Артриты локтя считаются крайне серьезным заболеванием, которое в некоторых случаях тяжело контролировать даже под агрессивной медикаментозной терапией. Существует несколько подвидов артрита локтя, но в большинстве случаев этиология (причина) болезни аутоиммунная.
Классификация МКБ-10 относит артрит локтя к группе «M13», а само заболевание может проходить под кодами «M13.1», «M13.8» и «M13.9». Занимаются лечением данного заболевания врачи-ревматологи, инфекционисты, травматологи и, иногда, эндокринологи.
1 Что такое артрит локтевого сустава?
Артрит локтевого сустава является воспалительным хроническим заболеванием, которое в перспективе может привести к инвалидности. Анатомически локоть содержит три кости: локтевую, лучевую и плечевую, составляющие единое локтевое сочленение.
При артрите локтя часто бывают сильные боли
Соответственно, здесь же имеется и три сустава:
- плечелучевой (латинское articulatio humeroradialis),
- плечелоктевой (латинское articulatio humeroulnaris),
- лучелоктевой (латинское articulatio radioulnaris proximalis).
Поражение правого и левого локтевых суставов протекает с одинаковой симптоматикой. Однако, болезнь тяжелее протекает в том случае, если поражает локоть на той конечности, которая для пациента является основной. Например, поражение правого локтевого сустава у правшей протекает тяжелее, чем поражение левого.
1.1 Причины развития
Причины развития артрита локтя зависят от того, о каком именно подтипе болезней мы говорим. Например, при псориатической форме заболевания причиной является псориаз. При инфекционном артрите причина заключается в хроническом или остром инфекционном заболевании.
Существуют и общие причины развития:
- Аутоиммунные и воспалительные реакции.
- Нарушения метаболизма, обмена веществ.
- Сильный авитаминоз (дефицит витаминов).
- Псориаз, вирусный гепатит, подагра.
- Пищевое отравление (приводит к этероартриту).
- Инфекционные патогены (вирусы, бактерии, патогенные грибки).
- Гонорея, сифилис, иногда – бруцеллез.
- Различные заболевания соединительной ткани (коллагенозы), в частности ревматизм и красная волчанка.
- Тяжелые аллергические реакции (иногда в ответ на прививание).
1.2 Чем опасна болезнь?
Основная опасность артрита локтевого сустава – полная иммобилизация пораженной конечности в месте патологического процесса. Это в итоге приводит к инвалидности, так как больной лишается способности управлять одной рукой.
Ситуация может усугубиться еще сильнее, если болезнь перейдет на другую руку или на соседние суставы. К сожалению, подобные ситуации не редки. Возможен переход заболевания сразу на несколько групп суставов (полиартрит, протекает очень тяжело).
Локализация болей при артрите локтя
Однако еще до иммобилизации конечности пациент утрачивает нормальный функционал. Рука постоянно болит, в ней ощущается жар (из-за воспалительных процессов), к пораженному суставу больно прикасаться.
Проблема еще и в том, что даже своевременное и адекватное лечение вовсе не гарантирует излечения или хотя бы существенно облегчения проблемы.
1.3 Группы риска: у кого обычно возникает?
Подавляющее большинство пациентов с артритом локтевого сустава переболели или имеют хроническое заболевание аутоиммунного или инфекционного характера. Как правило, на ровном месте артрит не возникает, должны быть предрасполагающий фактор.
Самый явный предрасполагающий фактор – псориаз, который примерно у 20% больных трансформируется в псориатический артрит. В зоне риска и те люди, у которых локоть подвержен постоянной травматизации из-за риска развития посттравматического артрита.
При наличии подагры возможно развитие подагрической формы заболевания, любые системные аутоиммунные процессы могут привести к ревматоидному артриту. Тяжелые инфекционные заболевания могут спровоцировать инфекционный артрит.
Выходит, что в группе риска находятся те люди, что страдают хроническими аутоиммунными, воспалительными или инфекционными болезнями.
2 Симптомы артрита локтевого сустава
Симптоматика при длительно протекающем артрите локтевого сустава достаточно бурная. Болезнь проявляется выраженными болями, ломотой в мышцах пораженной конечности, может развиваться общая слабость. На ранних же стадиях признаки болезни могут отсутствовать вовсе.
Симптомы артрита локтя:
- Боли в пораженном суставе различной интенсивности.
- Тошнота, приступы рвоты, нередко имеется общая слабость (особенно при обострении болезни).
- Лихорадка (гипертермия) в острой стадии заболевания.
- Покраснение кожных покровов над пораженным суставом при выраженных воспалительных процессах.
- Частичная иммобилизация пораженного сустава, существенное усиление болезненности при движениях им.
- Появление отеков из-за чрезмерного скопления синовиальной жидкости в области суставной капсулы.
