Гепатит – одно из самых серьёзных заболеваний, диагностируемых у больных во всём мире. Если своевременно не обнаружить болезнь, это способно привести к тяжёлым последствиям для здоровья, к примеру, циррозу или раку печени. Основа гепатита – развитие воспаления в печёночных клетках (гепатоцитах) в результате проникновения в них вируса или же скопления большого количества токсических веществ. Как правило, вирусный гепатит распространяется инфицированными людьми при наркомании, беспорядочных половых актах, частом приёме алкогольных напитков, несоблюдении дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов. Чтобы правильно поставить диагноз, больному обязательно требуется сдать анализ на гепатит, благодаря которому удастся выявить тип и вид заболевания, тяжесть течения, а также общее состояние поражённого органа. Определение вида гепатита (к примеру, А, В или С) считается важным критерием при проведении диагностики, так как исходя из этого, доктор сможет правильно подобрать лекарства.
Когда больному нужно обращаться к врачу
Известно, что первая стадия гепатита часто протекает без ярковыраженной симптоматики – больного лишь иногда беспокоят боли в животе, которые носят невыраженный характер. Поэтому многие не спешат в медицинское учреждение, считая, что с их здоровьем всё в порядке. Однако это не так – важно обязательно обращать внимание на любое изменение самочувствия, так как никакие боли не приходят просто так.
Начинать лечение надо на начальном этапе развития патологии печени. Ведь вирус быстро поражает гепатоциты, значит, с каждым днём работа органа будет ухудшаться, что отрицательно скажется на функционировании всего организма. Именно эта железа очищает его от вредных соединений и токсинов, поэтому, если печень станет хуже работать, у больного разовьётся интоксикация.
Чтобы своевременно начать комплексную терапию, требуется обратиться к врачу при появлении самых первых симптомов болезни:
- общая слабость,
- отсутствие или ухудшение аппетита,
- пожелтение склер глаз и кожного покрова (на начальном этапе развития болезни данный симптом проявляется слабо, поэтому заметить желтушность удаётся не всем),
- боли в правой части живота под ребром,
- пониженная работоспособность,
- беспокойный сон,
- обесцвечивание кала,
- потемнение урины до бурого или коричневого цвета.
Такие симптомы практически всегда говорят о наличии гепатита, поэтому на них требуется обязательно обращать внимание.
Известно, что ключевое значение для проведения успешной комплексной терапии имеет точная и своевременная диагностика. Чтобы правильно выявить заболевание, больному понадобится пройти несколько анализов, которые помогут уточнить диагноз или же исключить его.
Анализы, краткое описание гепатитов и их диагностики
Первым делом доктор после проведения осмотра больного и выслушивания жалоб назначит сдачу крови на вирусные маркеры. Такой анализ можно сдать любому человеку, который хочет проверить своё здоровье и выявить гепатит на раннем этапе, когда заболевание не даёт о себе знать неприятными симптомами. Это обследование назначают людям с регулярными проявлениями тошноты, лихорадочным состоянием, болями в суставах и мышцах, а также пожелтением кожи.
Если симптоматика гепатита у пациента отсутствует, но врач всё равно подозревает именно это заболевание, проводят биохимический анализ крови. Показательным считается увеличенное количество ферментов АлАт и АсАт, а также холестаз (застой желчи и прекращение её выделения в кишечник, что ведёт к ухудшению пищеварения).
Также обязательно проводить обследование требуется людям, которые:
- имеют частые и долгие контакты с больными гепатитом,
- ежедневно контактируют с кровью (медицинские работники),
- сдают свою кровь другим людям (доноры),
- готовятся к плановой операции,
- вынашивают ребёнка (беременные женщины).
Отказываться от сдачи крови на выявление в ней маркеров не нужно, так как эта диагностика позволяет точно выявить наличие или отсутствие гепатита. Такой анализ наиболее информативен, ведь ошибки при его проведении встречаются крайне редко.
Гепатит А
По-другому патология называется болезнь Боткина. Заболевание передаётся человеку через продукты питания, биологические жидкости, инфицированные предметы и воду.
После проникновения вируса кровоток, а затем и в печень, инфекция будет развиваться в одной из нескольких форм:
- острой,
- подострой,
- субклинической(то есть, протекающей без симптомов).
Известно, что гепатит А по праву считается самым безопасным из всех видов гепатита, так как патология редко переходит в хроническую форму с поражением большой части гепатоцитов.
Смертность от гепатита А составляет всего 0,4% от общего количества больных, причём эти люди не соблюдали врачебных рекомендаций или вовсе отказывались лечиться.
Первоначальная симптоматика обычно пропадает через 2 недели, что обуславливается началом лечения или переходом болезни в запущенную форму. Но так как симптомы гепатита рано дают о себе знать, больные чаще всего успевают начать комплексную терапию. При правильной диагностике и верно выписанной схеме лечения заболевание удаётся побороть уже через 1,5 месяца.
Чтобы выявить гепатит А у больного, требуется провести анализ сыворотки крови. При его проведении лаборант выявит специфичные участки РНК возбудителя при помощи ПРЦ. Благодаря этому можно будет со 100% уверенностью сказать о наличии заболевания, ведь если полимерная цепная реакция выявит РНК вируса, значит, он в нём присутствует.
