Как выходят камни из почек и какие неотложные меры предпринять

Мочекаменная болезнь является одной из самых распространённых в урологической практике. Выход конкрементов может застать врасплох. Такой процесс сопровождается тяжёлой симптоматикой и требует неотложных мер, которые помогут облегчить состояние больного. Своевременная помощь — залог отсутствия опасных осложнений.

Что представляют собой камни в почках

Мочекаменная болезнь сопровождается образованием конкрементов, которые представляют собой плотные структуры, имеющие разный состав. Их размер варьируется от 2 мм до 15 см. По составу камни разделяются на следующие виды:

• оксалаты — имеют чёрно-серый оттенок и острые шипы, содержат соли кальция, образуются при избытке щавелевой кислоты,
• фосфатные — бело-серые конкременты, состоят из солей фосфора, имеют практически гладкую поверхность, легко поддаются дроблению и образуются при изменении РН мочи в щелочную сторону,
• уратные — содержат кристаллы мочевой кислоты, имеют гладкую поверхность, их цвет варьируется от жёлтого до красного, образуются при изменении PН урины в кислую сторону,
• карбонатные — конкременты светлых оттенков, образуются при избытке угольной кислоты, имеют однородную структуру и гладкую поверхность,
• цистиновые — состоят из аминокислот цистина, имеют желтоватый цвет и гладкую поверхность,
• белковые — содержат белковые соединения, в составе также нередко обнаруживаются бактерии и соли, имеют белый цвет и мягкую консистенцию,
• холестериновые — самый редкий вид конкрементов, имеют чёрный цвет и небольшой размер, легко крошатся,
• ксантиновые — формируются при нарушении обмена особого вида фермента — ксантиноксидазы.

Конкременты образуются в результате сложных химических реакций. Главными провоцирующими факторами являются изменения PH мочи и избыточное содержание солей в урине, которое возникает на фоне нарушений обмена веществ.

Виды конкрементов, которые могут образовываться в почках — галерея

Фосфатные камни формируются при изменении PH мочи в щелочную сторону

Ураты содержат кристаллы мочевой кислоты

Карбонатные конкременты легко крошатся

Цистиновые конкременты имеют гладкую поверхность

Белковые камни в почках часто не достигают больших размеров

Холестериновые камни в почках образуются очень редко

Ксантиновые камни в почках формируются при нарушении обмена особого вида фермента — ксантиноксидазы

Оксалаты имеют чёрно-серый оттенок

Как выходят камни из почек

Выход конкрементов из почек сопровождается яркой симптоматикой. Возникают сильные боли в пояснице, которые могут отдавать в живот и паховую область. Общее самочувствие резко ухудшается. Появляется слабость и повышается температура тела. Человек может ощущать головокружение, озноб и тошноту. В большинстве случаев появляется рвота и метеоризм.

При выходе камней симптоматика нарастает очень быстро. Резко повышается артериальное давление. По мере продвижения конкремента локализация боли изменяется. Сначала дискомфорт охватывает поясницу и бок, затем перемещается на пах и бедро. При прохождении камня через мочеточник возникает боль при выделении урины. В моче может присутствовать кровь, так как конкремент нередко царапает слизистую оболочку.

При застревании камня возникает болевой шок, при этом анальгетики не производят должного эффекта. В данном случае требуется срочное хирургическое вмешательство.

Что может спровоцировать выход конкремента

Спровоцировать выход камня из почки могут следующие факторы:

• интенсивные физические нагрузки,
• приём мочегонных препаратов,
• воздействие вибрации,
• прыжки,
• употребление арбузов и дынь в большом количестве,
• нервное перенапряжение.

Выход конкремента может также спровоцировать ношение тесного корсета или другой одежды, которая плотно сжимает область почек.

Особенности симптоматики у мужчин и женщин

У мужчин и женщин симптоматика практически ничем не отличается. У представителей сильного пола в процессе выхода камня могут наблюдаться интенсивные боли в мошонке, которые отдают в низ живота, затрудняется отхождение мочи. У женщин симптоматика часто напоминает родовую деятельность. Боли настолько интенсивные, что охватывают всю брюшную полость. Во время выхода конкремента из уретры ощущается сильное жжение, которое сохраняется ещё некоторое время.

У мужчин боль может охватывать и половой член. Это происходит, когда камень продвигается по уретре, ведь она у представителей сильного пола более длинная и узкая, чем у женщин, поэтому процесс занимает много времени.

Боли при выходе камня по интенсивности могут быть такими, что человек теряет сознание. Свёкр автора этих строк страдал уролитиазом. Когда у него случился приступ почечной колики и конкремент продвигался по мочеточнику, то боль была настолько сильной, что ни одно средство не помогало. Облегчение принёс только внутримышечный укол спазмолитика.

