Гепатит С представляет собой заболеваниеинфекционной природы и возникает при попадании в организм вируса. Это происходит парентерально, то есть через кровь. Её переливание считается основной причиной заражения. На втором месте — инъекции наркотических средств, а также некоторые медицинские манипуляции. Анализы на АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) при гепатите С являются основными методами диагностики повреждений печени.Нетипичное значение свидетельствует о том, насколько поражены ткани. Исследование помогает медикам определиться с вердиктом и терапией.
Химическая природа и роль в организме АЛТ
Аланинаминотрансфераза — представитель трансаминазы. Это соединение, являющийся катализатором химических реакций межаминокислотами. Синтез белка протекает в гепатоцитах. Они на 80% слагают печень. Соответственно в крови АЛТ должен постоянно находиться на минимальной планке. Это итог распада клеток в силу естественного старения. При этом аланинаминотрансфераза высвобождается.
При развитии заболеваний внутренних органов их клетки массово гибнут АЛТ высвобождается активней обычного. Это отображаетбиохимический анализ крови.
АЛТ синтезируется клетками:
- печени,
- сердца,
- почек,
- поджелудочной железы.
Когда происходят нарушения в их работе, обнаруживается высокий уровень фермента. Соответственно показатель помогает диагностировать заболевания на ранней стадии.
Уровень АТЛ при гепатите повышается раньше, чем человек начинает чувствовать и замечать первые симптомы болезни.
Печень не имеет нервных окончаний. Поэтому симптоматика гепатита проявится уже на поздних стадиях заболевания.Это может привести к гибели пациента. Поэтомуважно своевременно проходить плановые осмотры и периодически сдавать кровь на анализы, чтобы держать под контролем уровень АТЛ.
Если по результатам исследования уровень фермента превышен, врач назначает дополнительные анализы, чтобы убедиться в правильности диагноза и выявить стадию развития заболевания.
Химическая природа и роль в организме АСТ
Аспартатаминотрансфераза осуществляет обмен аминокислот. В итоге оксалоацетат превращается в аспартам.
Аспартатаминотрансфераза является белком присутствующим в тканях таких органов, как:
- сердце,
- печень,
- почки.
Дополнительно АСТ присутствует в мускулах. Поэтому фермент может высвобождаться и из них. Это объясняет запрет на физические нагрузки перед сдачей анализа. В мускулах могут образоваться микротрещины.
Аспартатаминотрансфераза переходит в кровоток при распаде клеток из-за повреждения тканей. Процесс запускается по причине механической травмы внутренних органов или систем, а также вследствие развития различных патологий.
АЛТ и АСТ в норме и при гепатите С
Если функции белков-маркёров выполняются правильно, отображаться превышение АЛТ и АСТ не будет. Количество ферментов останется минимальным.
При развитии различных заболеваний ферменты активно попадают в кровь, что отражает биохимический анализ.
Причём:
- Уровень АЛТ обычно высок не только при гепатите С, но и других болезнях печени.
- АСТ же свидетельствует о проблемах, которые зарождаются в сердце.
В некоторых случаях увеличение АСТ и АЛТ происходит вследствие длительного приёма оральных контрацептивов, антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных препаратов.
Понимание насколькопревышены показатели ферментов приходит вместе со знанием их нормы:
Нормальный уровень фермента | Наличие Гепатита С (нет развития цирроза) | Наличие Гепатита С (есть развитие цирроза) | Развитие Инфаркта миокарда | ||
АСТ | У мужчин до 47МЕ/л | У женщин до 30МЕ/л | Повышен уровень в 4—6 раз. Течение имеет волнообразный характер | Превышен в 6—10 раз | Превышен в 4—6 раз |
АТЛ | У мужчин до 45МЕ/л | У женщин до 35МЕ/л | Повышен уровень в 6—10 раз. Течение имеет волнообразный характер | Превышен более, чем в 10 раз | Превышен в 1,5—4 раза |
Для полноты картины врач должен назначить дополнительные анализы и исследования, чтобы правильно поставить диагноз, проследить соотношение всех показателей. На основании этого назначается оптимальное лечение.
Уровень ферментов также напрямую зависит от пола человека и его возраста. У детей до года норма меняется и повышается каждый месяц жизни, оставаясь при этом ниже, чем у взрослых людей.
Когда уровень ферментов выходит за рамки положенной нормы, медики пользуются термином гиперферментемия.
Она может быть 3 степеней тяжести:
- Лёгкая форма. Уровень концентрации ферментов превышен в 1,5-2 раза (максимум до 5).
- Средняя. Количество ферментов увеличено в 6—10 раз.
- Тяжёлая степень. Ферменты превышают положенную норму в крови более, чем в 10 раз.
Показатели печёночных ферментов АЛТ и АСТ при гепатите С находятся обычно на среднем уровне.
Под влиянием определённых факторов или проведённого лечения, значения могут колебаться от лёгкой до тяжёлой формы. Причём эти изменения происходят в организме без всяких признаков и симптомов.
Поэтому, чтобы правильно отслеживать состояние пациентапри терапииврачи часто назначают биохимический анализ крови. Это позволяет вести динамику изменения уровня ферментов и предотвращать переход недуга в более тяжёлую или хроническую форму.
Почему показатели меняются при гепатите?
