Медицина не стоит на месте. Учёными совершаются открытия, которые в корне меняют представления о различных вирусах, их видах, путях заражения, а также методах диагностики и лечения. Благодаря исследованиям недавно был обнаружен гепатит F. При типичных проявлениях воспаления печени у больных не обнаруживали антител к известным возбудителям недуга. Так учёные заподозрили существование ещё одного подвида вируса.
История открытия гепатита F
Обнаружение вируса стало возможно благодаря усовершенствованию серологической диагностики. Мнения учёных при этом разделились. Одни считает, вирус произошёл в результате мутаций возбудителя гепатита В. Другие исследователи полагают, что имеют дело с отдельной группой вируса.
Впервые возбудитель гепатита F выделили во Франции в 1994 году. За 2 десятилетия не удалось собрать исчерпывающих данных о заболевании. Известно только, что вирус содержит дезоксирибонуклеиновую кислоту HFV. По структуре она похожа на аденовирус.
Ведутся работы по изучению:
- устойчивости вируса к различным условиям внешней среды,
- взаимодействия патогена с различными дезинфицирующими средствами,
- поведение вируса при кипячении или заморозке.
Эта информация необходима для правильного лечения и профилактики гепатита F. Пока же и первое, и второе проводится по наитию и схеме работы с прочими видами вирусного воспаления печени.
Ещё не разработана прививка от гепатита F. Дабы дать её миру, учёные ведут непрерывные исследования. Кроме вируса типа F не вакцинируют только от гепатита С. Учёные не могут выявить вирус целиком, лишь его отдельные частицы в виде чужеродной рибонуклеиновой кислоты.
О природе возбудителей гепатита F
Заболевание имеет вирусную природу. Вирусами называют внеклеточные агенты. Однако воспроизводиться без клеток они не могут. Конкретно вирус гепатита F называют HFV.
Очаг гепатита локализуется в печени, поражая её паренхиму, то есть функционально активный эпителий. Воздействие на него вируса приводит к запуску воспалительных процессов. Если своевременно не начать терапию, развивается печёночная недостаточность на клеточном уровне.
Известно что форма заболевания активно проявляет себя при неблагоприятных внешних условиях, к которым можно отнести:
- Плохие условия проживания.
- Военное положение.
- Чрезвычайные происшествия в регионе.
- Различные природные катаклизмы, например, цунами или наводнения.
В зоне риска обычно находятся представители сильного пола в возрасте 25—48 лет.
После попадания в организм вируса, прогноз для здоровья неутешителен. Заболевание быстро приобретает хронический характер. При этом часто случаются обострения. Они становятся причиной развития печёночной недостаточности. Это может привести к летальному исходу.
Как и где инфицируются?
Вирус гепатита F распространяется 2 путями:
- В первом случае он передаётся от больного к здоровому человеку.
- Во втором случае источником заражения становится носитель вируса. Он не болеет гепатитом F, но легко инфицирует окружающих.
Учёным удалось выяснить, что есть как минимум 3 способа, как может передаться гепатит F.
К ним относятся:
- Фекально-оральный. В организм человека вирус попадает при употреблении в пищу немытых фруктов и овощей, грязной питьевой воды. Обычно это происходит в результате нарушения по определённым причинам санитарно-бытовых условий проживания человека или смешивания сточных с питьевыми водами. Кроме этого, одной из самых основных причин становится несоблюдение правил личной гигиены.
- Гематогенный. В этом случае вирус попадает в организм незаражённого человека во время процесса переливания инфицированной крови. Кроме этого, причиной заражения может стать медицинский инструмент, не прошедший необходимую очистку и обработку перед применением.
- Вертикальный. Недавно было установлено, что гепатит F также может передаваться от матери к ребёнку при родах.
Есть категории граждан, находящиеся в зоне риска инфицирования вирусом. К ним относятся:
- медицинские работники, начиная от врача и заканчивая санитарами,
- военные,
- спасатели, которые оказывают медицинскую помощь в экстренных ситуациях,
- страдающие от наркотической зависимости,
- пациенты с диагнозом гемофилия,
- люди, заражённые ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека).
