Плеврит характеризуется наличием воспалительного процесса плевры, обволакивающей легкие. У пожилых людей это заболевание развивается чаще, чему способствуют возрастные изменения организма, снижающие иммунитет. Это влечет за собой необходимость комплексного лечения, отсутствие которого может стать причиной летального исхода.
Из-за чего развивается заболевание?
Плеврит является инфекционным заболеванием, но он не передается при контакте. Чаще всего эта патология развивается как осложнение запущенного воспалительного процесса легких, когда патогенная микрофлора распространяется на все слои легкого. Инфекционный плеврит развивается по таким причинам, как:
- Развитие обструктивного бронхита.
- Бронхиальная астма в стадии обострения.
- Открытая форма туберкулеза.
- Воспаление легких в хронической форме.
- Эмфизема легких.
Неинфекционная форма заболевания провоцируется такими причинами:
- аллергия,
- онкологические заболевания с наличием метастазов в легкие и грудную полость,
- системные заболевания,
- тромбоз легочной артерии,
- аутоимунные процессы.
Плеврит у пожилых людей, не связанный с наличием хронического заболевания или очага воспаления, может развиваться вследствие травмы. Удары и падения в область грудной клетки способны спровоцировать ушиб легких, при которых плеврит является осложнением.
Почему возникает у пожилых людей?
В пожилом возрасте обменные процессы замедлены, поэтому регенерация происходит не так быстро, как в молодости. Старение организма связано с естественным угасанием функций защиты, поэтому иммунитет заметно снижен. На фоне этого любой воспалительный процесс протекает сложнее, требуя комплексного подхода к лечению.
В группу риска попадают люди, страдающие сахарным диабетом и хроническими заболеваниями органов ЖКТ. Наличие кариеса и воспаления в ротовой полости при наличии хронического воспаления увеличивают риски развития плеврита в несколько раз.
Симптомы
Клинические проявления плеврита у пожилых людей зависят от формы заболевания, степени тяжести и этиологии. Общими симптомами, которые указывают на наличие заболевания, являются:
- общая слабость, повышение температуры тела,
- боль в грудине, усиливающаяся при дыхании и движении корпуса,
- сильный, лающий кашель,
- учащенное дыхание,
- появление хрипов.
Каждая форма недуга сопровождается своими проявлениями, что помогает в дифференциальной диагностике. Для сухого плеврита характерен непродуктивный кашель и сильная боль в грудной клетке с одной стороны, либо с двух. Больной пытается лечь на больной бок, поскольку ограниченность движения способствует снижению болевых ощущений. Температура тела повышается незначительно.
Экссудативный плеврит, для которого характерно стремительное увеличение температуры тела до критических показателей, сопровождается удушающим кашлем. В процессе приступа кашля может отходить характерная жидкость или скопления гноя. Характерными симптомами этой формы заболевания являются:
- Быстрое начало болезни и стремительное ухудшение общего состояния.
- Стремительное нарастание дополнительных симптомов.
- Приступ кашля сопровождается рвотой.
- Чувство нехватки воздуха, учащенное дыхание до 40-50 вдохов в минуту.
- Тяжесть и боль в груди, которая отдает в грудной отдел позвоночника.
- Влажные хрипы, которые слышно без специальных приборов.
- Бледность или синюшность кожных покровов.
- Отсутствие аппетита, чувство жажды из-за сильного выпота.
- Одышка, усиливающаяся при движении.
- Невозможность полноценного сна в горизонтальном положении тела.
Больной находит удобное положение полусидя, с упором на больной бок. Плеврит у пожилого человека сопровождается стремительным ухудшением общего состояния и требует госпитализации. В противном случае приступы удушающего кашля провоцируют массу дополнительных негативных проявлений.
Диагностика
Клинические проявления патологий легких имеют схожие симптомы, поэтому для постановки точного диагноза требуется комплексная диагностика, которая включает:
- Опрос и осмотр больного, оценка дыхания и очага боли.
- Лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, анализ выделяемой мокроты (при ее наличии).
- Рентгенография, отображающая состояние легких и плевры в частности.
- МРТ и КТ показывают самые точные результаты при исследовании, выделяя очаги воспалительного процесса, степень и этиологию возникновения.
Врач опрашивает больного о наличии хронических заболеваний органов дыхания и других систем. Пальпация грудной клетки и появление характерных звуков трения при дыхании помогает в дифференциации. Аппаратное исследование, подкрепленное результатами анализов крови, мочи и выпота дает полную картину. В случае сомнений ил подозрений на наличие комплексного поражения легких, диагностика может иметь ряд дополнительных исследований.
Особенности лечения у пожилых
Терапия плеврита у пожилых людей осуществляется исключительно в условиях стационара. Больной госпитализируется после обращения к врачу, после чего осуществляется комплексная диагностика. Лечение подбирают с учетом индивидуальных особенностей организма, а также хронических заболеваний. Особое внимание уделяют поддержанию печени, почек и сердца, так как большинство медикаментов оказывают повышенную нагрузку на эти органы.
Инфекционный плеврит лечится с использованием антибиотиков. Для снижения проявлений дисбактериоза в комплексе с антибактериальными средствами назначают пробиотики: Линекс, Лактиале, Бифиформ.
Устранить боль в грудине и снизит проявления воспалительного процесса, помогают лекарства группы НПВС. Препараты, содержащие диклофенак, снимают отечность и притупляют боль. Их использование уместно после купирования острой фазы заболевания.
При наличии бронхиальной астмы и повышенной склонности к кровотечениям, препараты НПВС назначают с особой осторожностью.
Приступ кашля и отек купируют с помощью кортикостероидов и спазмолитиков. Широко применяется Но-шпа и Спазмалгон в комплексе с Дексаметазоном и Преднизолоном. В случае затрудненного дыхания могут использоваться ингаляторы с сальбутамолом, снижающих отек.
Больному показан покой, а после наступления облегчения назначаются физиопроцедуры, ускоряющие процессы выздоровления. Это могут быть:
- лекарственный электрофорез,
- ЛФК,
- аква-аэробика,
- ультрафиолетовое облучение грудной клетки,
- магнитотерапия.
Поскольку лечение плеврита у пожилых затрудняется сниженным иммунитетом, терапия должна быть комплексной и производиться только под контролем специалистов.
Возможные осложнения
Неправильное лечение или самолечение могут привести к развитию таких осложнений, как:
- образование уплотнений и спаек плевры,
- уплотнение листков плевры,
- развитие пневмосклероза.
Все это приводит к дыхательной недостаточности и влияет на дальнейшее здоровье всего организма.
Плеврит легких у пожилых людей имеет свои особенности течения и терапии. Важно полностью исключить самолечение, доверив здоровье доктору. Комплексный подход и соблюдение всех рекомендаций обеспечивает благоприятный прогноз.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
