Маркеры гепатитов являются специфическими антигенами и антителами, которые при выявлении в крови подтверждают наличие у человека вирусного заболевания. Антигенами называют незначительные частицы возбудителя заболевания. Все вирусные гепатиты приводят к заражению клеток печени – гепатоцитов, поражённые клетки при этом атакуются иммунной системой и уничтожаются антителами. В результате гибели клеток развивается воспалительный процесс. Гепатит опасен серьёзными последствиями для здоровья человека и высокой вероятностью смерти от осложнений. Поэтому своевременная диагностика очень важна.
Исследование крови на маркеры
Чтобы подтвердить подозрения на гепатит, больному назначают ряд диагностических исследований. В их число входит выявление в сыворотке крови антигенов и антител. С помощью анализа крови на маркеры гепатита В и С обнаруживают проблему и определяют необходимость в лечении.
Точных результатов добиваются с применением:
- иммуноферментного анализа для обнаружения антигенов и антител,
- полимеразной цепной реакции для определения генотипа вируса и его уровня в организме.
Сдавать кровь следует натощак. Последний раз принимать пищу можно не позже чем за восемь часов до процедуры. Все пациенты хотят получить результаты быстро, но для проверки биоматериала может понадобиться несколько дней.
Обычно ждать нужно в течение десяти дней. Для выполнения полимеразной цепной реакции нескольких часов недостаточно, поэтому на быстрые результаты рассчитывать не приходится.
Необходимость в прохождении подобных исследований возникает:
- Если человек хочет вакцинироваться от гепатитов или оценить эффективность прививки.
- При повышенном содержании в крови аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы. Выработка этих ферментов происходит в печени. Если клетки органа начинают разрушаться, то концентрация этих ферментов в крови заметно повышается.
- Если беспокоят проявления гепатита.
- Если человек страдает воспалительными заболеваниями печени и желчевыводящих путей.
- При половых сношениях с человеком, у которого диагностировали гепатит.
- При неправильных парентеральных манипуляциях.
- Во время планирования беременности или перед постановкой на учёт.
- Перед помещением пациента в медучреждение на длительное наблюдение.
- Перед переливанием крови.
- Если человек относится к группам риска заражения вирусом.
В этих случаях определение маркеров гепатита является обязательным.
Маркеры гепатита В
Вся генетическая информация о возбудителе и ферменты, необходимые для репликации вируса содержатся в ядре его клеток.
Во время биохимического исследования в них были обнаружены такие маркеры:
- HBsAg. Этот показатель считают определяющим фактором, по которому и ставят диагноз. Наличие данного антигена в крови точно подтверждает, что человек страдает гепатитом. Если повторный анализ через полгода положительный, это говорит о хроническом течении заболевания.
- HBcorAg. Присутствие данных протеинов возможно только в гепатоцитах. Исследование сыворотки крови покажет только наличие антител.
- HBеAg. Если наблюдается активная репликация вируса, то об этом подскажет этот антиген, который обнаруживается в сыворотке крови.
- HBхAg. На данный момент ещё не выяснили, что значит этот показатель в жизнедеятельности возбудителя. Поэтому в процессе постановки диагноза на него не обращают внимания.
Диагностирование гепатита невозможно без анализа крови. Биохимия позволяет не только подтвердить наличие вируса в организме, но и определить стадию развития болезни.
Какую информацию предоставляют маркеры
Собственная оболочка возбудителя заболевания формируется с участием HBsAg. Начальные этапы развития характеризуются повышением выработки этого вещества. Его синтез даже больше, чем это нужно для возбудителя. Этот маркерный показатель был выявлен самым первым и его в первую очередь учитывают при постановке диагноза.
Он обнаруживается в крови в течение первых десяти недель после попадания вируса в организм. Анализ на антиген нужно делать также для определения стадии развития и формы заболевания. При его присутствии в крови спустя шесть месяцев подтверждается наличие хронической формы болезни. Если произошло выздоровление пациента, то обнаруживают антитела к этому антигену, когда анализ на сам антиген отрицательный.
В некоторых случаях исследование не подтверждает наличие этого вещества в крови. Это может означать, что под влиянием иммунной системы происходит ускоренное уничтожение вируса, и возбудитель не успевает поступать в кровь. В таких случаях диагноз подтверждают на основании HBcorAg.
В тяжёлых случаях при остром гепатите довольно часто наблюдается отсутствие антигена HBs и наличие IgM. Нередко такое течение болезни приводит к летальному исходу.
Что касается других антигенов, то существуют такие особенности:
- Обнаружить присутствие HBcor в сыворотке крови нельзя. Поэтому, о том, что он присутствует в организме, узнают при наличии иммуноглобулинов М и G. Иммуноглобулин М говорит о том, что болезнь протекает в острой стадии, продолжительность которой не больше полугода. В сыворотке крови его выявляют, если вирус попал в организм несколько недель назад. Постепенно его уровень снижается. У четверти больных он обнаруживается в течение нескольких лет. Иммуноглобулин G говорит о том, что человек когда-либо контактировал с вирусом и он остаётся в крови на протяжении всей жизни. Если патология перешла в хроническую форму, то антитела в крови концентрируются в небольшом количестве.
