БЦЖ – это прививка против туберкулеза. Вакцина содержит очень слабую инфекционную палочку, которая не нанесет вреда малышу, зато поможет неокрепшему организму выработать иммунитет к этому опасному заболеванию. Поэтому БЦЖ новорожденным делают прямо в роддоме буквально через 3 – 4 суток после появления на свет и вписывают данные о вакцинации в график прививок. Затем необходимо делать ревакцинацию в 7 и в 14 лет. Возможность вакцинации определяется по пробе манту. Иногда прививка может быть отложена на некоторое время, например, если реакция сильно выражена.
Общие сведения о вакцине БЦЖ
В русском варианте БЦЖ звучит как Бацилла Кальмета –, Герена. Она появилась именно благодаря двум этим ученым в 1919 году во Франции. Изначально вакцина содержала живую коровью туберкулезную палочку, которая в данный момент своего существования не заразна для людей. За разработку ученые получили Нобелевскую премию. Однако, у вакцины был серьезный недостаток – короткие сроки хранения. Но немного позже, в 20-е годы, разработку получили советские ученые и усовершенствовали ее. В итоге вместо жидкости появилась порошкообразная смесь, которая ранится значительно дольше и разбавляется непосредственно перед применением. Именно с этих пор появилась практика всеобщей вакцинации.
Состав и действие вакцины
Существует два варианта вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М. Они обе содержат ослабленные туберкулезные палочки – разные виды Mycobacteria bovis, разница только в количестве живых бактерий. Состав препарат не менялся еще с 1921 года. Считается, что вакцина БЦЖ-М провоцирует менее сильный стресс для организма, поэтому ее вводят детям с пониженным иммунитетом (естественно только, если речь еще не идет об иммунодефиците). Клетки для состава выращиваются искусственно, поэтому в готовый препарат попадают как мертвые, так и живые бактерии, которые практически не способны заразить человека.
Вакцина БЦЖ, ставящаяся неврожденным, помогает им сформировать иммунитет к туберкулезу. Дело в том, что носителями этой болезни является примерно 40 – 70% населения России в возрасте от 40 лет и старше, но иммунитет взрослых людей справляется с заразой и такие люди могут не болеть сами, зато способны заразить других. Вторая причина то, что туберкулёзная палочка довольно устойчива (живет от нескольких месяцев до года), а маленькому ребенку достаточно даже незначительного контакта, чтобы заболеть, например, совместного проезда в транспорте с носителем инфекции.
БЦЖ в календаре иммунизации новорожденного
Вакцинация необходима для того, чтобы познакомит организм с опасными инфекциями и научить строить от них защиту. Согласно календарю прививок БЦЖ делается на 3 – 7 день жизни малыша, но на практике – это чаще всего третьи-четвертые сутки жизни. При этом, если мать хочет уйти из учреждения раньше, она может попросить перенести прививку, так как вакцинацию БЦЖ грудничкам все же лучше проходить в роддоме, а не в поликлинике.
Эта прививка делается второй в жизни малыша, самой первой выполняют прививку от гепатита В. Повторная вакцинация БЦЖ проводится в 7 и 14 лет, обязательно после проведения пробы манту.
Причины такой ранней вакцинации две: во-первых, малыша следует защитить как можно раньше от такой опасной и распространенной инфекции, во-вторых, чем младше ребенок, тем эффективнее будет вакцинация. Считается, что если не ввести вакцину БЦЖ до года, то в дальнейшем она уже не будет иметь смысла. При этом некоторые специалисты даже считают, что это срок составляет не год, а всего 6 месяцев.
Если вакцинация была отложена по каким-либо причинам, то ее выполняют, как только негативные факторы будут устранены. При этом, если ребенок уже старше двух месяцев, то перед прививкой обязательно делается проба манту – быстрая проверка организма на наличие туберкулезной палочки. При отрицательной реакции проводится вакцинация, при положительной необходимо обратиться за консультацией к педиатру и фтизиатру.
Техника проведения
Здоровому ребенку прививку делают на 3 – 4 день после рождения. В России, как и в большинстве других стран, инъекцию делают в верхнюю треть левого плеча. Место укола обрабатывать нельзя, также не стоит сдирать с него корочку или протыкать появившийся пузырек.
