Полусинтетическое вещество кодеин способно блокировать работу рецепторов нервной системы, отвечающих за возникновение кашлевого рефлекса. Благодаря этому свойству, в некоторых препаратах от кашля используется лекарственный компонент кодеин. Однако будучи опиатом, при бесконтрольном употреблении, вещество способно вызвать привыкание и различные побочные эффекты. По этой причине, препараты на основе кодеина должны приниматься лишь в течение непродолжительного времени и строго под контролем врача.
Фармакологические свойства
Кодеин представляет собой белый мелкокристаллический порошок, не имеющий вкуса или запаха. Компонент является опиатом полусинтетического происхождения, легко и без осадка растворяющимся в спирте и воде. По принципу своего воздействия кодеин похож на морфин, однако болевые ощущения он устраняет несколько медленнее и слабее.
Купирование сухого кашля с помощью кодеина происходит благодаря его угнетающему воздействию на отдельные кашлевые рецепторы центральной нервной системы. При этом блокировка рецепторов начинается уже через пару минут после приема лекарства, а эффект длится в течение 4-6 часов.
Растворение основного действующего компонента, и его проникновение в кровь наступает сразу после приема. Приблизительно 10% вещества преобразуется в теле человека в морфин. Наибольшая концентрация кодеина в крови наблюдается через 20-40 минут после приема. Выведением вещества занимаются почки. Период полувыведения составляет 2,5-4 часа с момента приема.
Лекарства, в составе которых содержится кодеин, чаще всего выпускаются в форме сиропов и таблеток.
Показания к применению кодеина при кашле
Лекарство от кашля может использоваться для устранения частых сухих покашливаний при эмфиземе легких. Назначается кодеин и средства на его основе от сухого кашля, спровоцированного пневмонией, ларингитом и бронхитом. Также препарат нередко используется в качестве успокоительного.
Для лечения продуктивного кашля вещества на основе кодеина не используются.
Сиропы от кашля на основе кодеина
Сиропы являются популярной формой препаратов от кашля с кодеином. Они удобны в применении, как для лечения взрослых, так и детей, и не требуют дополнительного разведения перед использованием.
К средствам от кашля в форме сиропа, в состав которых входит кодеин, относятся:
- Кофекс,
- Туссамаг,
- Коделак фито.
Каждая микстура имеет свои дополнительные компоненты в составе, а также правила применения лекарства.
Кофекс
Помимо кодеина в составе Кофекса присутствуют такие компоненты:
- Флорфенирамин малеата,
- Сахароза,
- Глюкоза,
- Бензоат, метил- и пропилпарагидроксибензоат натрия,
- Лимонная кислота,
- Вода очищенная.
В небольшом количестве в препарате содержится пищевой краситель и ароматизатор.
Для лечения кашля готовый сироп употребляется по 3-4 раза в день после еды. Допускается запивать лекарственное средство водой. Для пациентов в возрасте старше 12 лет, за 1 прием может использоваться 5 мл лекарства. Длительность терапии препаратом не должна превышать 3 дней.
Лекарство нельзя использовать при лечении детей не достигших 12-летнего возраста. Но и применение Кофекса для терапии у детей до 18 лет требует строгого врачебного контроля за состоянием ребенка.
Туссамаг
Препарат выпускается в виде капель и сиропа. Независимо от формы выпуска, вспомогательным веществом выступает жидкий спиртовой экстракт тимьяна. Помимо этого в состав Туссамага входит:
- Бензоат натрия,
- Сорбат калия,
- Лимонная кислота,
- Глицерол,
- Вода очищенная,
- Сахароза.
Лекарственное средство может использоваться при лечении сухого кашля у детей старше 1 года. При этом у детей до 5 мет препарат принимается 2-3 раза по 5 мл за один прием. Малыши старше 5 лет могут за 1 раз принимать 5-10 мл лекарственного средства.
Во время лечения взрослого человека Туссамаг может употребляться по 10-15 мл за 1 прием по 4-5 раз в день.
Коделак фито
В составе лекарственного средства, помимо кодеина, содержатся такие компоненты:
- Экстракт термопсиса,
- Экстракт корня солодки,
- Чабрец.
Дополнительной составляющей является сорбитол. Растительные компоненты в составе фармакологического средства обеспечивают купирование воспалительного процесса. Также они в течение долгого времени обеспечивают болеутоляющий эффект.
Лекарственное средство рекомендуется принимать в перерывах между приемами пищи по 5 мл за 1 раз. Частота применения средства зависит от возраста больного. Детям до 12 лет рекомендуется принимать препарат от кашля не более 2 раз в день. Для взрослых допускается 3 приема.
Кодеин от кашля в таблетированной форме
Препараты от кашля с кодеином в форме таблеток могут применяться беспрерывно в течение 3-5 дней. При лечении сухого кашля используются такие таблетированные средства:
- Кодесан,
- Коделак,
- Кодарин.
Эти препараты с кодеином от кашля могут применяться для лечения взрослых и детей старше 12 лет.
Благодаря основному действующему веществу происходит купирование кашля. А вспомогательные компоненты позволяют остановить воспалительный процесс и купировать болевые ощущения, не вызывая при этом у больного явной сонливости.
