Артрит при беременности развивается по тем же причинам и с теми же симптомами, что и без беременности. При этом у будущих мам болезнь протекает обычно тяжело, в особо сложных случаях может даже сказаться на здоровье плода.
Проблема и в том, что лечение при беременности затруднено, так как при тяжелом течении следует применять мощные препараты, которые могут навредить плоду. Нередко врачи решаются на выжидательную тактику, и до родов агрессивной терапии не проводят.
Особую опасность для плода представляют аутоиммунные и инфекционные подтипы артритов, которые в том числе могут привести к выкидышу.
1 Как протекает артрит при беременности?
В целом заболевание протекает примерно так же, как и без беременности. То есть начинаться оно может как остро, так и плавно, а симптоматика бывает от едва заметной, и до мучительной и резкой. Проблема еще и в том, что женский организм испытывает дополнительную нагрузку от самой беременности.
То есть ресурсы организма и так серьезно опустошены, беременность сама по себе плохо сказывается на опорно-двигательной системе, создавая дополнительную нагрузку на позвоночник и суставы. Развившийся на фоне артрит еще больше ухудшает самочувствие.
Плюсом можно отметить только то, что организм беременной женщины выделяет вещества, стабилизирующие работы иммунной системы. То есть, подавляющие ее для предотвращения повреждения организма плода иммунной системой матери.
Поэтому в теории артрит должен протекать мягче, но на практике это происходит далеко не всегда, и тяжелые проявления у беременных встречаются часто. Это чревато проблемами не только для организма матери, но и для организма плода (вплоть до выкидыша).
Имеющаяся практически у каждой беременной интоксикации на фоне артрита дает частые и продолжительные приступы лихорадки (вплоть до 39,6 градусов). При этом повышение температуры выступает катализатором воспалительных процессов в суставных тканях (усиливает и поддерживает воспаление).
Терапия затруднена, так как многие лекарства нельзя принимать из-за угрозы навредить плоду. Применяются лишь самые маломощные средства с минимальным количеством побочных явлений, а основную терапию (агрессивную) обычно переносят на послеродовой период.
1.1 Чем опасен артрит при беременности?
Артрит при беременности несет дополнительные опасности как организму матери, так и организму плода. В том числе возможны фатальные осложнения для обоих (особенно часто для плода). К счастью, столь тяжелые осложнения обычно удается предотвратить медикаментозными способами, и случаются они нечасто.
Опасности артрита при беременности:
- развитие тяжелых воспалительных процессов, которые могут быть дополнительно усилены нагрузкой плода на опорно-двигательной аппарат матери,
- развитие тяжелых аутоиммунных реакций, из-за которых при сбоях работы гемато-плацентарного барьера возможны нарушения развития плода (вплоть до выкидыша),
- любая лихорадка может привести к тяжелым последствиям, вплоть до выкидыша (а при острых формах повышение температуры при артрите возникает часто),
- интоксикация на фоне беременности может пролонгировать (продлевать) и усиливать лихорадку, вызванную артритом, что чревато серьезными нарушениями трудоспособности,
- мучительные боли у матери, которые нередко бывают при тяжелом остром ревматоидном артрите, могут негативно сказаться на здоровье плода,
- тяжело протекающий артрит даже под купированием с помощью медикаментозных средств может существенно усложнить роды (они могут быть крайне мучительными, особенно если болезнь поразила тазобедренные суставы),
- проводимая терапия для купирования артрита, даже если она самая безопасная, может навредить здоровью плода (а без терапии никак – тогда осложнения от болезни могут быть еще опаснее).
2 Как лечат артрит при беременности: методы, правила, ограничения
Лечение при беременности затруднено из-за того, что нельзя в полной мере применять весь арсенал необходимых препаратов. Приходится обходится тем, что не несет серьезной угрозы организму плода. При этом лечение должно быть всегда комплексное, включающее несколько методик.
Методы лечения артрита при беременности:
- Коррекция питания (диета). Пациентке назначают повышенное потребление витаминов и пищевых добавок, содержащих полезные микроэлементы. Могут быть назначены фитосборы, морсы, соки. Ограничивают потребление животных жиров и жидкости.
- Медикаментозное лечение. Подразумевает применение противовоспалительных средств (обычно на основе Парацетамола – самый безопасный вариант), болеутоляющих, в редких случаях назначаются противомикробные средства (они могут быть вредны для плода).
- Физиотерапевтическое лечение. Наибольшей эффективностью и безопасностью обладают парафиновые аппликации, электрофорез с введением в организм хлорида кальция (он же оказывает иммунодепрессивный эффект) и салициловым натрием.
- Лечебно-профилактическая физкультура. Назначаются самые простые упражнения, так как лишние движения для будущей матери могут быть противопоказаны, или их будет сложно выполнять. Физкультура должна проводиться исключительно под надзором квалифицированного специалиста (реабилитолога).
- Психотерапевтическое лечение. Назначается беспокойным матерям, которые в том числе опасаются о том, скажется ли болезнь на ребенке. Иногда невроз матери может негативно сказаться на здоровье малыша, поэтому психотерапия в для нервных женщин тоже необходима.
Проводить лечение должны врачи нескольких специализаций, включая акушера и ревматолога (обязательно). В идеале терапия проводится в условиях стационара, как минимум до ослабления острых процессов и введения в стадию ремиссии.
2.1 Общие сведения о ревматоидном артрите (видео)