Ларингит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки гортани. Фарингит – это, по сути, воспаление слизистой оболочки глотки. Существует различие между острой и хронической формой, каждая из которых имеет очень разные причины и формы. Точное определение болезни играет решающую роль в успехе лечения. Прогноз зависит от сопутствующих заболеваний и состояния здоровья пациента. Ларингит и фарингит иногда требуют разного лечения.
Что такое ларингит
Острый ларингит – часть вирусной инфекции верхних дыхательных путей, которая «нисходит» из носоглотки вплоть до гортани. У взрослых ларингит сопровождается болью в горле или воспалением трахеи. Холодный и влажный окружающий воздух, а также вдыхание противозастойного лекарственного средства уменьшает симптоматику болезни.
В дополнение к вирусам, иногда бактериальные патогены могут вызывать острый ларингит. Инфекционные заболевания стали менее распространенными среди детей с момента введения соответствующих прививок в России. В то время как связанный с простудой ларингит встречается в основном в холодный период, эпиглоттит не зависит от времени года.
Легкий ларингит можно вылечить самостоятельно с помощью противовоспалительных препаратов. Если симптомы быстро усиливаются или возникает лихорадка, затрудненное дыхание, пострадавшим следует обратиться к врачу.
Если возникает тяжелая респираторная недостаточность или удушье, немедленно нужно связаться с врачом скорой помощи. Особенно у детей быстро развиваются угрожающие жизни состояния, когда гортань или надгортанник отекают.
Хронический ларингит вызван воздействиями окружающей среды – никотином или алкогольными продуктами. Причины длительной осиплости – более 3-4 недель – всегда должны быть выяснены ЛОР-специалистом, поскольку опухолевое заболевание (рак гортани) должно быть исключено.
Что такое фарингит
Острый фарингит – воспаление глотки и частый симптом инфекции гриппа или простуды, поэтому почти всегда обусловлен вирусами. Боль в горле сильно мешает пациенту во время еды, питья и часто даже во время разговора. Однако, как правило, фарингит безвреден и лечится постельным режимом, домашними средствами и, возможно, обезболивающими средствами.
Редко в глотке возникают бактериальные инфекции, которые обычно вызываются стрептококками. Эта форма намного более серьезна, потому что имеет тенденцию быть гнойной и вызывать серьезные осложнения. Поэтому в случае сильной боли, высокой температуры и заметного скопления гноя в области шеи следует посещать врача.
У большинства пациентов возникает дискомфорт в горле, начиная от «расчесывания» до сильной боли в горле с тяжелой дисфагией. Слизистая оболочка глотки выглядит очень красной, опухшей и закупоренной.
Если горло постоянно воспаляется более 3 месяцев, это называется «хроническим фарингитом». В отличие от острого, вызванного микробами воспаления, хронический фарингит вызван внешними факторами, которые в долгосрочной перспективе повреждают деликатную слизистую оболочку. В зависимости от симптомов, отоларинголог различает атрофический (с тканью) и гипертрофический (с опуханием ткани) хронический фарингит.
Основные отличия патологий
Не все знают, в чем разница между ларингитом и фарингитом. Ларингит – это воспаление гортани, тогда как фарингит – глотки. Причины возникновения заболеваний существенно отличаются. При бактериальном генезе заболеваний терапия направлена на устранение основного возбудителя.
Этиология заболеваний
Острый фарингит обычно вызван простудой или гриппозной инфекцией. Заболевание почти всегда вызывается типичными респираторными вирусами. Иногда фарингит вызывают системные заболевания: железистая лихорадка, вирусы кори или краснухи. Редко причиной являются вирусы простого герпеса. Чисто бактериальная инфекция очень редко вызывает воспаление глотки.
Особенно высок риск развития простуды при фарингите, когда иммунная система ослаблена. Вот почему многие страдают во время типичного сезона гриппа зимой. Воспаление глотки более трех месяцев это называется хроническим фарингитом. Заболевание не вызвано микробами, а длительным раздражением слизистых оболочек.
Основные причины:
- чрезмерное употребление никотина или алкоголя,
- частая регургитация желудочной кислоты (кислотный рефлюкс),
- сухой воздух внутри помещений в перегретых помещениях,
- химическое загрязнение или пыль на рабочем месте.
Также сильно затрудненное носовое дыхание, лучевая терапия в области головы или гормональные изменения во время менопаузы, могут высушить слизистую оболочку глотки и привести к воспалению.