Точная дозировка препарата, как и схема лечения, должны определяться только лечащим врачом. При этом специалист обязательно учитывает возраст и общее состояние здоровья больного.
Кодесан
В каждой таблетке, помимо кодеина, содержатся такие вспомогательные компоненты:
- Экстракт термопсиса,
- Сухой измельченный корень солодки,
- Гидрокарбонат натрия,
- Стеарат кальция,
- Целлюлоза,
- Диоксид кремния.
В течение дня препарат принимается по 1 таблетке 2-3 раза в день у взрослых, и 1-2 раза у детей старше 12 лет. Длительность терапии составляет не более 5 дней.
Коделак
Лекарственное средство на основе кодеина содержит в себе такие дополнительные компоненты:
- Гидрокарбонат натрия,
- Корень солодки, измельченный до состояния порошка,
- Ланцентный термопсис в виде порошка.
Прием лекарственного средства осуществляется 2 раза в день, независимо от графика приема пищи. Длительность терапии не должна превышать 5 дней.
Средство преимущественно используется взрослыми. Лечение детей в возрасте старше 12 лет возможно только при согласовании с врачом.
Кодарин
В 1 таблетке Кодарина содержатся такие действующие вещества:
- Терпингидрат,
- Гидрокартонат натрия,
- Мелкокристаллическая целлюлоза,
- Стеарат магния,
- Кукурузный крахмал,
- Кроскармелоза натрия,
- Повидон.
Основным компонентом выступает фосфат кодеина.
Прием таблетированного препарата Кодарин должен проводиться исключительно после еды, по такой схеме:
- Для взрослых по 1 таблетке 3 раза в день,
- Детям с 12 до 18 лет, по 1 таблетке 2 раза в день.
В некоторых случаях допускается использование препарата Кодерин для лечения сухого кашля у ребенка в возрасте 6-12 лет. В таком случае прием терапевтического средства проводится по ½ таблетки 1 или 2 раза в течение дня. При этом перерыв между приемами препарата должен быть более 6 часов. Это позволит избежать передозировки лекарственного средства.
Беспрерывный курс лечения от кашля препаратом Кодерин составляет 3-5 дней.
Побочные действия
Как и любые другие лекарственные средства от кашля интенсивного воздействия, препараты с кодеином могут провоцировать появление таких побочных эффектов:
- Тошнота и рвота,
- Запор,
- Желудочные спазмы,
- Кишечная непроходимость,
- Появление тромбов в кровеносных сосудах,
- Ощущение сухости во рту,
- Помутнение сознания,
- Сонливость,
- Судороги,
- Головокружение,
- Усталость,
- Звон в ушах,
- Нервозность,
- Непроизвольные мышечные содрогания,
- Анорексия,
- Головная боль,
- Депрессия,
- Скачки артериального давления,
- Аритмия,
- Тахикардия,
- Бронхиальный спазм, в результате которого может развиться удушье,
- Снижение объема мочи,
- Ларингоспазм,
- Отек Квинке,
- Крапивница,
- Кожный и гортанный зуд,
- Увеличение массы тела,
- Бессонница,
- Появление внезапных неоправданный, иногда даже панических, страхов,
- Потливость.
Поскольку длительное использование лекарств на основе кодеина приводит к привыканию, при резкой отмене препарата может наблюдаться повышенная возбудимость, потливость, беспокойство, жжение и боль в мышцах. В редких случаях возможно возникновение галлюцинаций.
Чаще всего побочные эффекты возникают у пациентов в результате передозировки средства и длительного его применения. Передозировка нередко является преднамеренной, поскольку во время лечения кодеин способствует возникновению состояния легкой эйфории. Именно это ощущение пациенты нередко желают усилить, ради чего и принимают недопустимое количество лекарственного средства.
Противопоказания
Основное действующее вещество имеет ряд противопоказаний к применению. Использовать любые медикаментозные средства на основе кодеина при лечении кашля недопустимо в таких случаях:
- Нарушения работы желудочно-кишечного тракта,
- Диарея, спровоцированная заболеваниями толстого кишечника и длительным приемом антибактериальных препаратов,
- Проблемы с работой дыхательной системы.
Также недопустимо использовать лекарственные средства при наличии повышенной индивидуальной чувствительности к любому из компонентов препарата.
С особой осторожностью, и только при тщательном врачебном контроле, допускается прием лекарственных средств с кодеином при наличии таких заболеваний:
- Желчекаменная болезнь,
- Черепно-мозговые травмы,
- Бронхиальная астма,
- Эпилепсия,
- Алкогольная и лекарственная зависимость,
- Тремор,
- Судороги,
- Гиперплазия предстательной железы,
- Внутричерепная гипертензия,
- Эмоциональная нестабильность,
- Хронические обструктивные болезни легких,
- Почечная и печеночная недостаточность,
- Ротавирусная инфекция,
- Воспалительные процессы любой этиологии в желудке и кишечнике.
Воздержаться от применения лекарственных средств на основе кодеина рекомендуется беременным и кормящим женщинам, детям, и пациентам преклонного возраста. А поскольку кодеин способствует торможению работы центральной нервной системы, в течение всего срока лечения пациенту запрещается управлять механизмами, требующими концентрации внимания.
Любые внезапные недомогания, причины которых неизвестны, также являются противопоказаниями к лечению кашля кодеиновыми препаратами.