Злокачественная опухоль, разрастаясь, очень долго не дает о себе знать. Когда начинают проявляться какие-то симптомы, бывает уже нецелесообразным хирургическое вмешательство по ряду причин, о которых мы и поговорим подробно в этой статье.
Каковы основные причины неоперабельной злокачественной опухоли
Понятие неоперабельная опухоль весьма размыто потому, что на сегодняшний день существуют такие методы и технологии, которые позволяют проводить иссечение опухоли, не сделав ни одного надреза. Формально это не будет считаться операцией, а на самом деле блокирует развитие опухоли или частично удаляет и саму опухоль, и инвазированные ткани.
Читайте также: Как болит голова при опухоли головного мозга
Вернемся к понятию неоперабельной опухоли. Неоперабельными считаются:
- Разросшиеся злокачественные опухоли, которые классифицируются, как рак IV степени.
- Опухоль с инвазивным прорастанием в жизненно важные органы, сосуды и нервы.
- Опухоли головного мозга, локализованные в областях, которые технически сложно прооперировать.
- Опухоль позвоночника либо метастазы в позвоночнике.
- К разряду неоперабельных относится и опухоль, которая является сдерживающим фактором для разрастания метастазов. Существуют такие опухоли, которые блокируют метастазы. Их вырезать нецелесообразно.
Неоперабельная опухоль это не диагноз, а скорее прогноз. До недавнего времени, бороться с ними было возможно, используя системную химиотерапию и облучение. Но времена меняются, и у врачей-онкологов на сегодня имеется целый арсенал средств борьбы с неоперабельной злокачественной опухолью.
Читайте также: Как лечится ворсинчатая опухоль прямой кишки
Современные средства борьбы с неоперабельным раком
Как правило, в результате терминальной болезни злокачественной опухолью, состояние больного таково, что пережить операцию под общим наркозом ему не по силам. Тем более что уже налицо полиорганная недостаточность. В таких случаях применяются как метод лечения:
- Радиочастотная абляция – суть этого метода воздействие на опухоль и метастазы токами высокой частоты, которые поднимают температуру ткани опухоли и метастазов до 95 °С. Происходит коагуляция тканей больных, без повреждения здоровых. Электроды вводятся через разрезы и внедряются в опухоль. КТ помогает отследить весь процесс радиочастотной абляции. Разряды тока высокой частоты, способствуют значительному уменьшению размера опухоли, а метастазы, вообще, гибнут.
- Лучевая терапия сегодня осуществляется с помощью киберножа. Эта установка удаляет злокачественные новообразования и метастазы фотонами высокой мощности. Преимущество этой установки перед обычным облучением в том, что луч действует точечно, избегая здоровых тканей. Кибернож позволяет добраться к самым труднодоступным местам, автоматически подстраивается под пульс и дыхание пациента.
- Криодеструкция – это введение в опухоль жидкого азота и заморозка ее тканей (холодовый некроз).
- Внутрибрюшинная химиотерапия позволяет бороться с огромными опухолями, расположенными в брюшине, с метастазами в забрюшинную область. Вводится подогретый до температуры 41 °С химиопрепарат. Рак, как известно, не любит высоких температур, как и химиопрепараты.
- Химиоэмболизация – это введение через катетер химиопрепаратов непосредственно в опухоль. Этот метод позволяет максимально оградить здоровые ткани тела от химиотерапии.
Неоперабельный рак отдельных органов и систем
Есть органы и системы, где рак оперировать невозможно априори. К ним относятся:
- Рак легкого – не поддается операции в силу того, что никак не проявляется на ранних стадиях. Когда рак легкого диагностируется, метастазы уже широко разрастаются в близлежащие органы и системы. Вопрос «Сколько живут?» с таким раком настолько некорректный, что обсуждать его в рамках статьи, по меньшей мере, непорядочно.
- Рак поджелудочной железы неоперабельный изначально. Эта железа необычайно важна и ничто не сможет ее заменить, к тому же опухоль метастазирует в печень, почки – жизненно важные органы, заменить которые нечем.
- Рак пищевода и рак желудка тоже относятся к разряду неоперабельных опухолей. Здесь возможно применение паллиативной хирургии, то о чем мы говорили выше. Но это скорее облегчает состояние больного и делает симптоматику менее выраженной. При непроходимости кишечника возможно наложение стомы для вывода фекальных масс, но саму опухоль не оперируют.
Продолжительность жизни при неоперабельном раке зависит от многих факторов:
- характер опухоли,
- месторасположение,
- степень заболевания, крайне трудно рассчитывать на благоприятный исход при раке IV степени,
- возраст и состояние больного на момент диагностирования рака.
Благодаря новым препаратам и методам лечения онкологических заболеваний удалось продлить жизнь онкобольным неоперабельными формами рака в среднем на 5 лет. Только человек, знающий, что собой представляет эта болезнь, может понять, как много значат эти отвоеванные у болезни годы.