Микоплазменная пневмония представляет собой один из видов воспаления легких, возникающее из-за присутствия в организме возбудителя Мycoplasma pneumoniae. Данный патоген может передаваться воздушно-капельным путем. Чаще всего от него страдают дети и взрослые, моложе 35 лет.
Что такое мипоплазменная пневмония?
Микоплазменная пневмония относится к группе атипичных пневмоний. На ее долю в среднем приходится от 10 до 30% случаев болезни у взрослого поколения, и практически 20% у детей.
Данный вид заболевания обычно возникает в определенных организованных коллективах. Например, в детских садах, учебных классах, кабинетах или даже в кругу семьи. Поэтому болезнь может иметь эпидемический характер. Сезоном обострения принято считать осенний и зимний периоды.
Отмечается, что возбудитель не всегда быстро передается от одного лица к другому. Но если это произошло, и бактерия микоплазмы попала в организм, то вероятность того, что болезнь не начнет развиваться, очень низкая.
Как было отмечено выше, чаще всего микоплазменная пневмония возникает у детей, особенно в период 3-5 лет и у молодых людей, не достигших возраста 35-40 лет. При этом риск заболевания у более старшего поколения также имеется, но он значительно ниже.
Причины
Попадая в организм воздушно-капельным путем, анаэробные бактерии рода микоплазма быстро и достаточно легко адсорбируются на клетках эпителиальных тканей трахей и бронхов. Он могут локализироваться как на поверхности, так и внутри самой клетки. Последняя при этом принимает инородную для организма форму. Это становится причиной активизации аутоиммунных реакций.
Поскольку возбудитель попадает в организм с потоком воздуха, вместе с пылью или частичками слизи больного, то стоит отметить, что существуют условия, при которых данный риск снижается. Это повышенная температура воздуха, недостаточный уровень влажности и наличие ультразвуковых волн. Болезнетворные микроорганизмы малоустойчивы при таких условиях окружающей среды.
Симптомы микоплазменной пневмонии
В первую очередь необходимо отметить, что микоплазменная пневмония имеет характерную особенность: в первые 7-14 дней она протекает абсолютно бессимптомно. Такой период называется латентным. После этого начинают возникать первые признаки, которые нередко путают с проявлением респираторных вирусных заболеваний, таких как ОРВИ, ринофарингит, ларингит. Они включают в себя:
- Першение и боли в горле,
- Насморк или, наоборот, заложенность носа,
- Чувство слабости и быстрая утомляемость,
- Головные боли,
- Небольшое повышение температуры тела в пределах 37,2-37,5 градусов,
- Болезненные ощущения в мышцах и костях,
- Нарушения в работе ЖКТ.
Уже на этом этапе анализ крови может показать изменение состава и увеличенное количество лейкоцитов. Более серьезные признаки микоплазменной пневмонии возникают примерно через 5-7 дней. И только в редких случаях острого течения болезни они проявляются сразу после латентного периода.
К явным признакам наличия в организме пневмонии можно отнести:
- Очень высокая температура тела, достигающая 40 градусов. При этом ее присутствие может составлять более 7 дней, в отличие от обычных вирусных болезней, где ее период обычно не превышает 4-5 дней,
- Выраженные болевые ощущения в грудной клетке. Они усиливаются при вдохе или выдохе,
- Жесткое дыхание и наличие прослушиваемых сухих хрипов,
- Головные и мышечные боли могут становиться все более выраженными,
- Появление кашля. Он имеет длительный характер и редко присутствует у пациента менее 2-3 недель. При этом изначально он сухой и раздражающий горло, но постепенно может выделяться небольшое количество мокроты.
Общее состояние больного в это время становится хуже, все больше проявляются симптомы интоксикации организма. На теле может возникнуть сыпь или нарушиться стул. Считается, что микоплазменная пневмония у взрослых протекает сложнее и с более ярко выраженными признаками, чем у детей.