Причиной ларингита являются почти исключительно вирусные инфекции, которые спускаются из носа или горла до гортани. У взрослых они часто встречаются вместе с фарингитом и в большинстве случаев излечиваются через несколько дней.
В очень редких случаях сильный отек слизистой гортани приводит к опасным для жизни дыхательным расстройствам. Стенозирующий ларингит встречается почти исключительно у детей грудного и младшего возраста. Другими возможными причинами острого ларингита являются бактерии, голосовая перегрузка и курение.
Ларингит считается хроническим, если он длится более 3-4 недель. Заболевание может развиться от острого, неизлечимого ларингита или может быть хроническим с самого начала.
Триггерами могут быть продолжающийся стресс – активное и пассивное курение, чрезмерная голосовая нагрузка, рефлюкс, употребление алкоголя. Факторы окружающей среды – сухой воздух, сильные перепады температуры или повышенное загрязнение пылью и газом – также могут быть связаны с развитием хронического ларингита.
Однако точная причина не может быть определена во всех случаях. Хрипота, длящаяся более 3-4 недель, всегда должна быть выяснена отоларинголог. Особенно важным является дифференциальная диагностика с карциномой голосовых связок.
Лечение заболеваний
Лечение бактериального фарингита и ларингита в большинстве случаев не отличается. В дополнение к лечению основного заболевания и устранению вредных веществ (табачного дыма) основное внимание уделяется защите голосовых связок. Горячие обертывания шеи и напитки, а также паровые ингаляции с эфирными маслами оказывают успокаивающее действие.
В случае отека голосовых складок могут быть полезны ингаляции, содержащие гидрокортизон, при вторичных инфекциях с гноем назначают антибиотики. При кашле используются симптоматические средства.
При хроническом ларингите следует избегать употребления табака, алкоголя и пряных специй. При необходимости носовое дыхание должно быть улучшено с помощью оперативных вмешательств или правильной вокальной техникой.
Лечение вирусного фарингита и ларингита направлено на уменьшение расходов энергии и увеличения потребления питательных веществ. Рекомендуется принимать витамины, электролиты, углеводы, белки и жиры в достаточном количестве. Точную схему лечения ларингита и фарингита определяет врач.
Осложнения
Чтобы избежать распространения патологии на гортань, любое воспаление дыхательных путей следует лечить настолько быстро и последовательно, насколько это возможно. То же относится и к острому ларингиту. Если не лечить вовремя болезнь, существует риск, что она перерастет в хроническое течение.
Независимо от причины ларингита или фарингита, все пациенты должны ограничить речевую деятельность. В противном случае увеличивается риск развития осложнений. Если заболевание вызвано воздействием загрязняющих веществ, следует их избегать. При бактериальном ларингите рекомендуются антибиотики, а у пациентов с рефлюксной болезнью – терапиея блокаторами желудочной кислоты.
Если хронический ларингит сохраняется в течение длительного времени, клетки слизистой оболочки гортани могут дегенерировать и стать предшественником рака. В настоящее время рак возникает у каждого 8 пациента с хроническим ларингитом. Существует также опасность того, что голос навсегда поменяется.
Диагностика и профилактика патологий
ЛОР-специалист исследует голосовые связки либо непосредственно с помощью увеличительного стекла, либо через гортань. Если это невозможно, то гортань или глотку можно также осмотреть с помощью гибкого эндоскопа.
Используя так называемый «стробоскоп», голосовые связки рассматриваются с увеличительной оптикой. Таким путем можно диагностировать нарушения голоса, злокачественные изменения или более глубокое воспаление гортани. Обследование обычно проводится амбулаторно и не вызывает боли.
В дополнение к исключению других заболеваний – воспаление пазух, миндалин или бронхов – анализ крови может предоставить свидетельство дальнейших системных заболеваний. При бактериальных инфекциях можно использовать мазок для выявления патогена.
Прогноз заболеваний
Острый ларингит обычно исчезает через 1-2 недели, если лечится соответствующим образом. Если воспаление гортани возникает снова, необходимо искать возможные причины: аллергия, раздражители окружающей среды, источники инфекции в области уха, носа и горла или неправильная голосовая нагрузка.
Каждый человек индивидуален. Только фармацевт может судить, имеет ли смысл принимать конкретное лекарство. Совместимость лекарственных средств зависит от многих факторов, таких как возможная непереносимость, взаимодействия и общее состояние здоровья.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
