Тяжелое инфекционно-воспалительное заболевание легких, возникает даже у новорожденных. Обусловлена внутриутробная пневмония у новорожденных, проникновением инфекции в организм плода, уже задолго до рождения. Патология возникает как самостоятельное заболевание, провоцируется инфекционными заболеваниями беременной женщины (корью, токсоплазмозом, сифилисом).
Совсем недавно младенец, которому ставился диагноз воспаление легких в любом случае умирал, сегодня, благодаря высоким технологиям современной медицины, таких детей удается спасти. Однако последствия такого инфицирования будут – у одних детей развиваются физические отклонения, других появляются психические проблемы.
Причины возникновения
Инфекция проникает в организм плода на любой стадии его формирования. Преодолевая плацентарный барьер, атакует несформированный организм, неспособный противостоять такой патологии. Специалисты занимаясь исследованиями заболевания внутриутробная пневмония у новорожденных, причины патологии обосновали нездоровым состоянием самой матери. Так подобное явление легко спровоцирует:
- пиелонефрит,
- грипп,
- тонзиллит,
- краснуха,
- герпес,
- воспаление легких,
- цистит,
- воспаление придатков,
- наличие трепонемы, листерии,
- длительный прием цитостатиков, кортикостероидов,
- интоксикация химическими элементами,
- токсический анамнез,
- алкоголизм,
- ВИЧ-инфекция.
Ослабленный иммунитет женщины, болезненное состояние в период I, III триместра беременности считаются самыми опасными. Кроме того, в первые 72 часа после появления малыша на свет, удается распознать пневмонию, полученную во время родов. Такое случается, когда инфекция, микробы находятся в родовых путях матери. Это может быть эндометрит, вагинит, цервицит.
Основные возбудители
На самом деле внутриутробная пневмония у новорожденных возникает при наличии определенного вида возбудителей:
- стрептококк (группа В),
- инфекции, проникающей в организм половым путем – хламидии, уреаплазмы, микоплазмы,
- грамотрицательная флора – клебсиелла, эшерихия коли.
Редко можно наблюдать наличие нескольких возбудителей одновременно.
Что способствует развитию патологии
Чаще всего патология развивается у изначально ослабленных детей. Так нередко воспаление легких наблюдается:
- у недоношенных младенцев, вес которых едва достигает 1,5 кг,
- при врожденных аномалиях легких,
- асфиксии,
- гипоксии,
- при нарушении дыхания,
- когда легкие долго не могут начать правильно функционировать,
- при аспирационном синдроме.
Чаще всего выявить заболевание удается на первых сутках жизни.
Симптоматика
Несмотря на то, что новорожденный ребенок кроме крика никак не может сообщить окружающим о своем недомогании, воспаление легких можно распознать по определенной симптоматике, которая от степени поражения легких проявляется более сильно, либо практически незаметно. Причем форма проявлений не зависит от способа инфицирования антенатально проявилось заболевание либо другим путем:
- заметны проблемы с дыханием (одышка, кратковременные остановки дыхания),
- нарушение кровообращения,
- кислородное голодание, о чем свидетельствует бледность кожи, ее нездоровый вид,
- нарушение работы практически всех органов (тахикардия),
- из ротовой полости может выступать слизь, похожая на пену, это результат патогенной жизнедеятельности.
Температура тела при воспалении легких у младенцев может не наблюдаться, так как в такой период организм еще не успевает нормализовать функции теплообменных процессов, однако часто заметно повышается. Воспаление чаще всего охватывает альвеолы, развивается двусторонне.
При таком заболевании малыш выглядит слабым, больным, практически ничего не ест, отказываясь брать грудь, после еды может возникать рвота (обильные срыгивания). Стул жидкий, ребенок начинает резко терять вес. Деятельность организма находится в угнетенном состоянии, наблюдаются нервные расстройства.