Так как вакцина живая, то выполнять ее могут только учреждения, имеющие все необходимые допуски и разрешающие документы. Одновременно с БЦЖ никаких других прививок делать нельзя, кстати, именно поэтому существует интервал в несколько дней между прививкой от гепатита В и БЦЖ. Перед вакцинацией обязательно оценивается общее состояние малыша, ведь если ввести препарат в организм с уже ослабленным иммунитетом (например, из-за простуды), последствия могут оказаться трагическими. При этом важно учесть, что прививка не дает 100% гарантии того, что человек не заразится туберкулезной палочкой, однако, в случае болезни ее течение будет более легким, а риск летального исхода существенно снизится.
Нормы и сроки заживления
В течении первых полутора месяцев на месте прививки будет небольшое красное пятнышко. К трем месяцам там образуется гнойник не более 1 см в диаметре. Через месяц-два появившаяся корочка засыхает и отпадает самостоятельно, а на ее месте остается свежий рубец. Со временем он светлеет и уплотняется, что является признаком формирования антител к туберкулезу.
Если у организма есть склонность к выработке слишком большого количества соединительной ткани (которая часто передается по наследству), тона месте укола сформируется келоидный рубец и у малыша останется шрамик. Такой же результат будет, если месту инъекции не обеспечить полный покой, а вместо этого постоянно травмировать его, например одеждой.
Осложнения и побочные эффекты
Реакция на БЦЖ у новорожденных наступает через 4 – 6 недель со дня укола. На протяжении этого времени организм ослаблен введенным штаммом инфекции и учится бороться с ней. Поэтому в данное время не только нельзя делать другие прививки, но и крайне желательно избегать любых контактов с вирусами или больными людьми во избежание развития осложнений.
Помимо этого, важно внимательно следить за состоянием малыша, чтобы не пропустить проявления нежелательных реакций. Так, стоит насторожиться, если уплотнение или язва в месте укола превышает 1 см. Второй опасный признак – увеличение лимфатических узлов недалеко от места инъекции – в подмышка, в подключичной области, в районе шеи. Увеличение лимфоузлов в пределах 1 см может быть вариантом нормы для малышей с изначально невысоким иммунитетом. В этом случае врач, скорее всего, составит индивидуальный график прививок. А вот большее увеличение часто является признаком инфекции.
Еще один редкий, но опасный вариант негативной реакции – остит. Он появляется, когда инфекция попадает в костную ткань. В этом случае страдают суставы и кости. Если малыш старается как можно меньше нагружать какую-то из конечностей из-за неприятных ощущений – это повод для похода к специалисту.
Осложнения после прививки возникают нечасто, да и сама процедура приносит гораздо больше пользы, чем вреда, так как туберкулез является смертельно опасной болезнью, особенно для младенцев.
Важно замечать негативные реакции как можно раньше и консультироваться на счет них с лечащим врачом, это поможет сберечь здоровье ребенка.
Противопоказания
Несмотря на всю пользу данной вакцины, существует ряд противопоказаний для ее проведения:
- Врожденные состояния иммунодефицита у грудничка. В этом случае организм может не справиться даже с ослабленным штаммом болезни,
- ВИЧ-инфекция. При рождении от инфицированной матери врачи в первую очередь определяют ВИЧ-статус ребенка. Здоровым малышам ставят вакцину БЦЖ-М, содержащую меньше живых бактерий и потому воздействующую на организм более мягко,
- Злокачественные новообразования,
- Если у старших близких родственников наблюдались тяжелые реакции на БЦЖ.
Также есть ряд случаев, при которых вакцинация будет отсрочена:
- Наличие родовых травм или тяжёлых кожных инфекций,
- Вес младенца не достигает 2 кг,
- Гемолитическая болезнь,
- Острая вирусная инфекция,
- Пневмония,
- Желтуха в тяжелой форме.
В случае, если все перечисленное устранено за первые два месяца жизни малыша, то прививку часто ставят даже без предварительной пробы манту. В возрасте от двух месяцев и старше пробу делают обязательно и прививка выполняется только при отрицательной реакции манту.
(1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
