В большинстве случаев выявить присутствие вируса гепатита в крови удаётся не сразу, поскольку скрытый период заболевания может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Первые симптомы поражения печени проявляются только ближе к завершению острой стадии и переходу в хроническую форму. Многие пациенты ошибочно полагают, что диагностика гепатита B заключается только в сдаче крови на печёночные пробы. Но на самом деле это не так. Чтобы выявить заболевание и подобрать грамотную схему лечения, требуется провести целый ряд исследований и анализов,только в этом случае можно рассчитывать на благоприятный исход.
Необходимость ранней диагностики
Специалисты уверяют, что каждая форма заболевания отличается специфическим течением и развитием. И если гепатит B уже на начальном этапе может сопровождаться слабовыраженной симптоматикой, то форма C обычно совершенно никак не проявляет себя в течение нескольких месяцев.
Находясь в крови человека, вирус будет постепенно разрушать клетки печени, что станет причиной развития цирроза. Опасность болезни заключается ив том, что большинство инфицированных не подозревают, что являются носителями вируса и передают его другим людям.
Чтобы сохранить здоровье, крайне важно своевременно обнаружить вирус в крови. Для этого врачи рекомендуют минимум раз в год проходить профилактическое обследование, особенно это требуется делать людям, входящим в группу риска: медработникам, пациентам с положительным ВИЧ-статусом, больным, которым проводилось переливание крови.
Кроме того, диагностика гепатита B и других форм является необходимой во время беременности, поскольку только так можно снизить риск инфицирования малыша.
Хотя болезнь не сопровождается специфической симптоматикой, гепатологи советуют записаться на консультацию и сдать анализы при появлении таких нарушений:
- периодическое возникновение дискомфорта и болезненных ощущений в суставах,
- частое повышение температуры тела без видимых причин,
- общая слабость, вялость и апатия,
- постоянная тошнота, позывы к рвоте,
- дискомфорт и ощущение тяжести в правом боку,
- нарушение сна,
- нарушение аппетита.
При переходе заболевания в хроническую форму многие пациенты начинают страдать от частых носовых кровотечений. Также на данной стадии наблюдается изменение оттенка урины и кала.
Отсутствие своевременной диагностики заболевания нередко становится причиной перехода гепатита в хроническую форму и ведёт к возникновению таких осложнений, как цирроз и рак. Если болезнь будет диагностирована в запущенной форме, шансы на выздоровление будут ничтожными.
Основные способы диагностирования
Главная задача назначенных исследований – выявить вирус и определить его подвид. Также диагностика гепатита назначается для определения степени поражения клеток печени. Оценить общее состояние пациента и поставить достоверный диагноз можно только после получения всех необходимых сведений. На основе результатов анализов можно будет предположить, насколько эффективной окажется назначенная схема лечения. Первым делом пациента направляют на лабораторные исследования.
Методы лабораторной диагностики
Лабораторная диагностика гепатита B направлена на выявление антител и антигенов. Медики уверяют, что данный способ обследования является максимально информативным.
Лабораторные исследования включают в себя:
- иммуноферментный анализ. В бланке он часто отмечается как ИФА. Анализ позволяет выявить присутствие специфических антигенов и антител, которые начинают вырабатываться через 1,5 месяца после инфицирования и остаются в сыворотке крови ещё длительное время после выздоровления. Положительный результат не является гарантией наличия гепатита, но требует проведения дальнейших исследований. При подозрении на форму Bглавной задачей является обнаружение антигенов типа HBsAg, HBcAg, HBeAg. При форме С пытаются найти анти- HCV,
- полимеразно-цепная реакция (ПЦР). На сегодняшний день обследование считается наиболее эффективным для определения генетического материала вируса и количества его частичек на 1 мл крови. ПЦР является неотъемлемым этапом диагностики,
- биохимический анализ. Помогает выявить уровень печёночных ферментов, находящихся в крови. На основе полученных сведений можно сделать выводы об активности вируса и степени воспаления печени,
- экспресс-тестирование. Несмотря на то что такой тип исследования не всегда даёт достоверный результат, к его помощи также прибегают довольно часто, поскольку он делается очень быстро и занимает не более 15 минут,
- протеинограмма – белковые пробы,
- коагулограмма – при ухудшении качества протромбина практически всегда наблюдаются проблемы со свёртываемостью крови,
- определение концентрации билирубина. Если клетки печени поражаются, желчь начинает постепенно поступать в кровь, что приводит к повышению уровня билирубина.
В качестве дополнительного исследования может быть назначена биопсия печени, обследование помогает выявить степень поражения паренхимы органа.
Вне зависимости от того, в каком центре проводится диагностика, на расшифровку результатов обычно уходит не более 5 суток. По истечении этого времени пациенту на руки выдают бланк с результатами анализов и говорят, что делать дальше.
Инструментальная диагностика
Диагностики вирусных гепатитов также включают в себя инструментальные исследования.
Наиболее эффективными считаются такие методы:
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости и печени. УЗИ помогает определить, насколько правильно располагается орган, а также выявить, насколько сильно изменена его форма, структура и размер. Минусом методики является то, что она показывает только поверхностные изменения,
- фиброэластография. Во время обследования на экран выводится изображение, по которому можно определить плотность тканей печени и наличие деструктивных изменений.
В большинстве случаев результаты этих анализов оглашаются пациенту сразу же.
Инструментальную диагностику можно пройти не только в частных клиниках, но и в государственных больницах, главное– чтобы там было установлено необходимое оборудование.
Особенности диагностики при беременности
Если женщина находится в положении, анализ на гепатит также является обязательным. Полноценное обследование помогает выявить угрозу не только для будущего малыша, но и для матери. Важнейшее значение имеет сбор анамнеза и выявление жалоб пациентки, на основе которых врач сможет предположить наличие той или иной формы заболевания.
Если будет проведено полноценное обследование, диагностируется не только гепатит, но и другие опасные заболевания.
В большинстве случаев обследование состоит из таких этапов:
- Общий осмотр. Гепатит при беременности в большинстве случаев сопровождается изменением оттенка эпидермиса (кожа становится желтоватой из-за желтухи) и появлением болезненных ощущений при пальпации печени. Осмотр является крайне эффективным для определения хронической формы гепатита, поскольку на этой стадии печень увеличивается в размере, а её края становятся более плотными, что также можно определить при пальпации.
- Лабораторные исследования. Диагностика гепатита при вынашивании ребёнка подразумевает биохимические анализы, так как они являются наиболее информативным. Беременным также назначается выявление реакции повреждения гранулоцитов, реакция непрямой гемагглютинации и ИФА.
- Инструментальные обследования. Поскольку при беременности наиболее безопасным считается ультразвуковое исследование, обычно медики назначают именно его.
При выявлении гепатита обязательно проводится дифференциальная диагностика для установления разных форм заболевания. Особую роль при постановке диагноза в этом случае играет полноценный сбор анамнеза и выявление всех симптомов.
Единственный способ удостовериться в отсутствии вируса – периодически сдавать анализы крови. Особенно это требуется делать гражданам, находящимся в группе риска.
(Пока оценок нет)
Загрузка...