Головную боль на протяжении жизни испытывал, пожалуй, каждый. Причин ее возникновения может быть множество. Это сосудистые, воспалительные, опухолевые поражения головного мозга, эндокринные проблемы, патологии глаз и ЛОР-органов.
Когда головная боль переходит в мигрень
Когда головная боль выступает как самостоятельное патологическое заболевание, это называют мигренью. Для мигрени характерны болевые приступы, различные по продолжительности и интенсивности. Обычные обезболивающие препараты против этого недуга малоэффективны. Женщины страдают данной патологией чаще мужчин.
Для некоторых видов мигрени характерно появление перед приступом предвестников так называемой ауры. Проявления ауры достаточно разнообразны и зависят от того, на каком участке мозга сильнее всего пострадало кровообращение. В качестве предвестников могут выступать двигательные, зрительные, речевые или сенсорные нарушения.
Гемиплегическая мигрень
Очень характерная аура всегда предшествует гемиплегической мигрени. Гемиплегическая мигрень – тяжелая, редко встречающаяся форма патологии с двигательной аурой. Аура проявляется мышечной слабостью или даже параличом одной половины тела (гемиплегия).
Гемиплегическая мигрень генетически детерминирована. Ее причиной выступает хромосомная аномалия развития. Если в семье пациента кто-либо из близких родственников страдает данной патологией, можно говорить о семейной форме гемиплегической мигрени. Случаи с отрицательным семейным анамнезом рассматриваются как спорадическая форма.
Спровоцировать мигренозную атаку может изменение погодных условий, употребление определенных продуктов, духота, стресс, раздражающие факторы (громкие звуки, яркий свет).
Обычно дебютный случай гемиплегической мигрени случается в детском возрасте. С годами проявления заболевания могут снижаться или вовсе регрессировать. Но иногда частые приступы и сопровождающие их симптомы значительно снижают качество жизни человека.
Аура при гемиплегической мигрени имеет свои особенности. Она протекает длительно, с транзиторным мышечным параличом. Двигательная слабость может сочетаться с другими проявлениями ауры, такими как парестезии, обострение зрения, слуха, обоняния, нарушение зрения. Различные проявления ауры последовательно сменяют друг друга. Пульсирующая головная боль обычно возникает уже во время ауры. Она может быть с одной или обеих сторон головы. Односторонняя боль чаще поражает половину головы, противоположную обездвиженной стороне тела. Затем очень часто присоединяется тошнота и рвота. Мигренозные атаки порой сопровождаются головокружением, дезориентацией, нарушением координации движений, дизартрией.
Продолжительность приступа может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней. Возможно развитие таких тяжелых состояний, как лихорадка, сонливость, кома. У некоторых больных еще долгое время (на протяжении нескольких месяцев) остается нарушенной память и способность к концентрации.
Для постановки диагноза очень важно провести детальный осмотр и опрос, собрать тщательный семейный анамнез. При положительном семейном анамнезе возможно назначение генетического исследования. Также оно будет информативным при спорадической гемиплегической мигрени. Дифференциальную диагностику гемиплегической мигрени необходимо проводить между инсультом и новообразованиями головного мозга. Главным способом подтверждения диагноза будет проведение КТ или МРТ сосудов шеи и головы.
Читайте также: Можно ли рожать, если была эпилепсия во время беременности
Лечение гемиплегической мигрени
Лечение мигрени зависит от тяжести и регулярности приступов, от общего состояния больного. Осуществлять его необходимо под наблюдением опытного доктора. Самолечение может оказаться малоэффективным или бесполезным. Используемые медицинские препараты должны быть максимально эффективными и быстродействующими. Однако большинство лечебных средств, предназначенных для борьбы с мигренозными атаками (триптаны, эрготамин), при данном диагнозе не рекомендованы.
Самая главная задача заключается в купировании мигренозного приступа. Принять лекарство следует, когда только появилась аура или незначительная головная боль. Купирование гемиплегических атак проводят с помощью наркотических и ненаркотических анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов. Показаны к применению средства, подавляющие рвоту и тошноту. Препараты для лечения приступов рекомендуется подобрать заранее, с учетом их эффективности, переносимости, наличия побочных эффектов.
Очень важно обеспечить больному комфортные условия во время переживания приступа:
• исключить воздействие провоцирующих триггеров (яркий свет, громкие звуки, резкие запахи), • обеспечить физический и психический покой.
Медикаментозная терапия в межприступный период заключается в приеме противосудорожных средств, миорелаксантов, витаминов, антидепрессантов. В период ремиссии больной должен придерживаться психогигиенического режима, избегать стрессов, вести здоровый образ жизни. Диета предполагает ограничение продуктов богатых триптофаном (морская рыба, творог, арахис, индюшатина). В качестве профилактических релаксирующих средств можно применять ароматерапию и акупунктурный массаж.
Прибегая к вышеперечисленным мерам, реально добиться стойкой ремиссии и значительно улучшить качество жизни пациента.
(Пока оценок нет)
Загрузка...