могут развиться через несколько недель после первоначального воспаления горла.
Гнойные осложнения бактериального фарингита возникают в результате распространения инфекции из слизистой оболочки глотки через гематогенное или лимфатическое пути. Неясно, может ли антибиотикотерапия предотвратить эти осложнения, так как изоляты абсцесса часто бывают полимикробными.
Прогноз
В случае фарингита течение может быть острым или хроническим. При соответствующем лечении прогноз различных форм заболеваний в большинстве случаев благоприятный. Вирус-индуцированный острый фарингит имеет неосложненный курс: ангина исчезает обычно через несколько дней сам по себе.
Если бактерии ответственны за острый фарингит или если вирусная инфекция способствует дополнительным инфекциям, может быть целесообразна антибактериальная терапия.
В отличие от острого фарингита течение хронического фарингита обычно более затяжное. Хотя симптомы хронического фарингита часто не полностью устраняются, состояние пациента значительно облегчается. Если фактический триггер можно определить и избежать, возможно, что фарингит в дальнейшем течении полностью излечится.
Большинство случаев фарингита проходят самопроизвольно в течение 10 дней, но важно, чтобы врач знал о возможных осложнениях. Неудачи лечения являются частыми и объясняются, главным образом, антибиотикорезистентностью, а также тесным контактом с зараженными лицами.
Пациентам следует ожидать улучшения симптомов чувствительного к пенициллину стрептококкового фарингита в течение 24 часов после начала лечения. Заразные и часто лихорадочные периоды также сокращаются до 1 дня. Следует отметить, что обезболивающие препараты и применение стероидов при фарингите чрезвычайно эффективны для улучшения симптомов фарингита.
Профилактические меры
Острую боль в горле можно предотвратить косвенно с помощью укрепления иммунной системы. Здоровый образ жизни со сбалансированной диетой уменьшает риск развития острого или хронического воспаления глотки.
Риск хронического фарингита можно уменьшить путем избегания раздражающих глотку факторов. Рекомендуется избегать, например, табачного дыма и употреблять алкоголь только в меру. Также лучше поддерживать достаточно высокий уровень влажности в частной или профессиональной среде. Если это невозможно из-за кондиционирования воздуха в офисе, рекомендуется поддерживать влажность в горле достаточным потреблением жидкости.
Если симптомы прогрессируют и состояние значительно ухудшается, рекомендуется срочно обратиться за консультацией врача. Более 1 недели не рекомендовано заниматься самолечением. Неправильная терапия способна увеличить риск развития потенциально опасных для жизни осложнений.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