Уровень АЛТ и АСТ при гепатите С несколько раз резко поднимается, что фиксируется благодаря анализу крови:
- Первоначальный «скачок» показателей происходит после окончания инкубационного периода. Обычно это случается через 2 неделипосле заражения. Чужеродные агенты начинают повреждать нормальные клетки, что высвобождает белки-маркёры. После окончанияактивной фазы АЛТ и АСТнормализуется.
- Второй раз показатели ферментов выходят за рамки положенной концентрации во времяпроявления первых клинических симптомов гепатита. Речь о слабости, потере аппетита, а также хронической усталости. Они проявляются,спустя несколько месяцев после первого повышения уровня печёночных ферментов.
- Гиперферментемия средней степени тяжести указывает на прогрессирование болезни.Может наблюдаться волнообразный характер содержания АСТ и АЛТ. Это свидетельство активного выхода в кровь и распространения вируса по организму. Это приводит к обратному заражению других клеток печени.
Если гепатит С имеет желтушную форму, в анализе крови также будет превышен уровень билирубина. Показатель АСТ и АТЛ при гепатите С без желтушной формы является единственным сигналом о началезаболевания. После выздоровления пациента печёночные ферменты приходят в норму.
Как сдаются анализы на АЛТ и АСТ?
Важно правильно подготовиться к сдаче биохимического анализа крови. Это поможет получить корректные данные, чтобы врач объективно видел картину происходящего в организме человека.
Есть несколько основных правил, которых следует придерживаться при сдаче анализа на уровень АЛТ и АСТ:
- Перед сдачей крови должно прекратиться употребление алкогольных напитков и наркотиковкак минимум занеделю до анализа. Любые интоксикации приведут к неправильным результатам исследования.
- За 2-3 дня до забора крови избегать стрессов.Правило касается любых конфликтов и волнений, которые могут происходить дома или на работе.
- Отложить чрезмерные физические нагрузки. За два дня до исследования они должны быть минимальными. Во время занятий в скелетной мускулатуре могут образовываться микротрещины. Это повреждения тканей, клеток. Их разрывпровоцирует выход АСТ и АЛТ в кровь.
- Перед анализом нельзя кушать. Ограничить употребление любых продуктов нужно за 10 часов до исследования. Поэтому забор крови делают ранним утром. Просто не нужно завтракать.
Некоторые пациенты принимают различные лекарственные средства для лечения других заболеваний. Об этом должно предупредить лечащего врача перед сдачей крови. Информация важна при расшифровке результатов.
При каких ещё заболеваниях изменяются АЛТ и АСТ?
Показатели АЛТ и АСТ повышаются не только при гепатите С, но и при других патологиях, которые также важно своевременно диагностировать и лечить.
Среди таковых:
- Гепатиты других форм. При вирусном типе заболевания врач сможет диагностировать его ещё до появления первых признаков.
- Повышение АЛТ при гепатите фиксируется в плазме. Если показатель минимально вырос, это говорит о том, что воспаление стало хроническим.
- Панкреатит. При воспалении поджелудочной железы также идёт повышение уровня АЛТ. Если показатель сильно увеличен, это свидетельствует об острой стадии панкреатита.
- Цирроз. При развитии этого заболевания печени уровень ферментов в анализе крови превышен как минимум в 5 раз.
- Рак печени. Патология может развиваться на протяжении нескольких лет, не проявляя себя. Своевременное исследование крови на ферменты поможет диагностировать рак на операбельной стадии.
- Миокардит. При нём уровень ферментов (в основном АСТ) повышен из-за некроза тканей сердца.
- Инфаркт миокарда. Клетки сердца массово гибнут, что и отражается повышенным уровнем АСТ. АЛТ при развитии инфаркта может превышать положенную норму незначительно.
Кроме этого, уровень белковых соединений может быть превышен и у беременной женщины.Врач должен назначить дополнительные анализы и исследования, которые уточнят состояние будущей матери.
Внешние признаки сбоя выработки АЛТ и АСТ
Кроме того, что исследование уровня ферментов покажет их превышение, человек может заметить развитие заболевания по некоторым внешним признакам.
К ним относятся:
- болевые сигналы со стороны правого подреберья,
- изменение окраски кожных покровов и склер глаз
- с уклоном в серо-жёлтые тона,
- диарея,
- метеоризм,
- тошнота, позывы на рвоту,
- отрыжка с неприятным привкусом.
Перечисленные признаки сигнализируют о сбоях в организме. Если симптомы кратковременные и лишены систематичности, они могут свидетельствовать лишь о временных проблемах. Если же организм подаёт сигналы постоянно, вероятно развитие серьёзных патологий. Обратиться к врачу лучше в любом случае.
Почему у мужчин АЛТ и АСТ «скачут» чаще, чем у женщин?
Это происходит по причине того, что представители сильного пола:
- чаще нарушают или совсем не придерживаются правил правильного и сбалансированного питания,
- злоупотребляют алкоголем, наркотиками,
- тяжелопереживают стрессовые ситуации, близкое принятие к сердцу коих мужчинами доказано психологами.
Всё это отрицательно сказывается на здоровье в целом и правильной работе внутренних систем, а также приводит к увеличению показателей печёночных ферментов АТЛ и АСТ. Спиртное и наркотики, как и вредная пища, кстати, часто становятся способом отвлечься от переживаний и стрессов.