Каждая беременная женщина переживает за предстоящие роды и здоровье своего малыша. И эти волнения вполне оправданы – в настоящее время много малышей рождаются с различными заболеваниями. Согласно статистике, около 10-15% недоношенных детей с рождения страдают врождённой пневмонией. Врожденная пневмония у новорожденных – воспаление легочной ткани у детей, которое возникает в первый месяц жизни.
Причины появления врожденной пневмонии у новорожденных
Существует много причин для возникновения этого заболевания. Иногда пневмонию могут вызвать несколько провоцирующих факторов. В этом случае заболевание несет серьезную угрозу для жизни новорожденного.
Чаще всего заболевание вызывают патогенные бактерии (пневмококк, стафилококк и стрептококк). Также на появление пневмонии могут повлиять вирусы, грибы и простейшие.
Сам по себе возникает вопрос: каким же образом болезнетворные микроорганизмы попадут в организм ребенка, если его надежно защищают от внешнего воздействия околоплодный пузырь и плодные воды.
Существует два пути заражения ребенка:
- Бронхогенный –, околоплодные воды, содержащие патогенные микроорганизмы, попадают в организм через легкие малыша во время родов.
Основными причинами заражения являются:
- Особенности в строении дыхательной системы новорожденного,
- Недоразвитость нейронов, находящихся в ЦНС, особенно у недоношенных детей,
- Раннее отхождение околоплодных вод.
- Гематогенный. В этом случае заражение происходит через кровь от матери к ребенку. Заражение через пупочную вену встречается намного реже, чем бронхогенный.
В таких случаях мама сама чувствует себя плохо и, соответственно, обращается к врачу за помощью. Врач выпишет препараты, которые облегчат состояние будущей мамы и малыша.
Симптомы врожденной пневмонии
Без каких-либо симптомов это заболевание протекать не может. Существует множество проявлений этого заболевания. Однако следует обратить внимание на то, что первые симптомы могут проявиться в разное время, в зависимости от того, когда произошло заражение –, в утробе матери или во время родов.
Основными признаками заболевания, которое возникло при бронхогенном способе заражения, являются:
- Удушье –, довольно распространенное явление, встречается примерно у каждого четвертого новорожденного. Однако при врожденной пневмонии удушье бывает практически у всех. В этом случае, врачи –, реаниматологи вынуждены проводить специальные реанимационные действия.
- Крик здорового малыша громкий. Дети, больные пневмонией, кричат слабо, либо звука вообще нет. Дыхание также слабое, неритмичное, поверхностное. В легких прослушиваются влажные хрипы, дыхание жесткое.
- Пониженная температура тела. Все новорожденные дети подвержены к колебаниям температуры тела. Однако, у детей с пневмонией температура может подняться до 40, а у недоношенных понизиться до 35 и даже ниже. Высокая и низкая температуры являются угрозой для жизни новорожденного.
- Снижение врожденных рефлексов. Воспаление легких отрицательно сказывается на самочувствии даже взрослого человека, не говоря уже о новорожденных. Такой ребенок очень вялый. Врожденные сосательный и дыхательные рефлексы снижены или вообще отсутствуют. В таком случае необходимо применять искусственную вентиляцию легких и кормление через зонд.
- Процесс пищеварения нарушается и, как следствие, снижается масса тела. Новорожденный часто срыгивает и страдает от приступов рвоты. Из-за этого масса тела снижается до критической цифры.
- Нарушена работа сердечно –, сосудистой системы. Все внутренние органы зависимы друг от друга. Неправильная работа легких ведёт к нарушению сердечно –, сосудистой системы. Кожа становится бледной, а в тяжелых случаях вообще синюшной. Часто возникает отек ног и нарушение сердечного ритма. После выздоровления сердечный ритм восстанавливается.
Если инфицирование произошло во время родов, признаки заболевания будут иными. И проявляются они не сразу, а спустя 2-3 дня. К таким симптомам можно отнести:
- Меняется цвет кожи. Мама и врачи отмечают, что слизистые оболочки и кожа в начале заболевания становятся серыми, по мере прогрессирования бледными и после вообще с синим оттенком. Ярко проявляется цианоз –, посинение кожи носогубного треугольника.
- Нарушения в ЦНС. У новорожденных чаще всего это проявляется сильным возбуждением или, наоборот, вялостью. Именно вялость бывает намного чаще.
