Раствор для полоскания –, это простой и самый распространенный метод лечения фарингита. Тем не менее, выбирать его состав рекомендуется по определенным критериям в зависимости от симптомов.
Симптоматика
Фарингит – один из типичных симптомов простуды. В большинстве случаев воспаление глотки возникает в начале острой инфекции верхних дыхательных путей. Слизистые оболочки в ухе, носу и горле являются первыми точками контакта с патогенами.
В основном вирусы, которые проникают в дыхательный воздух в глотку и колонизируют слизистые оболочки, вызывают фарингит. Чаще всего обнаруживаются риновирусы (20%) и аденовирусы (5%).
В редких случаях бактерии, такие как бета-гемолитические стрептококки или гемофильная палочка типа b, ответственны за инфекции в горле, которые сопровождаются затруднением глотания, хрипотой или ощущением сухости в горле. Поскольку очень трудно различить вирусную или бактериальную инфекцию, только мазок из горла помогает выявить возбудителя.
Иммунная система организма реагирует на атаку патогена воспалительной реакцией посредством активации циклооксигеназ 1 и 2. Ферменты способствуют образованию простагландинов – химических веществ, которые приводят к расширению ткани, сопровождаемому покраснением и отеком слизистых оболочек.
Также наблюдаются возбуждение и сенсибилизация ноцицепторов, что делает их в значительной степени ответственными за формирование боли. Последствиями являются трудности с глотанием или боль в горле, которые также могут сопровождаться головной болью и лихорадкой. Если патогены достигли гортани или голосовых связок, добавляется хрипота. Отек нижней челюсти и шеи является выражением активной иммунной защиты.
Особенности процедуры и противопоказания
Большинство растворов для полоскания инактивируются анионными веществами (например, в зубных пастах). Поэтому рот необходимо тщательно промыть водой перед полосканием, чтобы удалить остатки зубной пасты. Раствор для полоскания должен использоваться достаточно долго – в идеале от 30 до 60 секунд.
Горло нужно полоскать всегда после еды. В качестве альтернативы, пищу или воду не следует употреблять в течение как минимум 30 минут после использования средства. Рекомендуется оставить активное вещество во рту и горле как можно дольше.
Пациенты, склонные к аллергии, должны всегда учитывать возможные реакции непереносимости, наблюдаемые с некоторыми местными препаратами. То же самое относится к эфирным маслам, подсластителям и заменителям сахара. Противопоказания препаратов существенно отличаются, поэтому рекомендуется всегда читать инструкцию по применению.
Пределы самолечения
Боль в горле часто начинается с покалывания, зуда, покраснения и отека. Часто возникают трудности с глотанием, хрипота и боль при разговоре. Через 2-3 дня острые симптомы фарингита обычно заканчиваются и исчезают полностью через неделю. Острые жалобы, связанные с вирусами, обычно можно облегчить симптоматически в контексте самолечения. Если в воспалении участвуют бактерии, врач должен решить, следует ли начинать антибактериальную терапию.
Какие методы лечения горла могут быть рекомендованы на основе фактических данных?
Трудно дать хорошую рекомендацию для лечения ангины с точки зрения доказательной терапии. Некоторые эксперты указывают, что нет достаточных доказательств эффективности полоскания горла растворами. Руководство критикует использование местных антисептиков, поскольку они могут действовать только на поверхности, в то время как существенная инфекция происходит в глубине ткани.
Хотя продолжительность симптомов не всегда может быть сокращена, симптоматическое облегчение обычно возможно. Не следует недооценивать эффект домашних средств, которые противодействуют раздражению и обезвоживанию слизистых оболочек и поддерживают защиту организма. Как правило, следует избегать курения и воздействия дыма.
Для облегчения ангины используются разные группы препаратов с разными принципами действия. По большей части терапевтические средства используются локально: местные антисептики, антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и фитотерапевтические средства.
Для системного применения доступны анальгетики для самолечения. Руководство DEGAM для лечения боли в горле рекомендует всем пациентам без противопоказаний парацетамол или ибупрофен 3 раза в день в течение 2 дней.