Виды камней, которые могут выйти сами

Камни до 5–7 мм могут выходить из почек самостоятельно. Это касается любого вида конкрементов. Большие по размеру камни могут выходить, только если раскрошатся. Произойти это может как при воздействии провоцирующих факторов (при сильной вибрации, интенсивных занятиях спортом и др.), так и при приёме специальных препаратов, которые приводят к дроблению конкрементов.

Самостоятельно раскрошится могут только неплотные по структуре камни: фосфатные, карбонатные, белковые и холестериновые.

Мелкие конкременты легко проскальзывают через мочеиспускательный канал, не вызывая интенсивных болей, а крупные могут застревать, приводя к почечной колике.

Что делать, если идут камни из почек

Самым верным решением при выходе камней из почек является незамедлительное обращение к врачу. Однако до приезда специалиста можно принять меры, которые помогут облегчить проход конкремента через мочеточник. Что следует сделать:

1. Принять любой спазмолитик: Но-шпу, Дротаверин, Спазмалгон. Препараты данной линейки способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, тем самым облегчая продвижение камня. Спазмолитики также устраняют боль, которой сопровождается сам процесс.
2. Пить больше жидкости, до 1,5 л воды. Это поможет камню скорее выйти из уретры. Однако делать это следует только при уверенности, что конкремент не застрял в мочеточнике, иначе можно спровоцировать усиление симптоматики и опасные осложнения.
3. Принять анальгетик для купирования сильной боли: Баралгин, Темпалгин и др. Такие препараты помогают при почечной колике.
4. Полежать в тёплой ванне. Длительность процедуры не должна превышать 15 минут. При этом гладкая мускулатура расслабляется, уменьшаются боли.

Процесс выхода камня может занять от недели до месяца. Всё зависит от размера и формы. Если конкременты в почках зашевелились, а это часто сопровождается резким ухудшением самочувствия и тупыми болями в пояснице, то нужно сразу же обратиться к врачу, так как в домашних условиях невозможно предугадать размеры камня.

Что поможет при выходе камня из почки — галерея

Но-шпа снимает спазм

Баралгин избавляет от боли

Тёплая ванна снижает интенсивность симптоматики

Негазированная вода стимулирует продвижение камня по мочеточнику

Упражнения для выхода камней

Упражнения для ускорения выхода камня следует выполнять 2 раза в день. Комплекс нужно повторять в течение недели. Первое упражнение заключается в ходьбе на месте. Необходимо как можно выше поднимать колени. Выполнять в течение минуты.

Второе упражнение заключается в приседаниях из положения стоя. Каждый раз следует опускаться до тех пор, пока ягодицы не будут максимально приближены к пяткам. Всего — 15 раз.

Затем необходимо выполнять повороты корпуса из положения стоя. Для удобства лучше взять палку и поднять её над головой. Разворачиваться следует на пол-оборота влево и вправо. Всего по 5 повторений в каждую сторону. Потом из того же положения наклоны с палкой влево и вправо. Количество повторов такое же.

Последнее упражнение заключается в прыжках на скакалке, которые ускорят выход камня из мочеточника. Выполнять такое действие можно только при отсутствии сильной боли. Достаточно 1 минуты.

Ни в коем случае нельзя выполнять упражнения при больших камнях, тем самым можно спровоцировать усиление боли.

Прогноз и возможные осложнения

При выходе небольших и гладких камней прогноз благоприятный. Однако если пренебречь врачебной помощью, то можно столкнуться со следующими осложнениями:

• закупоркой мочеиспускательного канала конкрементом, при этом усиливается боль и происходит застой урины с дальнейшим всасыванием токсинов в кровоток,
• присоединением инфекции, в результате чего возникает пиелонефрит,
• почечной недостаточностью,
• гидронефрозом,
• повреждением паренхимы почек,
• некрозом тканей.

Заниматься самолечением при прохождении смешанных видов конкрементов очень опасно. Запущенный патологический процесс может спровоцировать даже потерю одного из органов в результате абсцесса почки. Иногда осложнения приводят к летальному исходу.

Если после выхода камня боль сохраняется, то, скорее всего, конкремент в почке был не один. В данном случае рекомендуется сделать УЗИ. Дополнительной причиной сохранения боли может являться воспалительный процесс. Острые края конкремента могли повредить паренхиму почки. В таком случае следует обратиться к урологу, который выпишет антибиотики и противовоспалительные медикаменты.

В домашних условиях можно пить ромашковый чай 3 раза в день за полчаса до приёма пищи по 200 мл в течение недели. Предварительно нужно заварить 2 ст. л. сырья 600 мл кипятка и настаивать в течение часа. Удобнее всего делать это в чайнике. Такое средство поможет снизить интенсивность воспалительного процесса.

Почечная колика при выходе камня — видео

Выход камня из почки может сопровождаться рядом симптомов, которые часто не поддаются устранению медикаментами и требуют немедленной операции. Важно помнить о том, что конкременты больших размеров, могут приводить к опасным для жизни осложнениям, поэтому с лечением лучше не затягивать.

(Пока оценок нет)

Загрузка...