- Нарушение аппетита. Через 2-3 дня после рождения пропадает аппетит. При кормлении появляются срыгивания и рвота, иногда даже с поносом. Неопытные врачи могут принять эти симптомы за кишечную инфекцию и лечат именно ее. Лечение же пневмонии затягивается до того момента, пока не проявятся явные симптомы.
- Изменяется дыхание. По мере прогрессирования заболевания, дыхание становится затрудненным. Если малыш доношенный, то дыхание будет частым, хриплым, со стонами. А если ребенок родился раньше срока, то частота дыхания наоборот будет уменьшаться. Эта ситуация требует постоянного наблюдения –, дыхание может остановиться в любое время.
- Повышение температуры тела –, появляется в последнюю очередь, иногда до очень высоких значений.
Самое главное –, это правильно диагностировать заболевание, назначить лечение.
Лечение врожденной пневмонии
Лечение проводится только в стационаре, ведь ребенок должен находиться под постоянным наблюдением и контролем врачей. При возникновении осложнений, таких как остановка дыхания и сердца, медицинская помощь должна оказаться незамедлительно.
Медикаментозные препараты занимают главную роль в лечении пневмонии. Врачами могут быть назначены:
- диуретики –, для лечения отеков,
- антибиотики –, назначаются в обязательном порядке. Эти препараты назначаются строго индивидуально, в зависимости от течения болезни и возбудителя, вызвавшего ее. Если не будет определен возбудитель пневмонии, то назначается антибиотик с широким спектром действия,
- витамины и имоннумодуляторы назначаются для усиления работы иммунной системы,
- лакто- и бифидобактерии необходимы для лечения дисбактериоза, который возникает после курса антибиотиков,
- местная стимулирующая рефлектотерапия (горчичники, массаж) назначают только врачом. При высокой температуре данные процедуры запрещены,
- щелочные ингаляции –, используются только для доношенных детей. Возможно, ребенок не захочет спокойно лежать, но результат того стоит.
Во многом успешное лечение зависит от маминых действий. Существует правила ухода за ребёнком, болеющего пневмонией:
- Кормление. Из-за слабости малыш не может эффективно сосать, быстро наступает усталость. Поэтому мама должна чаще предлагать грудь, а не придерживаться кормления по времени.
- Пеленание. Молодые мамы классическому пеленанию все чаще предпочитают ползунки и кофточки. В ситуации с ребенком, больным пневмонией, это будет лучшим решением, так как туго завязанные пеленки стягивают грудь и мешают и без того тяжелому дыханию.
- Смена положения. Для того, чтобы не было застоя в легких, нужно переворачивать малыша с боку на боку 1-2 раза в час.
После прохождения лечения в течение следующих двух лет, ребенок должен наблюдаться у врача –, пульмонолога. Ведь самая обычная простуда может вновь обернуться воспалением легких.
Последствия врожденной пневмонии
Организм и иммунная система каждого новорожденного уникальна. Кто-то быстро справится с болезнью с минимальной медицинской помощью, а кому-то потребуется долгий процесс восстановления, не исключающий развития осложнений. Чаще всего это бывают:
- кишечный токсикоз характеризуется возбуждением, беспокойством, рвотой, поносом, тахикардией. Это возбужденное состояние переходит в апатию, вплоть до потери сознания. Температура тела снижается до 34 градусов, ребенок начинает терять вес. Необходимо обильное питье, чтобы избежать пересыхания слизистых,
- даже после полного выздоровления на ткани легких и бронхов могут остаться спайки, а в местах с сильным воспалением даже рубцы,
- нейротоксикоз. В результате воздействия патогенной микрофлоры и токсинов на мозг могут возникнуть нарушения в кровообращении, неврологической сфере, терморегуляции,
- в некоторых случаях может развиться легочная недостаточность,
- из-за деструкции могут образоваться полости в легких.
Профилактика врожденной пневмонии
Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Будущая мама может снизить вероятность развития пневмонии у ребенка. Для этого нужно:
- планово сдавать все анализы, назначаемые врачом,
- пролечить очаги хронических инфекций,
- не контактировать с инфицированными людьми,
- употреблять больше овощей, фруктов и зелени,
- гулять на свежем воздухе ежедневно не меньше 2 часов,
- ночной сон должен быть не меньше 8 часов,
- отказаться от вредных привычек.
Пневмония у новорожденных – опасное для жизни заболевание. Нужно быть предельно внимательным к появлению различных симптомов, чтобы вовремя диагностировать и начать медикаментозное лечение.
Игорь
(Пока оценок нет)
Загрузка...
