Практически всегда при остеохондрозе шеи нарушается кровоснабжение. Вопрос только в том, из-за сжимания каких сосудов оно нарушено. В лучшем случаев возникает компрессия (сдавливание) капилляров, проходящих вдоль мышц шеи. Клиническая картина в таком случае минимальна, а прогноз благоприятен.
Иная ситуация наблюдается при компрессии двух крупных позвоночных артерий. Если сдавлены они, то происходит нарушение мозгового кровообращения. В этом случае наблюдаются ярко выраженные клинические признаки, у пациента развиваются неврологические нарушения, возможны даже эпизоды потери сознания.
Данное состояние именуется синдромом позвоночной артерии, и в некоторых случаях оно может быть опасно для жизни (особенно если имеются врожденные дефекты строения позвоночного столба).
1 Как меняется кровообращение при шейном остеохондрозе, и почему?
Примерно у половины больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника наблюдается плохое кровообращение в позвоночных артериях. Но что при этом происходит? Суть в компрессии (сдавливания) позвоночных артерий, проходящих вдоль шейного сегмента спины.
Позвоночные артерии имеют крупные размеры: они питают задние отделы мозга. Именно задний отдел головного мозга отвечает за координацию движений. Поэтому нередко у пациентов с шейным остеохондрозом наблюдаются головокружения и проблемы с моторикой.
Влияние позвоночных артерий на функции головного мозга столь сильно, что даже незначительное нарушение кровообращения сразу приводит к выраженной симптоматике. Даже при падении кровотока на 5-7% у пациента развиваются хронические боли головы и головокружения.
Шейный остеохондроз часто приводит к синдрому позвоночной артерии
Если же компрессия выраженная, и дефицит кровотока составляет 25-30%, то пациент не в состоянии даже нормально пройтись. При этом страдает не только центральное кровоснабжение (через позвоночные артерии), но и периферическое.
Сведенные в спазме при остеохондрозе мышцы спины (и шеи) сдавливают сосуды мелкого калибра (капилляры). Однако данный вид нарушения кровоснабжения протекает в целом благоприятно и его восстановление возможно даже без применения медикаментов.
1.1 Чем опасно ухудшение кровообращения при остеохондрозе?
Сами по себе симптомы нарушения кровообращения при остеохондрозе достаточно легко ощутить. Наиболее частым симптомом является головокружение, которое бывает столь серьезным, что больного «заносит» и он может упасть (это может кончиться фатально).
Сразу отметим, что тяжелые нарушения кровообращения на фоне шейного остеохондроза встречаются очень редко. В большинстве случаев это весьма неприятные, иногда даже мучительные (своими проявлениями), но не смертельные нарушения.
Куда опаснее процессы, которые происходят на фоне проблем с кровообращение. Но при тяжелом дефиците кровоснабжения возникает сразу несколько опасностей. Если дефицит средней тяжести, то чем дольше он протекает, тем сильнее деградируют (атрофируются) задние отделы мозга. Из-за постоянной ишемии и недостаточного кровенаполнения начинают отмирать нейроны.
Если же дефицит более серьезный, то функционал задних отделов мозга нарушается столь сильно, что больной может терять сознание, у него может временно пропадать речь и даже зрение. У некоторых пациентов возможен настолько выраженный дефицит кровоснабжения, что может развиться инсульт или инфаркт задних отделов мозга.
Визуализация синдрома позвоночной артерии
В большинстве своем столь тяжелые осложнения возникают при запущенном шейном остеохондрозе, вкупе с наличием у пациента врожденных дефектов строения позвоночных артерий.
1.2 Симптомы: как понять, что ухудшилось мозговое кровообращение из-за остеохондроза?
Симптоматика нарушения кровоснабжения при шейном остеохондрозе достаточно сильная, и представлена несколькими признаками.
Если дефицит кровоснабжения не очень серьезный, то симптомы ограничиваются легким головокружением и головными болями, из-за чего иногда тяжело поставить диагноз (такие симптомы имеются у множества заболеваний).
Список возможных симптомов:
- Головокружения различной интенсивности: от едва заметных и до таких, когда пациент может падать.
- Головные боли различной интенсивности. В большинстве случаев боли средней тяжести, легко купируются Парацетамолом. В редких случаях возможны боли по типу кластерных (мучительные, сковывающие).
