Стенозирующий ларингит: что это такое?

Стенозирующий ларингит диагностируется, когда воспалена не только слизистая оболочка гортани, но еще трахея и бронхи. В итоге отекает подсвязочное пространство и сужается просвет гортани. Чаще всего данным недугом болеют дети, при чем согласно статистике у мальчиков он встречается чаще. Болезнь может быть как симптомом ОРВИ, так и ее осложнением. Хуже всего недуг переносят малыши. Суженный просвет гортани затрудняет дыхание и усиливает спазм. В итоге от нехватки кислорода маленький ребенок испытывает страх, что только усугубляет ситуацию. Поэтому при данном заболевании нельзя оставлять малышей без присмотра, ведь им в любой момент может понадобиться срочная помощь.

Характеристика патологии

Как правило, болезнь возникает внезапно и чаще ночью, чем днем. Стенозирующий ларингит нередко развивается из обычного. Например, если лечению простуды или гриппа не было уделено должного внимания.

Для каждого случая заболевания характерны следующие признаки: отек и мышечный спазм слизистой оболочки гортани, появление слизи в просвете гортани и наступление гипоксии из-за невозможности ее удаления.

Инкубационный период заболевания длится от одного до трех дней. По степени течения заболевание можно подразделить на осложненную форму, не осложненную, рецидивирующую и нисходящую. Стандартный курс лечения заболевания длится от семи до десяти дней.

Причины развития

Среди самых распространенных причин возникновения заболевания можно назвать попадание в организм вируса гриппа, парагриппа, риновируса и не только. Но в ряде случаев недуг может являться осложнением таких заболеваний как герпес, оспа, корь.

Среди факторов, сопутствующих появлению заболевания, можно назвать следующие:

• Раздражающая пища (например, слишком холодная или горячая),
• Аллергия,
• Переохлаждение,
• Период после прививок,
• Травмы слизистой оболочки гортани,
• Перенапряжение голосовых связок,
• Возраст до 5 лет,
• Проблемы с лишним весом,
• Ларингоспазмы,
• Наличие кист,
• Гипертрофия миндалин,
• Ухудшение естественных защитных сил организма.

Помимо всего вышеперечисленного стенозирующий ларингит может являться следствием дифтерии, эпиглоттита, ожога или других травм гортани, а также попадания инородного тела.

Степени стеноза и клинические проявления

По степени поражения слизистой гортани и по интенсивности дыхательной недостаточности выделяют 4 стадии развития заболевания.

Стадия компенсации

Это начальный период заболевания, при котором наблюдаются сильные кратковременные или менее выраженные, но более длительные сложности с дыханием. Также у пациента развивается лающий кашель и охриплость голоса.

Стадия декомпенсации

Далее наступает следующая стадия, которая длится около 5 суток. Кашель усиливается, приступы с затруднением дыхания учащаются. Дыхание больного можно услышать на расстоянии. Появляется умеренная дыхательная недостаточность. Человек становится бледным, губы и конечности приобретают синюшный оттенок.

Декомпенсации

Дыхание затруднено постоянно, втягиваются все податливые места грудной клетки. Возникает повышенная потливость, дыхание ослабевает, состояние больного беспокойное. Резко выражена дыхательная недостаточность.

Асфиксия

При последней стадии у пациента наступает асфиксия. Последняя стадия заболевания может закончиться трагически, особенно для маленького ребенка, поэтому визит к врачу не стоит откладывать уже после первых признаков появления заболевания.

Диагностика

Диагноз ставится на основании осмотра и жалоб пациента. Больной жалуется на появление лающего кашля через пару дней после начала простуды, приступы чаще возникают ночью, наблюдается осиплость голоса и шумное дыхание, состояние беспокойное. Температура может повышаться до 38 – 39 градусов.

Для того, чтобы отличить стенозирующий ларингит от других его видов проводится такой вид диагностики как ларингоскопия. Также проводится анализ на наличие вирусной и бактериальной инфекции.

Неотложная помощь

При приступе стенозирующего ларингита, особенно у маленького ребенка, необходимо как можно быстрее вызвать карету скорой помощи. А до ее приезда следует выполнить некоторые действия, облегчающие состояние пациента:

• Давать обильное теплое питье (подойдут молоко, чай, травяные отвары),
• Расстегнуть верхние пуговицы на одежде, давая доступ воздуха,
• Дать антигистаминное средство,
• Важно также не упустить и психологический момент. При приступе кашля появятся сложности с дыханием, и малыш может испугаться, что только усугубит ситуацию. Ребенка следует успокоить и чем-то отвлечь,
• Положить пациента в кровать, но обязательно с приподнятым изголовьем,
• Если больной находится в отапливаемом помещении с сухим воздухом, то следует позаботиться о дополнительном увлажнении, например, разложив полотенца по батареям.

Методы терапии

Стенозирующий ларингит особенно опасен для детей, поэтому не стоит откладывать посещение специалиста. На основании осмотра пациента результатов анализов врач сможет определить стадию развития болезни и назначить наиболее эффективное лечение.