Диагностика
Во время физикального осмотра больного врач может совершить перкуссию легких, а также простукивание грудной клетки. Наличие хрипов и жесткого дыхания уже может дать первое представление о наличии болезни. Но окончательный диагноз устанавливается на основе дополнительных процедур обследования.
Диагностика микоплазменной пневмонии может включать в себя:
- Рентгенографию. Она позволяет выявить наличие очага, который, как правило, локализуется в нижней зоне легкого. Но наблюдается он только в 30% случаев. У других пациентов рентгенография может обнаружить сгущение легочного рисунка, что также говорит о наличии инфекционного процесса,
- Общий анализ крови. Говорить о наличии пневмонии в организме могут значительно увеличенные показатели лейкоцитов и СОЭ,
- Серотипирование. Данный анализ крови заключается в выявлении антител к микоплазме,
- Полимеразная цепная реакция. Этот метод также основывается на анализе крови пациента, в котором в лабораторных условиях можно обнаружить наличие ДНК патогенных микроорганизмов.
Как видно, выявить болезнь на ранних стадиях достаточно сложно, поскольку ее проявления очень схожи со многими вирусными и бактериальными инфекциями. Причем в некоторых случаях микоплазменные организмы коллективизируются с иными патогенами, что еще больше затрудняет процесс не только ее диагностики, но и лечения.
Лечение
Лечение микоплазменной пневмонии должно проводиться исключительно под контролем врача. В противном случае возникает высокий риск возникновения осложнений. При этом нахождение больного в условиях стационара не всегда необходимо. При легкой и средней степени протекания болезни допускается нахождение дома.
Основу терапии составляет лечение антибиотиками. Их вид и дозировка подбирается, согласно характеру пневмонии и индивидуальных особенностей организма пациента. В их функцию входит устранение воспалительного процесса легких. Они могут применяться преорально, внутримышечно или внутривенно. Срок их приема в среднем варьируется от 2 до 3 недель.
Помимо антибиотиков, лечение может включать в себя прием следующих препаратов:
- Бронходилататоры и бронхолитики. Их действие направлено на устранение бронхоспазмов и расширение дыхательных путей,
- Мукалитики. Необходимы для разжижевания мокроты и быстрого выведения ее из организма. Нередко используются в паре с дренажным массажем, обеспечивающим отхождение слизи от стенок дыхательных органов,
- Анальгетики. Используются в случае наличия болевых синдромов.
Также могут применяться иные симптоматические препараты, позволяющие устранить те или иные болезненные явления у пациента, например, жаропонижающие лекарства или медикаменты, нормализующие артериальное давление.
Для скорейшей реабилитации больного, ему могут быть назначены дополнительные процедуры немедикаментозного характера. Среди них можно выделить:
- Упражнения дыхательной гимнастики,
- Массаж, в том числе дренажный,
- Физиотерапия с применением токов, лазеров,
- Гидротерапия.
Лицам, перенесшим пневмонию, рекомендовано посещение санаторных и курортных комплексов, расположенных в условиях теплого и сухого климата. В случае если у больного отмечаются признаки астенизации, то ему может быть рекомендовано нахождение в пределах горного климата.
Когда болезнь имеет хронический характер, пациенту назначается длительное наблюдение лечащего врача в условиях диспансера.
Осложнения
В целом прогноз лечения микоплазменной пневмонии благоприятный. Случаи летального исхода не превышают 1,5%. Но болезнь все равно обладает серьезным характером, поэтому существует риск развития осложнений. Возникают они через 2-4 недели болезни.
У части пациентов могут наблюдаться нарушения в работе сердца, желудочно-кишечного тракта, печени, центрально-нервной системы. Это могут быть:
- Панкреатит,
- Миокардит,
- Аритмия,
- Неосложненная форма гепатита.
Среди осложнений неврологического характера могут быть отмечены:
- Неврит,
- Менингоэнцефалит,
- Полирадикулоневрит,
- Атаксия.
У детей основным возможным осложнением является энцефалит. Он сопровождается плохим самочувствием ребенка, судорогами, а также поражением лицевого нерва с нарушением его двигательной функции.