Артрозы разделяются на несколько степеней. Отличия между каждой степенью в симптомах и тяжести их протекания. Также различные стадии артроза различаются степенью деструктивных изменений в хрящевой или околохрящевой ткани.
Артроз второй стадии протекает достаточно благоприятно. Уже имеется развитая симптоматика, но тяжесть симптомов умеренная. То есть, боль и воспаление вполне можно контролировать медикаментозно. Разрушения сустава сравнительно невелики.
1 Что происходит с суставом при артрозе 2 степени?
Вторая стадия артроза протекает с уже визуально заметными (по данным рентгенографии, МРТ или КТ) изменения в пораженном суставе. Наблюдаются глубокие трещины суставной поверхности, шероховатости на ней, деформативные изменения.
Пока что деформации умеренные и не приводят к существенному нарушению функциональности сустава, но на третьей стадии они будут создавать серьезные проблемы больному. Именно поэтому нужно как можно активнее проводить лечение артроза 2 степени.
Стадии развития артроза (первые две стадии протекают крайне благоприятно)
Симптоматика на второй стадии артроза уже достаточно выражена, чтобы мешать в повседневной жизни больному. Боли частые, усиливаются при физической активности и в утреннее время. Тому причиной воспаление и отечность вокруг сустава, которые практически всегда наблюдаются на второй стадии.
Возможно сужение просвета капилляров, питающих хрящевые ткани. Это приводит к метаболическим (обменным) нарушениям, что тормозит регенерацию поврежденных тканей и усиливает скорость прогрессирования заболевания.
1.1 Как быстро можно определить болезнь на 2 стадии?
Специалисту не составит труда поставить точный диагноз и определить его стадию, используя визуализирующие методики диагностики. Характерные изменения заметны на рентгенографии, и тем более на компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Вторая стадия артроза может быть выявлена прямо в день обращения пациента к врачу. Но следует учитывать, что изменения в суставе при артрозе 2 стадии могут иметь сходство с изменениями при других заболеваниях сустава.
Поэтому в ряде случаев (при наличии спорных моментов) пациента могут направить на дополнительную диагностику. Это нужно для дифференциации заболевания. Дополнительная диагностика обычно включает анализ крови и мочи, обследования у ревматолога.
2 Симптомы артроза 2 степени
Клиническая картина при артрозе второй степени достаточно заметна и для больного (субъективные симптомы), и для врача (объективные симптомы). Врач может заметить покраснение кожи над суставом, его увеличение, спазм окружающих его мышц.
Общие симптомы:
- Появление постоянно хруста при движениях в пораженном суставе (крепитация). Если на первой стадии такой хруст обособлен и более ничем не проявляется, то на второй он часто сопровождается болью.
- Болезненные ощущения, протекающие постоянно. В спокойном состоянии они могут быть едва заметны и больше напоминать дискомфорт, но при движениях или нагрузке на сустав они заметно усиливаются.
- Наличие деформирующего признака. По данным рентгенографии наблюдаются деформативные изменения сустава, что пациентом ощущается как скованность в движениях. Выраженные деформативные изменения говорят о том, что болезнь скоро может перейти к третьей стадии.
- Ограничение в подвижности пораженного сустава. Этот симптом возникает из-за трех составляющих: локальное воспаление, появление костных разрастаний вокруг сустава, компенсаторный мышечный спазм.
Учитывать симптомы для определения точной стадии артроза нужно, но не это главное. Окончательный вердикт ставится по результатам визуализирующей диагностики. Как минимум пациенту нужно пройти рентгенографию.
2.1 Диагностика
Первичная диагностика проводится в кабинете лечащего врача (это может быть терапевт, травматолог, ортопед или ревматолог). Пациента опрашивают, проводят пальпацию пораженного сустава, иногда делают провокационные тесты (с нагрузкой).
Однако главной является визуализирующая диагностика:
- рентгенография – классический метод визуализации, доступный в большинстве больниц и поликлиник, обычно его достаточно для постановки диагноза и определения степени болезни,
- магнитно-резонансная томография – позволяет оценить состояние окружающих пораженный сустав тканей,
- компьютерная томография – визуализирует сустав гораздо лучше, чем рентгенография, однако в большинстве случаев проводить КТ нецелесообразно (достаточно рентгенографии).
Анализы крови или мочи, а также ревмопробы при подозрении на артроз не проводятся. Их диагностическая значимость при определении артроза околонулевая. Но если в рамках дифференциальной диагностики есть другие патологии, то эти обследования действительно могут быть назначены пациенту.
3 Лечение остеоартроза 2 степени
Лечение остеоартроза на второй стадии только комплексное и активное. Промедления чреваты переходом заболевания к третьей стадии, на которой наблюдаются очень тяжелые симптомы и возможна даже инвалидизация больного.
Используются такие методы лечения:
- Медикаментозная терапия. Используются нестероидные противовоспалительные средства, пероральные анальгетики, хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты, мази и крема на основе НПВС.
- Физиотерапевтические процедуры. Используется лечение лазером, магнитотерапия, лечение пиявками (гирудотерапия), иглорефлексотерапия, грязевые ванны.
- Массажные процедуры. При 2 степени остеоартроза допускается только щадящий поверхностный массаж, мануальная терапия запрещена.
- Лечебная физкультура (ЛФК). Базис терапии, позволяющий поддерживать нормальное состояние суставов без применения медикаментов. Если быть точнее, при активных занятиях лечебной физкультурой количество назначаемых препаратов пациенту уменьшается.
- В сравнительно редких случаях больному предписывают инъекции гиалуроновой кислоты или противовоспалительных средств. Гораздо чаще такая терапия проводится при артрозах 3-4 стадий (особенно это актуально для 4 стадии, при которой пероральные препараты практически не оказывают лечебного эффекта).
Полностью вылечить пораженные суставы на второй стадии не представляется возможным. Имеющиеся деформативные и деструктивные изменения не поддаются консервативной коррекции. Цель терапии – остановка или хотя бы замедление прогрессии болезни к третьей стадии.
3.1 Прогноз лечения
Прогноз лечения при артрозе 2 степени условно благоприятный, особенно у молодых людей (18-45 лет). Полностью ликвидировать болезнь невозможно, но можно ее контролировать или ввести в длительную фазу ремиссии.
Артроз на второй стадии по данным визуализирующей диагностики (рентгенографии)
Пожилой возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний опорно-двигательной системы и неадекватная терапия – все это прогностически неблагоприятные факторы. При их наличии возможно дальнейшее прогрессирование болезни.
Для увеличения шансов на успешное излечение всем больным рекомендуется в период затухания симптомов болезни посещать курортно-санаторное лечение. Полезны и самостоятельные вылазки на море или к океану, очень полезны медленные пешие прогулки.
3.2 Симптомы артроза коленного сустава 2 степени (видео)
(Пока оценок нет)
Загрузка...