- Нарушение зрения, развитие различных зрительных артефактов (мушек, вспышек, молний и пелены перед глазами).
- Нарушение координации движений, шаткость походки, проблемы с мелкой моторикой (пациенты часто заваливают тест Ромберга).
- Нарушение речи: сложности в воспроизведении длинных предложений (симптом переходящий, он не может длиться постоянно – это уже будет говорить об инсульте).
- Онемение в верхних конечностях. Пациенты ощущают покалывание в пальцах рук, иногда возможно ощущение «воздушности» конечности, будто бы они «не принадлежат себе».
2 Как улучшить кровообращение при остеохондрозе?
Как улучшить или полностью восстановить кровообращение при шейном остеохондрозе? Какой-то одной методики для лечения подобных осложнений не имеется. Чтобы исправить проблемы с кровообращением, следует прибегнуть к комплексной терапии, подразумевающей использование нескольких лечебных методик.
Нарушение кровообращения на фоне остеохондроза и аномалии Киммерле
Список методик:
- прием препаратов, улучшающих кровообращение и купирующих мышечные спазмы (они приводят к периферическому дефициту кровоснабжения),
- использование нестероидных противовоспалительных средств в виде таблеток или мазей (но применять не более двух недель подряд, иначе могут возникнуть системные осложнения),
- занятие лечебной физкультурой для всего тела, но с упором на упражнения для шейного отдела (резких движений шеей делать нельзя!),
- физиотерапевтическое лечение с помощью УВЧ, тепла и грязевых ванн,
- массажные процедуры для шейного отдела, в том числе при остеохондрозе начальных стадий разрешается проведение мануальной терапии,
- ношение ортопедического бандажа (воротника Шанца) – не более трех часов в день, иначе атрофируются шейные мышцы, поддерживающие голову,
- занятие плаванием для тренировки мышечного корсета спины, снятия мышечного напряжения и усиления кровообращения.
2.1 Препараты для улучшения
Для улучшения кровоснабжения при шейном остеохондрозе используются препараты пяти лекарственных групп. Не все из описанных ниже препаратов напрямую влияют на кровоснабжение: некоторые улучшают его косвенно (например, антиоксиданты).
Список препаратов:
- Средства для стимулирования кровообращения. Препараты этой группы усиливают кровоток за счет расширения сосудов и улучшения дренажа венозной крови. Также они отключают агрегацию клеточных элементов крови. Средства группы: Кавинтон, Танакан, Винпоцетин.
- Антиоксидантные препараты — устраняют перекисное окисление жиров и предупреждают дегенеративные процессы в клеточных мембранах нервных клеток, ответственных за регуляцию кровоснабжения. Средства группы: Мексидол и витамины группы Е.
- Венотоники. Усиливают отток (дренаж) венозной крови и улучшают венозную микроциркуляцию. Средства группы: Диосмин, Детралекс и его аналог Флебодиа.
- Витаминные комплексы – оказывают общее благоприятное воздействие на организм, в том числе усиливают кровообращение. Наиболее эффективными являются витаминные комплексы Мильгамма, Неуробекс и Цитофлавин.
- Хондропротекторы. Предупреждают прогрессирование остеохондроза (тем самым минимизируя его влияние на кровоток) за счет восстановления и защиты суставных и костных тканей позвоночника. Средства группы: Терафлекс, Артрон, Хондроитин. О приеме хондропротекторов при остеохондрозе можно почитать отдельно.
2.2 Физкультура при нарушении кровообращения из-за остеохондроза (видео)
2.3 Лечебная физкультура
Лечебная физкультура не просто рекомендована, а необходима при шейном остеохондрозе (особенно если он протекает с нарушением кровообращения). Никакие медикаменты и физиотерапевтические методики не могут заменить банальную зарядку.
Но нужно подходить с умом к данной лечебной методике. Программу тренировок должны составлять либо лечащие врачи, либо специалисты-реабилитологи. Также не лишним будет обратиться за консультацией по поводу подбора упражнений к неврологу или сосудистому хирургу.
Главное при выполнении упражнений при шейном остеохондрозе – системность процесса. Не следует делать длительные пропуски между тренировками: так вы сведете все результаты почти к нулю. Также не нужно начинать со сложных упражнений – наращивать их сложность нужно постепенно, начиная с обычной пятиминутной разминки шеи после пробуждения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