- HBеAg свидетельствует о репликации вирионов и высокой степени заразности больного. Если анализ показывает отсутствие этого вещества в крови и наличие его антител, это говорит, что болезнь перешла в стадию ремиссии.
При диагностике гепатита В может выявляться наличие ДНК вируса в крови. Это говорит о том, что патология пребывает в острой форме. Обнаружить это могут с применением полимеразной цепной реакции. В ходе анализа специальными ферментами удваивают участок ДНК, чтобы получить необходимое количество вещества для обследования.
Копируют только определённый участок, благодаря чему могут выявить проблему, даже если в организме только одна молекула вируса, которая ещё не начала делиться. Реакция предоставляет точную информацию в 98% случаев. Методику могут применять и при наличии вирусов содержащих РНК.
После проведения анализа расшифровуют результаты. Негативным считается результат, когда в крови нет антигенов. HBsAg указывает на то, что вирус присутствует в организме. При HBs и иммуноглобулине G определяют, что человек перенёс заболевание или о вакцинации.
HBеAg говорит о повышенной активности вируса, а также о том, что возбудитель концентрируется в организме в высокой концентрации и больной представляет опасность для окружающих.
Брать кровь при подозрении на вирус предпочитают на все три показателя сразу. Для их определения применяют иммуноферментный анализ крови. В ходе полимеразной цепной реакции обнаруживают ДНК вируса, особенности его генотипа и уровень заражённости организма больного.
Особенности определения гепатита С
Маркеры гепатита С и расшифровка анализа позволяют своевременно поставить диагноз и начать противовирусное лечение. По ним определяют наличие антител к вирусу и его РНК.
В первую очередь проводят определение суммарных антител к вирусу гепатита С. В ходе иммунологического исследования выявляют антитела класса М и G. Их выработка происходит, если в крови появляются структурные и неструктурные белковые частицы возбудителя. Они выявляются в результате анализа крови в период первых двух недель со дня заражения и после выздоровления.
Если будут обнаружены суммарные иммуноглобулины, это говорит о том, что у человека острый или хронический гепатит. Чтобы определить, когда именно человек заразился, нужно исследование каждого антитела по отдельности.
В некоторых случаях получить точный результат можно через длительный срок после появления первых симптомов воспалительного процесса в печени. Иммунологическое исследование предоставляет широкий спектр показателей, подтверждающих диагноз.
Бланк изготовления результатов может показывать нормы и отклонения:
- Если антитела отсутствуют, это может говорить о том, что у человека нет гепатита С, о незаконченном инкубационном периоде, серонегативном возбудителе, то есть он распространился на весь организм и поразил клетки соединительной ткани.
- Иммуноглобулины М говорят об активном течении заболевания, размножении возбудителя и острой фазе болезни.
- Иммуноглобулины G в крови свидетельствуют о присутствии возбудителя в организме или о контакте с ним в прошлом.
Таблица расшифровки показателей поможет определить диагноз.
В крови больного иммуноглобулины могут находиться в течение нескольких лет. При этом происходит постепенное снижение их концентрации. Даже если тщательно подготовиться и сдать гемотест, его результаты могут быть ложноположительными или ложноотрицательными, определяют также и другие маркеры гепатита.
О наличии патологии говорит присутствие двух или больше антител к антигенам.
О генотипе вируса и его количестве узнают с помощью полимеразной цепной реакции. Стоимость процедуры от 1500 рублей и выше, в зависимости от вида лаборатории, применяемых препаратов и других особенностей. Цена в разных клиникам может отличаться.
Проводят анализ, когда серологическое исследование ещё не позволяет обнаружить вирус на ранних этапах его развития. В ходе обследования также оценивают эффективность назначенного лечения. Чтобы окончательно поставить диагноз, рекомендуют сдавать кровь на ПЦР не меньше трёх раз.
Так как реакция отличается высокой чувствительностью, то правильная подготовка не обеспечит точный результат. Поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику. Проводят комплексное исследование всех биохимических показателей крови и оценивают состояние печени.
Гепатит может быть разных видов. Наблюдают алкогольный, вирусный, аутоиммунный и другие виды, каждый из них представляет серьёзную опасность для здоровья человека.
Исследование крови на наличие маркеров к этому заболеванию рекомендуют проводить обязательно после контакта с больным человеком. Особенно если не была проведена вакцинация от этой болезни.
При некоторых формах может полностью отсутствовать симптоматика. Первые признаки иногда появляются в течение нескольких недель после заражения, но большинство больных путают их с обычной простудой и не обращаются за помощью специалиста. У 20% людей проблему выявляют уже на тяжёлой стадии развития, когда возник цирроз печени или рак.
(Пока оценок нет)
Загрузка...