Помимо ПЦР, больному потребуется сдать кровь на выявление иммуноглобулинов, присутствующих в крови с первых дней после заражения, и которые остаются там 90-180 дней. Часто их удаётся обнаружить после полного выздоровления.
Не менее важно выявить антитела IgM – они вырабатываются в организме больного вскоре после инфицирования и остаются в нём до полугода после перенесения болезни.
Иногда исследование сыворотки проводится для контроля вакцинации, которая делается каждому желающему человеку для укрепления иммунитета против вируса гепатита A.
Гепатит В
Этот вид болезни опасен для здоровья, так как излечить его удаётся не каждому пациенту. Протекает патология в острой или хронической форме. Если терапию вовремя не провести, это способно привести к тяжёлым осложнениям.
Чтобы уточнить диагноз и начать своевременное лечение, больному требуется пройти несколько тестов. Первым делом требуется выявить антиген HBsAg, который циркулирует в крои больных людей постоянно, и вырабатываемые к нему антитела Anti-HBcIgG. Такие компоненты есть в организме больного и носителей опасного вируса, что позволяет правильно диагностировать гепатит В. У здоровых людей уровень HBsAg в плазменной части крови не должен быть более 0,05 МЕ/мл. В противном случае это говорит о развитии гепатита В.
Если в крови человека наблюдается белок HBeAg, это свидетельствует об острой форме гепатита. Также пациенту требуется пройти диагностику ПЦР, что помогает выявить ДНК вируса.
Гепатит С
Заболевание считается самым опасным и достаточно распространённым, так как излечить его довольно проблематично. Главная опасность болезни заключается в том, что на начальном этапе развития патология протекает бессимптомно. В итоге обнаружить её удаётся лишь при развитии опасных для здоровья осложнений, таких как карцинома или цирроз.
Вирус здоровому человеку передаётся только через биологические жидкости:
- кровь,
- семенная жидкость,
- влагалищные выделения.
Гепатит С очень плохо поддаётся лечению.
Выявить болезнь получается, проводя анализ крови инвитро, который сдаётся натощак. В нём доктора обнаруживают РНК вируса. Если патология развивается в острой стадии, это удаётся обнаружить при помощи выявления в крови anti-HCV и HCV IgG.
Чтобы оценить эффективность и качество лечения, больному при проведении комплексного лечения назначают ПЦР диагностику.
Важно заметить, что в больничном учреждении забор крови и проведение анализа проводится бесплатно. За деньги получить результат возможно в частных клиниках, где анализ проводится быстро – его цена зависит от сложности и количества обследований крови, при помощи которых удастся обнаружить наличие гепатита.
Подготовка к анализу и его расшифровка
Для диагностики больному требуется подготовиться перед сдачей крови – в противном случае результат нельзя будет расценивать как достоверный, а значит, доктор не сможет выписать лечение пациенту.
Сдавать биоматериал требуется строго натощак. Кроме того, за 24 часа до сдачи требуется обязательно отказаться от приёма алкоголя и жирной пищи, которые также могут изменить показатели крови.
Если тесты качественные, оценить результат удаётся уже через 4 часа после проведения диагностики. Однако если тесты количественные – потребуется не менее суток (это не считая дня, когда был сдан анализ).
После того как придут результаты, врачом проводится их расшифровка. Её особенности зависят от вида проводимого исследования. Если тест был качественным, можно подтвердить или опровергнуть присутствие инфекции в печёночных клетках. Если исследование количественного типа, это позволит выявить концентрацию компонента, ради которого проводилась диагностика (к примеру, это РКН возбудителя гепатита).
После получения результатов врач определяет – положительный или отрицательный тест у больного:
- Если результат отрицательный, это говорит о полном отсутствии болезни. Выявить это удаётся после проведения специальной диагностики ПЦР. Объектом её исследования считается РНК вируса C или ДНК вируса B– если их не будет в крови пациента, это свидетельствует об отсутствии гепатита. Также отрицательный ответ проведённого иммунологического анализа показывает, что у больного нет положительной реакции на антиген вируса-возбудителя. Если уровень HBsAg в сывороточной части крови будет менее 0,05 МЕ/мл, это говорит об отсутствии болезни, а если его показатель выше данных значений, значит, в организме человека произошло инфицирование.
- Если результат у больного положительный, ему требуется ещё раз пройти обследование, так как иногда наблюдается ложноположительная реакция, что гласит о некачественности реактивов или нарушении техники при проведении анализа. Если и повторный результат положительный – значит, заражение гепатитом произошло. Также такой результат будет, если человек ранее переболел гепатитом, но антитела к заболеванию до сих пор остались в организме.
Если результат положительный, больному следует обязательно посетить доктора, который назначит ему комплексное лечение. Важно заметить, что при его проведении пациенту потребуется 2 раза в неделю сдавать кровь, чтобы определить положительную или отрицательную динамику развития заболевания, а также понять, становится ли вируса-возбудителя в организме меньше или же назначенное лечение не оказывает положительного действия на состояние здоровья.
Чтобы исключить ошибочный диагноз для проведения анализа требуется выбрать клинику, так как в больнице могут оказаться просроченные или некачественные реактивы. А поскольку установить диагноз и начать лечение гепатита необходимо как можно раньше, у больного нет времени на повторную сдачу крови и ожидание результата.
(Пока оценок нет)
Загрузка...