Соблюдение правил личной гигиены и осторожность во время получения медицинских услуг поможет уберечься от попадания в организм инфекции.
Формы и генотипы гепатита F
Есть несколько установленных форм заболевания. Прежде всего, деление связано с тяжестью диагностированного гепатита. Выделяют:
- лёгкую форму,
- форму средней степени тяжести,
- тяжёлый тип гепатита F.
Кроме этого, гепатит F, который носит вирусную природу, можно разделить по способам попадания в организм. Эта градация имеет следующий вид:
- Фекально-оральный способ инфицирования.
- Гемотрансфузионный путь передачи.
- Вертикальный способ передачи от матери к ребёнку.
Течение заболевания напоминает другие виды гепатитов. Поэтому условно выделяют следующие стадии развития воспаления:
- фаза преджелтушности,
- желтушность,
- реконвалесценция,
- окончание.
Инкубационный период составляет от 2 до 4 недель. В это время появляются первые признаки заболевания. Обычно это слабость, ухудшение общего состояния. Больной уже не может работать в полную силу из-за быстрой утомляемости. Кроме этого, инфицированный может чувствовать озноб, повышение температуры.
Иногда симптомы напоминают заражение гриппом.
После инкубационного периода гепатит F переходит в острую фазу.
Больной начинает:
- Чувствовать приступы сильной головной боли.
- Мучиться от отрыжек с неприятным привкусом.
- Ощущать горечь во рту.
- Ощущать распирание в печени.
- Мучиться от рвоты и расстройства работы пищеварительной системы.
Во время желтушной фазы у инфицированного моча и кал начинают менять естественные оттенки. Цвет урины становится более тёмным и насыщенным. Как, наоборот, обесцвечивается. Этот признак указывает на сбои в циркуляции пигмента билирубина. Попадая в кровь, а не в кишечник, вещество окрашивает склеры глаз и кожные покровы. Они приобретают заметный жёлтый оттенок.
Если в желтушный период проводить пальпацию печени, внутренний орган становится плотным. При этом у инфицированного появляются болезненные ощущения.
Симптоматика гепатита F
Исследования по изучению заболевания ещё проводятся, поэтому нет чётких данных. Из известного перечислим, что во время начальной стадии пациента беспокоят следующие симптомы:
- недомогание,
- общая слабость,
- быстрая утомляемость,
- озноб,
- повышенное потоотделение,
- потеря работоспособности,
- признаки депрессии,
- температура тела незначительно повышается до отметки в 37 градусов.
При переходе гепатита F в активную фазу, у человека появляются яркие клинические признаки.
К ним относятся:
- головокружение и головная боль,
- тошнота и рвота,
- кровоточивость дёсен,
- болевые ощущения со стороны правого подреберья,
- вздутие живота,
- нарушения работы пищеварительной системы в виде диареи или запора,
- желтушность слизистых и кожи,
- увеличение печени.
Если в острый период не была оказан квалифицированная медицинская помощь, заболевание переход в хроническую стадию. Это может стать причиной печёночной недостаточности.
Диагностика
Выявить наличие вирусного гепатита F помогают анализы. Необходимо пройти или сдать:
- Общий биохимический анализ крови. На присутствие вируса укажет увеличение билирубина до 20,5 мкмоль/л, и более. При этом незначительно снизится уровень общего белка. Такие показатели, как АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартаминотрансфераза), щелочная фосфотаза и ЛДГ (лактатдегидрогеназа) должны быть увеличены.
Общий анализ крови также отражает уровень лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
Они также увеличиваются и говорят о начале воспалительного процесса.
- Анализ мочи. При наличии в организме вируса, в ней появится белок.
- Ультразвуковое исследование печени (УЗИ). Во время болезни орган уплотнён и увеличен. Края печени при этом остаются ровными. Поменяться может только рисунок сосудов. На УЗИ нельзя поставить точный диагноз, но можно сделать выводы о степени тяжести поражения печени.
