Позвоночник, грудная клетка и ребра соединены в единую систему – защитный каркас, который обеспечивает защиту внутренних органов. Позвонки на уровне грудного отдела сравнительно короткие, однако имеют длинные остистые отростки.
Этим и обеспечивается реберно-позвоночное сочленение. Наличие остистых отростков создает определенную свободу в этом сегменте позвоночного столба. Несмотря на то, что на реберно-позвоночное сочленение приходится небольшая нагрузка, его тоже может поразить артроз.
1 Механизм развития
Артроз реберно-позвоночных сочленений часто сопровождается воспалением. Но чтобы болезнь развилась, должно произойти несколько событий:
- Воздействие на реберно-позвоночное сочленение неблагоприятных факторов. Повышенная нагрузка на позвоночный столб, неудобная поза при сидении, травмы.
- Воспаление в суставной полости.
- Отсутствие лечения воспалительного процесса.
- Включение компенсаторных функций организмом, что приведет к разрастанию соединительной ткани и образованию костных выростов (остеофитов).
- Нарушение подвижности реберно-позвоночного сочленения.
Болезнь в итоге прогрессирует и пораженный сустав деформируется, меняя свою форму. Позже появляется болезненный синдром, ограничивается степень движения сочленения. Впоследствии амплитуда движений в реберно-позвоночном сочленении становится очень ограниченной.
1.1 Причины появления
Генетическому или наследственному компоненту в этиологии такого артроза не стоит уделять внимания. Болезнь вызвана факторами, приобретаемыми в течение жизни.
Типичная локализация болей при поражении реберно-позвоночного сочленения
Основные причины:
- наследственный и генетический компоненты, включая врожденные дефекты строения сочленения (редкая причина, но тоже возможная),
- сильные травмы спины или грудной клетки,
- инфекция в грудной клетке (прежде всего медиастинит),
- остеохондроз грудного отдела позвоночника,
- артрит,
- тяжелые эндокринные (обменные, метаболические) нарушения,
- туберкулез (внелегочный),
- заболевания соединительной ткани (прежде всего врожденные).
Реберно-позвоночное сочленение страдает чаще всего, а вот реберно-грудная локализация встречается очень редко. Это объясняется физиологией этих областей. Но в целом даже поражение реберно-позвоночного сочленения встречается редко (среди всех видов артроза).
1.2 Группы риска
Некоторые категории людей входят в группу риска по развитию реберного артроза. Им особенно важно следить за любыми симптомами, свидетельствующими о поражении суставов.
Группы риска:
- Люди, страдающие ожирением 2-3 стадии.
- Люди, испытывающие серьезные регулярные физические нагрузки, приходящиеся на позвоночный столб.
- Люди, часто травмирующие спину (особенно в грудном отделе).
- Люди, длительное время находящиеся в сидячем или стоячем положении.
- Люди, страдающие любыми аномалиями или дефектами строения грудной клетки и/или позвоночного столба.
Входящие в группу риска люди имеют повышенный риск заболевания, но это вовсе не означает, что оно точно разовьется в течение жизни.
1.3 Лечение артроза реберно-позвоночных сочленений (видео)
1.4 Чем это опасно?
Заболевание опасно развитием частичной неподвижности в реберно-позвоночном сочленении, что может создать серьезные проблемы в жизни. Это и ограничение физической активности, и отказ от многих видов работ.
Кроме того, возможно развитие устойчивого хронического болевого синдрома, мешающего жизнедеятельности. Боли могут так беспокоить больного, что у него будет нарушен сон, снизится концентрация внимания.
К инвалидности данная форма артроза приводит в сравнительно редких случаях и только при развитии второстепенных заболеваний или серьезных осложнений.
2 Симптомы артроза реберно-позвоночных сочленений
Начальные стадии артроза реберно-позвоночного сочленения могут протекать и вовсе без симптоматики. Длится это может годами, и все это время заболевание будет незаметно для пациента прогрессировать. Позже симптомы развиваются в любом случае.