2.1 Диагностика
Диагностика артрита локтевого сустава начинается с банального осмотра пациентам врачом и сбора анамнеза. К какому врачу обращаться – зависит от этиологии (причины) болезни. Но чтобы выяснить причину, для начала нужно посетить терапевта (с него и начинается длинный путь терапии).
Рекомендовано проведение рентгенографии (желательно цифровой) в рамках первичного осмотра больного. Для выяснения отдельных нюансов болезни можно провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Последствия артрита локтевого сустава
Полезен биохимический анализ крови (там можно заметить повышение СОЭ, лейкоцитов и С-реактивного белка) и мочи (для исключения причин в виде васкулитов). Обычно этого достаточно для постановки диагноза, но, если ситуация неясна, могут быть назначены дополнительные лабораторные исследования и повторные визуализации сустава.
3 Методы лечения
Лечить артрит локтевого сустава нужно комплексно, используя сразу несколько методик. Обычно все ограничивается медикаментозной терапией, оперативное вмешательство требуется в запущенных случаях с выраженными деформациями в суставе.
Лечение артрита локтя подразумевает применение следующих методик:
- медикаментозная терапия (базис),
- лечебно-профилактическая физкультура (базис),
- физиотерапевтические методики (необязательно, но рекомендовано),
- народные методики лечения (необязательно и часто не рекомендовано).
Крайне важно ограничивать движения в пораженном суставе, минимизировать его травматизацию для предупреждения обострения болезни. Для торможения прогрессии болезни и для улучшения подвижности пораженного сустава обязательно назначается лечебная физкультура.
3.1 Медикаментозная терапия
Основа основ лечения артрита локтевого сустава. Используются лекарства различных групп, но обычно это болеутоляющие, противовоспалительные и стероидные средства. Нередко вылечить болезнь ими нельзя, но они существенно затормаживают прогрессию болезни и устраняют симптоматику.
Воспалительные процессы снимают с помощью нестероидных противовоспалительных медикаментов. Чаще всего используется Нимесулид, Пироксикам или Ацетилсалициловая кислота. Проблема только в том, что нестероидные противовоспалительные средства нельзя принимать более двух недель подряд, это чревато побочными эффектами.
Болеутоляющая терапия подразумевает применение Анальгина или Парацетамола в самых простых случаях. Если боли нетерпимые может потребоваться применение мощных ненаркотических (Кетаролак) или наркотических (Метадон) медикаментов.
Аутоиммунные процессы «глушат» с помощью стероидных и гормональных препаратов. Чаще всего используется Преднизолон и Гидрокортизон. Иногда применяется Детралекс и Триамцинолон.
3.2 ЛФК
Физические упражнения существенно повышают шансы на излечение болезни и помогают облегчить ее симптоматику. Более того, это самый безопасный способ улучшить подвижность пораженного сустава, так как не нужно принимать нестероидные противовоспалительные средства.
Пациенту назначается специальная лечебная физкультура (ЛФК), упражнения в которой подбираются индивидуально под каждого пациента с учетом специфики протекания артрита именно у него. Но это в идеале, на практике же врачи часто пренебрегают таким правилом и назначают общие упражнения.
Здоровый и пораженный артритом сустав
Самостоятельно пациенту рекомендуют ежедневно проводить зарядку в течение 15-25 минут. Она может быть общей, а может быть ориентирована только на тренировку пораженного сустава. Но лучше комбинировать общую и локальную зарядку, если это не причиняет сильного дискомфорта больному.
3.3 Физиотерапевтические процедуры
Необязательный, но весьма полезный этап лечения артрита локтевого сустава. Физиотерапия мало влияет на исход заболевания, но помогает справиться с его проявлениями. В частности, она эффективна в снижении минимально выраженных воспалительных явлений, неплохо справляется с болью, улучшает подвижность.
Чаще всего используется акупунктура (иглоукалывание), прогревание (если нет сильных воспалительных явлений), грязелечение. Может быть эффективным лазеролечение, различные массажные процедуры (обязательно с применение прогревающих мазей для расслабления мышц пораженной руки).
Очень полезным будет посетить больному санаторно-курортное лечение, где физиотерапевтические методики входят в общий план оздоровления. Сами по себе они малоэффективны, но в комплексе с другими процедурами дают впечатляющие результаты.
3.4 Упражнения при артрите локтей (видео)
3.5 Народное лечение
Народные средства лечения применять вовсе необязательно, а многим больным они и вовсе противопоказаны. Современная официальная медицина не признает народного лечения, тем не менее, если ваш врач не против, вы можете параллельно лечиться такими способами.
Можно использовать компрессы с медом или различными травами, травы также можно принимать внутрь (если нет аллергии). Единственное, лучше не использовать компрессы с Димексидом без предварительной консультации с лечащим врачом.
Помните, нельзя использовать нетрадиционную медицину как альтернативу официальной. Она может быть полезна только и только в комплексе с традиционной медициной. Изолировано она точно не поможет, а в некоторых случаях может и вовсе навредить.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