Вирус реально дифференцировать с помощью серологического анализа. При его проведении исключают присутствие других возбудителей гепатита. Патоген F-типа не имеет маркеров. Если не находят типичные антитела для гепатитов А, В и С, предполагают наличие невирусного воспаления или же гепатита F.
Лечение болезни
Есть несколько способов терапии заболевания. Обычно лечение носит комплексный характер. Прежде всего, врачами разрабатывается оптимальная схема медикаментозной терапии.
Она включает в себя приём следующих препаратов:
- Интерферона, который борется с возбудителем гепатита.
- Реосорбилакта и Реополиглюкина. Терапия ими устраняет признаки интоксикации.
- Энтеросорбентов. К ним относятся Энтеросгель, Смекта, Дюфалак.
- Ферментов. Обычно назначаются Пангрол и Креон.
- Спазмолитиков. Их назначают для устранения болевых ощущений.
- Аллохола и Холосаса. Они нужны для улучшения оттока жёлчи.
- Поливитаминов и минеральных комплексов для общего укрепления и восстановления организма.
Нормы приёма лекарств и длительность терапевтического курса определяются врачом.
Кроме медикаментозной терапии, можно использовать средства народной медицины. Перед их применением лучше проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Поскольку гепатит F не до конца изучен, реакция организма на тот или иной рецепт может быть непредсказуемой.
Пациенту с диагнозом гепатит F необходимо соблюдать лечебную диету. Она нужна, чтобы не перегрузить и без того воспалённую печень. Для начала врач озвучивает продукты, которые разрешено употреблять:
- различные супы на основе овощей, с небольшим добавлением круп,
- каши за исключением пшённой, пшеничной и ячневой,
- печёные и варёные курица, говядина или телятина,
- нежирные сорта рыбы,
- овощи, которые подверглись термической обработке,
- кисломолочные продукты с низким процентом жирности,
- хлеб, предварительно подсушенный,
- запечённые бананы и яблоки,
- компоты и морсы,
- зелёный чай и некрепкий чёрный,
- кисели и желе, приготовленные по домашним рецептам.
После, обозначается список продуктов, которые необходимо исключить из рациона во время лечебных мероприятий:
- жирные и наваристые супы, для приготовления которых используются специи,
- свинина, баранина, а также мясо птицы жирных сортов,
- макароны и различные изделия из них,
- картофель жаренный,
- овощи, которые не прошли термическую обработку,
- консервы и соленья,
- копчёные продукты,
- полуфабрикаты,
- яйца,
- цельное молоко, сметана, сливки,
- все виды соусов, в том числе майонез, кетчуп, горчица,
- сладости и сдоба,
- цитрусовые фрукты,
- алкогольные напитки, а также сладкие газировки,
- фастфуд,
- кофе и какао.
Пациенты с диагнозом гепатит Ф должны проходить лечение в специальном стационаре под круглосуточным наблюдением квалифицированных специалистов.
Профилактика заражения
Учёные до конца не выявили антигенную структуру вируса. Поэтому чёткая профилактика не разработана. Но есть общие правила и рекомендации, касающиеся всех инфекционных гепатитов.
Нужно:
- Тотально контролировать поступающую в медицинские учреждения кровь доноров.
- Тщательно обеззараживать и мыть весь медицинский инструмент, применяя высокие температуры.
- Самостоятельно следить за своим здоровьем, чтобы избежать заражения. Прежде всего, нужно соблюдать правила личной гигиены.
- При половых контактах использовать контрацептивы.
- При посещении гинеколога пользоваться только одноразовым медицинским инструментом для осмотра.
- Использовать для инъекций только одноразовые шприцы.
Делая татуировку, пирсинг или маникюр с педикюром, следует выбирать салоны, которые имеют специальную лицензию, могут гарантировать качество и чистоту инструмента, здоровье сотрудников.