Основные симптомы:
- Болезненный синдром разной интенсивности, но чаще всего боли имеют среднюю тяжесть.
- Усиление боли при попытках сделать глубокий вдох.
- При пальпации обнаруживается отечность, а сама пальпация нередко усиливает боль.
- На поздних стадиях заболевания отмечается скованность в движениях.
Ставить диагноз опираясь только на клиническую картину нельзя, обязательно должна проводиться визуализирующая диагностика. Однако даже она на ранних стадиях болезни может пропустить наличие патологических изменений.
2.1 Диагностика
Первичная диагностика проводится в кабинете врача (вертебролог, травматолог, невролог, ревматолог) и включает осмотр грудной клетки и спины, их пальпацию, сбор анамнеза. Далее назначаются более информативные методы:
- рентгенография – наиболее доступный и дешевый способ визуализации, с помощью которого чаще всего и ставится окончательный диагноз,
- магнитно-резонансная томография – позволяет выявить вторичные осложнения или патологии,
- компьютерная томография – то же самое, что и рентгенография, но дает более точный результат,
- ультразвуковое обследование средствами УЗИ – вспомогательный метод, использующийся прежде всего для дифференциальной диагностики.
Визуализирующая диагностика потребуется не только для постановки диагноза. Ее будут проводить и дальше по мере лечения артроза, чтобы контролировать эффективность лечения и отслеживать возможные осложнения болезни.
3 Лечение артроза реберно-позвоночных сочленений
Подобно лечению любого другого вида артроза, в случае с артрозом реберно-позвоночных сочленений добиться хорошего эффекта можно лишь с помощью комплексной терапии. И чем раньше начато лечение, тем больше шансов остановить прогресс болезни.
Лечение назначается только после проведения визуалищирующей диагностики (обычно достаточно рентгенографии)
Используемые методы лечения:
- Медикаментозная терапия. Пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, мази и гели местно-раздражающего действия для купирования боли слабой интенсивности.
- Физиотерапия. Пациенту чаще всего назначают лечение лазером, магнитотерапию, лечение ультразвуком и фонофорез, иногда назначается иглорефлексотерапия или гальванизация.
- Лечебная физкультура. Пациенту подбирают на индивидуальной основе специальные лечебные упражнения. ЛФК назначается курсами, но лучше выполнять упражнения в течение всей оставшейся жизни.
- Лечебный массаж и лишь в редких случаях мануальная терапия (руками невролога или мануального терапевта, но не остеопата). Учтите: мануальная терапия в ряде случаев может приводить к ухудшению некоторых симптомов, особенно боли.
Учтите: чаще всего вылечить болезнь полностью не выходит, поэтому задачей врачей становится торможение прогресса артроза. Обычно для этого достаточно консервативной терапии.
4 Прогноз лечения
Прогноз условно благоприятный. При правильном и своевременном лечении пациент может полностью избавиться от симптомов, и жить нормальной жизнью.
Наличие сопутствующих патологий, осложнений или тяжелого общего состояния здоровья является неблагоприятным фактором для лечения. Лечение также может быть затруднено у пациентов, которые старше 60 лет.
Еще негативно сказаться на прогнозе может наличие у пациента врожденных дефектов строения грудной клетки или позвоночника, и болезни соединительной ткани.
5 Меры профилактики
Способы предотвратить болезнь:
- предотвращение травм позвоночника и грудной клетки,
- отсутствие изнурительных физических нагрузок,
- своевременное лечение эндокринных заболеваний,
- регулярные занятия физкультурой,
- избегание длительного сидячего или стоячего положения.
Такие меры профилактики не гарантируют полной защиты. Однако риски существенно снижаются, особенно у людей трудоспособного возраста (18-55 лет).
(Пока оценок нет)
Загрузка...