Диагностика
Чтобы убедиться, что у младенца развивается воспаление легких, врач для начала должен четко представлять общее состояние матери, заболевания, которые она во время беременности перенесла, насколько тяжело. После предполагать, возможно в данном случае подобное явление либо нет. Дополнительно подозрение должны вызвать температура тела младенца, которая превышает порог 38°С, в минуту частота вдохов составляет более 50, наблюдается одышка, которая постоянно прогрессирует. Послушав область спины четко можно разобрать хрипы, бульканье.
Чтобы максимально точно диагностировать заболевание внутриутробная пневмония у новорожденных, последствия патологии нужно выполнять рентген. Исследование легких рентгенографией позволяет увидеть очаги локализации пневмонии, понять насколько сильно патология успела распространиться местный имеет характер или генерализованный. Воспаление, гипоксию подтверждают изменения в плазменном составе крови.
Когда понять возбудитель инфекции не удается, берут мочу, кровь, мокроту на анализ и уже по результатам исследований, определяют возбудителя. Определение титра антител по отношению к антигенам возбудителя, считается на сегодняшний день самым точным исследованием.
Лечение пневмонии новорожденных
Лечить внутриутробную пневмонию новорожденных допустимо только в условиях стационара, в отделении интенсивной терапии. Младенцев помещают в специальные инкубаторы, в которых возможна не только подача кислорода, но и поддержание нужной в таких случаях температуры воздуха, корректируется влажность воздуха. Кормление малыша, врач предусматривает в индивидуальном порядке, в зависимости от того насколько тяжело протекает заболевание, как слаб малыш.
Выбор антибиотиков
Когда речь заходит о новорожденных, специалисту трудно ориентироваться с выбором препарата на которые у ребенка нет противопоказаний, а результат терапии станет максимально эффективным. Поэтому выполняются соответствующие пробы и используется комбинированное лечение, несколькими препаратами антибактериального свойства.
Работа иммунной системы в такой период ослаблена, кроме того мало сформирована, потом дополнительно обязательно назначают иммуноглобулины, противовоспалительные, муколитики, антигистамины.
Курс лечения воспаления легких у младенцев, нельзя прерывать, процесс будет достаточно длительным и трудоемким. После понадобится некоторое время на реабилитацию. Родители не должны пренебрегать советами и рекомендациями лечащего врача, чтобы не допустить повторной вспышки пневмонии, не усугубить ситуацию.
Прогнозы
Сегодня подобные патологии устраняются сравнительно быстро, малыш при этом испытывает минимальные отрицательные воздействия на организм, но это с учетом того, что болезнь была замечена своевременно и ее лечением занялись опытные профессионалы, довели лечение до конца.
Жизни ребенка ничего не угрожает. Но, некоторое время, речь идет о первых годах жизни малыша, нужно будет четко следить за его здоровьем в целом. Подобные заболевания просто так не проходят, легко провоцируют фиброзы, эмфизему, ателектаз, легочные патологии. Обратившись за помощью в больницу, последствия пневмонии всегда можно вовремя устранить. В противном случае допускается развитие физических, психических проблем со здоровьем.
Когда наблюдается запущенная внутриутробная пневмония у новорожденных, прогноз не будет столь утешительным. Все зависит от того:
- насколько крепок организм младенца в целом,
- насколько восстановилась работа основных систем жизнедеятельности,
- какой патогенный микроорганизм провоцировал заболевание,
- как скоро началось лечение.
В совокупности данные показатели играют важную роль. Любой сбой, может привести к летальному исходу.
Как долго длится лечение
В правильных стационарных условиях, при выполнении соответствующей медикаментозной терапии, лечение внутриутробной пневмонии новорожденных детей, длится не более месяца. Продолжительность дальнейшего периода реабилитации может занимать гораздо большее время в зависимости от того как тяжело малыш перенес заболевание.
Но, даже, если ребенок сравнительно быстро пошел на поправку, видимых симптомов воспаления легких давно нет, расслабляться нельзя. Малышу после перенесения таких сложных патологий нельзя простывать, переохлаждаться, опасно скажется наличие вирусной, бактериальной инфекции. Все это может легко вывести ослабленный организм из строя и на фоне постоянных проблем со здоровьем могут развиться некоторые патологии хронического характера. Берегите своего малыша и постоянно проводите плановые медосмотры.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