Медикаментозные

В качестве спазмолитиков назначаются люминал, атропин, папаверин, также в терапии используются седативные (например, раствор бромида натрия) и гипосенсибилизирующие препараты (в том числе, супрастин). В дополнение к основной терапии для поддержания иммунитета могут быть назначены витамины. Если терапия не эффективна, то проводится новокаиновая блокада. С ухудшением течения заболевания используется увлажненный воздух, различные гипертонические растворы и гормональные препараты (например, гидрокортизон). Кроме того, могут быть назначены средства для укрепления сердечно-сосудистой системы, мочегонные и нейролептики.

Хирургические

Хирургические методы лечения задействуются только в том случае, если основная терапия не дала результата. Могут выполнены такие процедуры как интубация гортани и трахеостомия.

При интубации гортани в трахею или бронхи вводится специальная пластиковая трубка под общим наркозом. При помощи данной процедуры облегчается дыхание пациента и упрощается доставка необходимых лекарственных препаратов к месту поражения.

Трахеостомия выполняется если интубация не принесла ожидаемых улучшений. Во время процедуры передняя стенка трахеи рассекается и в нее вводится канюля, либо в месте рассечения создается постоянное отверстие.

Причинами для хирургического вмешательства является угроза жизни и здоровью пациента, в том числе риск развития асфиксии при последней стадии развития острого стенозирующего ларингита.

Аэротерапия

Больному рекомендуются ингаляции эуфиллином и гидрокортизоном. Еще в качестве жидкости для ингаляций можно использовать картофельный пар, лекарственные травы, эфирные масла или минеральную воду. Также необходимо периодические проветривать помещение, где находится пациент и увлажнять воздух, если работает отопление.

По окончании острого периода заболевания, когда нормализуется температура тела, можно гулять на свежем воздухе, постепенно увеличивая время прогулок. Однако, рекомендации о том, когда и сколько можно гулять должен выдать лечащий врач.

На протяжении всего курса лечения рекомендуется соблюдать режим молчания. Чем меньше будет нагрузка на голосовые связки, тем скорее восстановится слизистая. При это важно знать, что шепот только увеличивает нагрузку на связки. Также стоит обратить внимание на пищу: необходимо исключить из рациона острое и соленое и следить, чтобы употребляемая еда не была слишком холодной или слишком горячей.

При правильном и своевременном лечении болезнь обычно проходит за 7 – 10 дней. А вот игнорирование симптомов или самолечение способно привести к развитию осложнений, влекущих за собой серьезные проблемы со здоровьем и даже к летальному исходу, особенно у маленьких детей.

Нюансы течения патологии в детском возрасте

При первой стадии болезни врач назначает ребёнку ингаляции и обильное теплое питье, а также витамины и различные средства для повышения иммунитета. Если после назначенных мероприятий улучшений не наблюдается, то проводится новокаиновая блокада, которая помогает снять отек и спазм гортани. При необходимости схема лечения может быть дополнена антибактериальными и противовирусными средствами. Когда болезнь переходит во вторую стадию, то в курс терапии включаются также диуретики, увлажненный кислород и средства, помогающие укрепить сердце. При третьей стадии к терапии добавляются гормональные препараты, а слизь при необходимости откачивается катетером.

Заболевания первой и второй стадии у детей лечатся амбулаторно, при 3 и 4 стадии необходима госпитализация, так как существует риск, что малыш может задохнуться и ему должна быть оказана немедленная помощь во время приступа. Отсутствие своевременного лечения стенозирующего ларингита у маленьких детей может привести к развитию пневмонии и даже к летальному исходу из-за комбинации этих двух заболеваний. Поэтому обратиться к врачу за консультацией желательно уже после появления первых заметных симптомов.

Возможные осложнения

При своевременном лечении болезнь проходит бесследно, а вот в запущенных случаях возникают серьезные осложнения, влекущие еще большие проблемы со здоровьем. Самое частое осложнение стенозирующего ларингита – обструктивный бронхит. Помимо этого, могут появиться такие болезни как:

• Менингит,
• Отит,
• Тонзиллит,
• Конъюнктивит,
• Синусит.

Одним из самых опасных осложнений считается развитие воспаления легких, так как в комбинации с описываемым заболеванием это может привести к летальному исходу.

Профилактические меры

В качестве профилактики можно посоветовать набор стандартных мероприятий: закаливание, пешие прогулки и умеренные физические нагрузки для укрепления иммунитета, правильное и сбалансированное питание, соблюдение режима сна и бодрствования.

Важно не забывать о соблюдении правил личной гигиены и стараться ограничить контакты с людьми, от которых можно заразиться.

Полезным будет следить за состоянием собственного здоровья, не допускать переохлаждений и других стрессов для организма, а также вовремя лечить возникающие заболевания, а также принимать витамины (в особенности витамин С), если с питанием организм не получает их достаточно.

Также снизить риск возникновения заболевания помогут вовремя сделанные прививки против гриппа, употребление в пищу овоще, содержащих природные фитонциды (таких как чеснок и лук), частое проветривание помещений и ношение одноразовых марлевых повязок во время эпидемии гриппа.

(Пока оценок нет)

Загрузка...