Растительные экстракты также ценятся в лекарственных средствах от ангины из-за их широкого спектра действия с хорошей переносимостью. Многие фитотерапии даже сочетают несколько травяных средств.
Чтобы смягчить воспаление, применяют растения с противовоспалительным действием:
- цветки ромашки,
- листья шалфея,
- листья рябины.
Для уменьшения концентрации патогенов и разжижения мокроты используют антисептики и муколитики:
- трава тимьяна
- исландский мох.
Вяжущие средства помогают остановить кровоточение:
- листья шалфея,
- цветки.
Лекарственные средства нередко предлагаются в виде специальных чайных смесей или уже готовых растворов для полоскания.
Полоскание содой при фарингите не рекомендуется, поскольку средство обладает недоказанной эффективностью. Растворы для полоскания горла при фарингите должен выбирать лечащий врач на основе показаний.
Помогают ли антисептические растворы для полоскания?
Для локального подавления микробов используются местные антисептики и антибиотики. Однако антимикробные вещества для полоскания горла при фарингите эффективны в первую очередь против бактерий у взрослых. Их широкое использование при преимущественно вирусных ангинах объясняется тем, что они предотвращают распространение патогенных микробов и, таким образом, предотвращают бактериальную вторичную инфекцию.
Полоскание горла при фарингите с помощью антимикробных веществ подходит в начале терапии антибиотиками у взрослых пациентов. Местные антисептики надолго снимают симптомы, однако не рекомендуются детям. Некоторые активные ингредиенты могут быть инактивированы белком, гноем или сывороткой, что может привести к потере эффективности.
Хлоргексидин и гексетидин проявляют широкую антибактериальную активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Гексетидин также характеризуется противогрибковым действием в отношении Candida, которое должно быть сопоставимо с действием нистатина.
Также может наблюдаться слабое местное анестезирующее действие на слизистую оболочку. Растворы, содержащие хлоргексидин, следует применять только в течении десяти дней, не больше.
Комбинация препаратов приводит к ускоренному обезболиванию. Точно так же против вирусов и бактерий являются эффективными препараты с повидон-йодом. Традиционно также используются препараты, содержащие хлорид алюминия.
Эффект подавления микробов также должен быть достигнут с помощью местных безрецептурных антибиотиков. Их клиническая эффективность и риск развития резистентности оцениваются по-разному. Сегодня для местного лечения ангины используются только антибиотики тиротрицин и фузафунгин.
Чтобы увеличить сокращение микробов, тиротрицин комбинируется с другими антисептическими средствами. Грибковые виды из Fusarium lateritium лечатся с помощью фузафунгина. Его противовоспалительное действие ценится при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. В частности, препарат рекомендуется при ларингите, так как он проникает в глубокие участки горла.
Врач принимает решение о необходимости системного введения антибиотиков в отдельных случаях. Самолечением заниматься категорически запрещено, поскольку это может привести к непредсказуемым последствиям.
Можно ли полоскать горло детям?
При применении растворов для полоскания горла при фарингите у детей нужно соблюдать осторожность. Многие препараты не одобрены до 6 или 12 лет, некоторые даже по крайней мере 18 лет.
Раствор для полоскания можно использовать с 6 лет. Следует также иметь в виду, что болезни у детей с ангиной часто на основе, которые требуют регулирования антибиотиков (например, стрептококковой инфекции) или более серьезные заболевания.
Что лучше: спрей, конфетки или полоскание горла?
При выборе лекарственной формы нужно руководствоваться не только предпочтениями. Правильно выбранная лекарственная форма может способствовать успеху лечения.
Если симптомы вызваны, например, воспалением в более глубоких слоях глотки, то предпочтительнее использовать леденцы или спреи для горла. В отличие от растворов для полоскания, горло эффективно снабжается веществами при сосании леденцов. Растворы, с другой стороны, не достигают задней части глотки, поскольку они вызывают рвотный рефлекс во время полоскания.
Подбором лекарственных средств должен заниматься специалист. Не рекомендовано заниматься самолечением без консультации врача.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
